2025年血液科實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種細(xì)胞不參與免疫反應(yīng)（）A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞2.骨髓穿刺的常用部位不包括（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨柄D.腰椎棘突3.外周血涂片瑞氏染色后，正常紅細(xì)胞的顏色為（）A.淡紅色B.紫紅色C.藍(lán)紫色D.淡黃色4.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，正常情況下中性粒細(xì)胞所占比例為（）A.50%～70%B.20%～40%C.3%～8%D.0.5%～5%5.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L6.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.再生障礙性貧血C.慢性粒細(xì)胞白血病D.真性紅細(xì)胞增多癥7.凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)常見于（）A.維生素K缺乏B.血友病C.血小板無力癥D.血管性血友病8.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)常見于（）A.纖維蛋白原缺乏癥B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.先天性因子Ⅷ缺乏癥D.口服華法林過量9.下列哪種疾病可導(dǎo)致血紅蛋白降低（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.以上都是10.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考范圍是（）A.0.5%～1.5%B.1%～2%C.2%～3%D.3%～4%二、多項(xiàng)選題1.以下屬于血液系統(tǒng)疾病的是（）A.白血病B.貧血C.出血性疾病D.血栓性疾病2.骨髓檢查的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的貧血B.原因不明的發(fā)熱C.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞D.疑為血液系統(tǒng)惡性腫瘤3.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的內(nèi)徑D.溫度4.血小板的生理功能包括（）A.止血B.凝血C.維持血管內(nèi)皮完整性D.釋放炎癥介質(zhì)5.下列哪些情況可導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)（）A.血友病B.維生素K缺乏C.彌散性血管內(nèi)凝血D.口服抗凝藥物三、填空題1.血液由_____和血細(xì)胞組成。2.血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和_____。3.正常成人血紅蛋白的主要類型是_____。4.骨髓造血干細(xì)胞具有_____和_____的特點(diǎn)。5.出血性疾病按發(fā)病機(jī)制可分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。（）2.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，淋巴細(xì)胞所占比例最高。（）3.血小板減少一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向。（）4.凝血酶原時(shí)間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)的功能。（）5.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能。（）6.貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）血細(xì)胞比容低于正常范圍下限的一種常見綜合征。（）7.再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。（）8.白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。（）9.過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。（）10.特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨髓穿刺的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述貧血的分類。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1年，加重伴鼻出血1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，主要分布于四肢，未予重視。1周前皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑加重，并出現(xiàn)鼻出血，不易止血，遂來我院就診。既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑，以四肢為著，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，口腔黏膜可見血皰，胸骨無壓痛，心肺聽診未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.5×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT10×10?/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不參與免疫反應(yīng)。2.答案：D解析：骨髓穿刺常用部位有髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄等，腰椎棘突一般不用于骨髓穿刺。3.答案：A解析：正常紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，瑞氏染色后呈淡紅色。4.答案：A解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，中性粒細(xì)胞所占比例為50%～70%。5.答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L。6.答案：B解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，包括血小板減少。7.答案：A解析：維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，引起PT延長(zhǎng)。8.答案：C解析：先天性因子Ⅷ缺乏癥可導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。9.答案：D解析：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等均可導(dǎo)致血紅蛋白降低。10.答案：A解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考范圍是0.5%～1.5%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：白血病、貧血、出血性疾病、血栓性疾病均屬于血液系統(tǒng)疾病。2.答案：ABCD解析：骨髓檢查的適應(yīng)證包括不明原因的貧血、原因不明的發(fā)熱、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞、疑為血液系統(tǒng)惡性腫瘤等。3.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞數(shù)量、血漿成分、血沉管內(nèi)徑、溫度等均可影響紅細(xì)胞沉降率。4.答案：ABC解析：血小板的生理功能包括止血、凝血、維持血管內(nèi)皮完整性等，不包括釋放炎癥介質(zhì)。5.答案：ABCD解析：血友病、維生素K缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血、口服抗凝藥物等均可導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。三、填空題（答案）1.答案：血漿解析：血液由血漿和血細(xì)胞組成。2.答案：血小板解析：血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。3.答案：HbA解析：正常成人血紅蛋白的主要類型是HbA。4.答案：自我更新；多向分化潛能解析：骨髓造血干細(xì)胞具有自我更新和多向分化潛能的特點(diǎn)。5.答案：血管壁異常；血小板異常；凝血功能障礙解析：出血性疾病按發(fā)病機(jī)制可分為血管壁異常、血小板異常和凝血功能障礙。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。2.答案：×解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，中性粒細(xì)胞所占比例最高。3.答案：×解析：血小板減少不一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向，還與血小板的功能等因素有關(guān)。4.答案：√解析：PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)的功能。5.答案：√解析：APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能。6.答案：√解析：貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）血細(xì)胞比容低于正常范圍下限的一種常見綜合征。7.答案：√解析：再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。8.答案：√解析：白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。9.答案：√解析：過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。10.答案：√解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨髓穿刺的適應(yīng)證包括：①不明原因的貧血、發(fā)熱、出血等；②外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞；③疑為白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾??；④惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移；⑤某些感染性疾病的診斷；⑥造血干細(xì)胞移植前的骨髓檢查。2.答：貧血的分類方法有多種，常見的有以下幾種：①根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分類，可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血和失血性貧血；②根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類，可分為大細(xì)胞性貧