2025年急診感染病實(shí)戰(zhàn)演練考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病最易導(dǎo)致感染性休克（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.真菌性肺炎2.對于疑似感染性休克的患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.抗感染治療D.糾正酸中毒3.感染性休克患者最常見的酸堿平衡紊亂是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒4.下列哪種抗生素對銅綠假單胞菌感染無效（）A.頭孢他啶B.亞胺培南C.阿莫西林D.環(huán)丙沙星5.對于發(fā)熱患者，下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確病因（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.胸部X線D.尿常規(guī)6.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌7.下列哪種疾病可引起發(fā)熱伴皮疹（）A.傷寒B.瘧疾C.流行性感冒D.細(xì)菌性痢疾8.感染性腹瀉最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲9.對于疑似流行性腦脊髓膜炎的患者，應(yīng)首選的檢查是（）A.腦脊液檢查B.血常規(guī)C.血培養(yǎng)D.頭顱CT10.下列哪種疾病可引起發(fā)熱伴肝脾腫大（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.流行性乙型腦炎C.狂犬病D.破傷風(fēng)二、多項(xiàng)選題1.感染性休克的治療原則包括（）A.抗感染治療B.液體復(fù)蘇C.血管活性藥物應(yīng)用D.糾正酸堿平衡紊亂E.營養(yǎng)支持2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.長期住院B.侵入性操作C.不合理使用抗生素D.免疫抑制劑應(yīng)用E.年齡較大3.發(fā)熱的熱型包括（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱4.下列哪些疾病可引起腹痛伴發(fā)熱（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃腸炎D.急性胰腺炎E.消化性潰瘍穿孔5.對于感染性疾病的診斷，常用的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.病原體核酸檢測D.血清學(xué)檢查E.影像學(xué)檢查三、填空題1.感染性休克的主要病理生理改變是_____和_____。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括_____、_____和_____。3.發(fā)熱的原因可分為_____和_____兩大類。4.細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。5.流行性感冒的病原體是_____，根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性的不同，可分為_____、_____和_____三型。四、判斷題（√/×）1.感染性休克患者的血壓一定降低。（）2.所有發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（）3.醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。（）4.病毒性感染一般不需要使用抗生素治療。（）5.發(fā)熱患者的體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）6.血培養(yǎng)是診斷菌血癥的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.抗生素的使用可以預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（）8.感染性腹瀉患者都需要進(jìn)行隔離治療。（）9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是飛沫傳播。（）10.預(yù)防感染性疾病的最有效措施是接種疫苗。（）五、簡答題1.簡述感染性休克的治療要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽、咳黃色膿性痰，量較多，不易咳出。1天前患者咳嗽、咳痰癥狀加重，伴呼吸困難，活動后明顯，無胸痛、咯血等不適。既往有慢性阻塞性肺疾病病史10年。查體：T39.0℃，P110次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線：雙肺紋理增多、增粗，紊亂，可見斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎易導(dǎo)致感染性休克。2.答案：A解析：感染性休克首先應(yīng)快速補(bǔ)液。3.答案：A解析：感染性休克常見代謝性酸中毒。4.答案：C解析：阿莫西林對銅綠假單胞菌無效。5.答案：B解析：血培養(yǎng)有助于明確發(fā)熱病因。6.答案：D解析：醫(yī)院獲得性肺炎常見病原菌是大腸埃希菌。7.答案：A解析：傷寒可引起發(fā)熱伴皮疹。8.答案：A解析：感染性腹瀉常見病原體是病毒。9.答案：A解析：疑似流腦首選腦脊液檢查。10.答案：A解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥可致發(fā)熱伴肝脾大。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：感染性休克治療原則包括抗感染等。2.答案：ABCDE解析：這些都是醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCDE解析：這些都是常見的發(fā)熱熱型。4.答案：ABCD解析：消化性潰瘍穿孔一般無發(fā)熱。5.答案：ABCDE解析：這些都是感染性疾病常用檢查。三、填空題（答案）1.答案：有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足解析：感染性休克主要病理生理改變。2.答案：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播解析：醫(yī)院感染傳播途徑。3.答案：感染性、非感染性解析：發(fā)熱原因分類。4.答案：腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重解析：細(xì)菌性痢疾主要表現(xiàn)。5.答案：流感病毒、甲、乙、丙解析：流行性感冒病原體及分型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：感染性休克早期血壓可正常。2.答案：×解析：病毒性發(fā)熱一般不用抗生素。3.答案：√解析：醫(yī)院感染定義。4.答案：√解析：病毒性感染用抗生素?zé)o效。5.答案：×解析：體溫高低與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。6.答案：√解析：血培養(yǎng)診斷菌血癥準(zhǔn)確性高。7.答案：×解析：不合理用抗生素可致醫(yī)院感染。8.答案：×解析：部分感染性腹瀉無需隔離。9.答案：√解析：流腦主要飛沫傳播。10.答案：√解析：接