2025年臨床藥學(xué)藥物配伍禁忌評(píng)估技能模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物與青霉素存在配伍禁忌？（）A.維生素CB.頭孢菌素C.慶大霉素D.阿米卡星2.地西泮與下列哪種藥物混合后易出現(xiàn)渾濁或沉淀？（）A.葡萄糖注射液B.氯化鈉注射液C.乳酸鈉林格注射液D.碳酸氫鈉注射液3.以下藥物中，不能與鈣劑同時(shí)使用的是（）。A.四環(huán)素B.阿莫西林C.阿奇霉素D.左氧氟沙星4.多巴胺與哪種藥物配伍會(huì)導(dǎo)致顏色加深？（）A.呋塞米B.硝普鈉C.硝酸甘油D.氨茶堿5.下列哪種藥物與胰島素混合使用時(shí)，可能會(huì)影響胰島素的降糖效果？（）A.氯化鉀B.維生素B6C.維生素K1D.維生素B126.頭孢曲松鈉與下列哪種藥物混合使用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生沉淀？（）A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈉C.葡萄糖D.乳酸鈉7.奧美拉唑與下列哪種藥物存在相互作用，可能會(huì)影響其療效？（）A.氯吡格雷B.阿司匹林C.華法林D.肝素8.以下藥物中，與氨茶堿合用可能會(huì)增加氨茶堿毒性的是（）。A.紅霉素B.青霉素C.頭孢菌素D.阿奇霉素9.下列哪種藥物與多巴胺合用可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高？（）A.酚妥拉明B.硝普鈉C.腎上腺素D.異丙腎上腺素10.以下哪種藥物與維生素B1混合使用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生變色反應(yīng)？（）A.維生素B6B.維生素CC.維生素ED.維生素K二、多項(xiàng)選題1.以下哪些藥物與地塞米松存在配伍禁忌？（）A.呋塞米B.氨溴索C.氨茶堿D.葡萄糖酸鈣2.下列藥物中，與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉存在相互作用的有（）。A.華法林B.乙醇C.環(huán)孢素D.丙磺舒3.以下哪些藥物與胰島素混合使用時(shí)，可能會(huì)影響胰島素的穩(wěn)定性？（）A.地塞米松B.維生素CC.多巴胺D.氯化鉀4.下列藥物中，與奧美拉唑存在相互作用的有（）。A.氯吡格雷B.華法林C.苯妥英鈉D.地西泮5.以下哪些藥物與氨茶堿合用可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？（）A.克林霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.維拉帕米三、填空題1.藥物配伍禁忌可分為_(kāi)____和_____。2.青霉素與_____混合使用時(shí)，易發(fā)生水解失效。3.地西泮與_____混合后，可能會(huì)出現(xiàn)沉淀。4.多巴胺與_____合用可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。5.奧美拉唑與_____合用可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（√/×）1.所有藥物都可以隨意混合使用。（）2.藥物配伍禁忌只與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)。（）3.維生素C與維生素B1可以混合使用。（）4.頭孢菌素類(lèi)藥物與氨基糖苷類(lèi)藥物存在協(xié)同作用。（）5.藥物配伍后出現(xiàn)沉淀，說(shuō)明藥物發(fā)生了化學(xué)變化。（）6.地塞米松與葡萄糖酸鈣可以混合使用。（）7.胰島素與氯化鉀混合使用時(shí)，不會(huì)影響胰島素的降糖效果。（）8.奧美拉唑與華法林合用可能會(huì)導(dǎo)致華法林血藥濃度升高。（）9.氨茶堿與紅霉素合用可能會(huì)增加氨茶堿的毒性。（）10.藥物配伍禁忌不會(huì)影響藥物的療效和安全性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物配伍禁忌的類(lèi)型及常見(jiàn)原因。六、案例分析患者，男，56歲，因“咳嗽、咳痰、喘息1周”入院。既往有高血壓病史5年，冠心病病史3年。入院診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病、冠心病。醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，每日1次；氨茶堿0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次；地塞米松5mg加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次；硝苯地平控釋片30mg口服，每日1次；阿司匹林腸溶片100mg口服，每日1次。問(wèn)題1：請(qǐng)分析該醫(yī)囑中存在的藥物配伍禁忌。問(wèn)題2：針對(duì)存在的配伍禁忌，應(yīng)如何調(diào)整醫(yī)囑？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：青霉素與慶大霉素存在配伍禁忌，混合使用可導(dǎo)致慶大霉素失活。2.答案：D解析：地西泮與碳酸氫鈉注射液混合后易出現(xiàn)渾濁或沉淀。3.答案：A解析：四環(huán)素可與鈣劑形成絡(luò)合物，影響吸收，不能同時(shí)使用。4.答案：B解析：多巴胺與硝普鈉配伍會(huì)導(dǎo)致顏色加深。5.答案：C解析：維生素K1與胰島素混合使用時(shí)，可能會(huì)影響胰島素的降糖效果。6.答案：A解析：頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣混合使用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生沉淀。7.答案：A解析：奧美拉唑與氯吡格雷存在相互作用，可能會(huì)影響氯吡格雷的療效。8.答案：A解析：紅霉素可抑制氨茶堿的代謝，增加氨茶堿毒性。9.答案：C解析：腎上腺素與多巴胺合用可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高。10.答案：B解析：維生素B1與維生素C混合使用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生變色反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：地塞米松與呋塞米、氨溴索、氨茶堿、葡萄糖酸鈣均存在配伍禁忌。2.答案：ABCD解析：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與華法林、乙醇、環(huán)孢素、丙磺舒均存在相互作用。3.答案：ABCD解析：地塞米松、維生素C、多巴胺、氯化鉀與胰島素混合使用時(shí)，均可能影響胰島素的穩(wěn)定性。4.答案：ABCD解析：奧美拉唑與氯吡格雷、華法林、苯妥英鈉、地西泮均存在相互作用。5.答案：ABCD解析：氨茶堿與克林霉素、紅霉素、四環(huán)素、維拉帕米合用均可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。三、填空題1.答案：物理性配伍禁忌、化學(xué)性配伍禁忌解析：藥物配伍禁忌分為物理性和化學(xué)性兩類(lèi)。2.答案：葡萄糖注射液解析：青霉素在葡萄糖注射液中易發(fā)生水解失效。3.答案：乳酸鈉林格注射液解析：地西泮與乳酸鈉林格注射液混合后可能會(huì)出現(xiàn)沉淀。4.答案：腎上腺素解析：多巴胺與腎上腺素合用可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。5.答案：華法林解析：奧美拉唑與華法林合用可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題1.答案：×解析：并非所有藥物都可隨意混合，存在配伍禁忌。2.答案：×解析：藥物配伍禁忌還與藥物的酸堿度等有關(guān)。3.答案：×解析：維生素C與維生素B1混合可能發(fā)生反應(yīng)。4.答案：×解析：頭孢菌素類(lèi)與氨基糖苷類(lèi)有協(xié)同也有拮抗。5.答案：×解析：沉淀可能是物理變化也可能是化學(xué)變化。6.答案：×解析：地塞米松與葡萄糖酸鈣存在配伍禁忌。7.答案：×解析：胰島素與氯化鉀混合可能影響降糖效果。8.答案：√解析：奧美拉唑會(huì)影響華法林血藥濃度。9.答案：√解析：氨茶堿與紅霉素合用增加毒性。10.答案：×解析：藥物配伍禁忌會(huì)影響療效和安全性。五、簡(jiǎn)答題1.答：藥物配伍禁忌類(lèi)型包括物理性、化學(xué)性和藥理性。常見(jiàn)