2025年膽囊感染護(hù)理知識綜合測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性膽囊炎最常見的病因是（）A.膽囊管狹窄B.膽囊結(jié)石C.細(xì)菌感染D.膽囊扭轉(zhuǎn)2.膽囊感染患者出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊癌D.膽管炎3.膽囊感染患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.高糖飲食D.禁食油膩食物4.膽囊感染患者使用抗生素治療的主要目的是（）A.控制炎癥B.緩解疼痛C.預(yù)防并發(fā)癥D.促進(jìn)膽囊收縮5.膽囊感染患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.膽瘺C.切口感染D.肺部感染6.膽囊感染患者行膽囊切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位7.膽囊感染患者術(shù)后早期活動的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防肺部感染C.減少切口疼痛D.防止下肢深靜脈血栓形成8.膽囊感染患者術(shù)后切口護(hù)理的要點(diǎn)不包括（）A.保持切口清潔干燥B.觀察切口有無滲血、滲液C.定期更換切口敷料D.切口疼痛時給予止痛藥9.膽囊感染患者出院指導(dǎo)中，錯誤的是（）A.低脂飲食B.避免暴飲暴食C.定期復(fù)查D.可少量飲酒10.膽囊感染患者出現(xiàn)黃疸，提示可能發(fā)生了（）A.膽囊穿孔B.膽管炎C.胰腺炎D.肝膿腫二、多項(xiàng)選題1.膽囊感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸2.膽囊感染的輔助檢查方法有（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腹部超聲D.CT3.膽囊感染患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.疼痛護(hù)理C.飲食護(hù)理D.用藥護(hù)理4.膽囊感染患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.切口情況C.引流液的顏色、量和性質(zhì)D.有無黃疸5.膽囊感染患者術(shù)后飲食護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.術(shù)后禁食B.胃腸功能恢復(fù)后逐漸進(jìn)食C.低脂飲食D.少食多餐三、填空題1.膽囊感染的主要致病菌是_____。2.膽囊感染患者疼痛的特點(diǎn)是_____。3.膽囊感染患者術(shù)后應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。4.膽囊感染患者術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括_____、_____、_____等。5.膽囊感染患者出院后應(yīng)注意_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.膽囊感染患者均有右上腹疼痛。（）2.膽囊感染患者的血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可正常。（）3.膽囊感染患者行膽囊切除術(shù)是最有效的治療方法。（）4.膽囊感染患者術(shù)后早期可進(jìn)食高脂飲食。（）5.膽囊感染患者術(shù)后切口疼痛時可自行服用止痛藥。（）6.膽囊感染患者術(shù)后引流管拔除后即可出院。（）7.膽囊感染患者出院后可從事重體力勞動。（）8.膽囊感染患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）9.膽囊感染患者可通過口服抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)。（）10.膽囊感染患者的健康教育對預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。（）五、簡答題1.簡述膽囊感染患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因右上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無畏寒、發(fā)熱，無黃疸。既往有膽囊結(jié)石病史5年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹平軟，右上腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%；肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）正常，總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）正常；腹部超聲：膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，提示膽囊結(jié)石伴膽囊炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的鑒別診斷有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：膽囊結(jié)石是急性膽囊炎最常見病因。2.答案：A解析：右上腹絞痛伴右肩放射多為急性膽囊炎表現(xiàn)。3.答案：C解析：膽囊感染應(yīng)低脂、高蛋白飲食，高糖飲食不妥。4.答案：A解析：抗生素主要用于控制膽囊感染的炎癥。5.答案：C解析：切口感染是膽囊切除術(shù)后常見并發(fā)癥。6.答案：B解析：半臥位利于引流及呼吸。7.答案：C解析：早期活動不能減少切口疼痛。8.答案：D解析：應(yīng)先評估疼痛原因再處理。9.答案：D解析：膽囊感染患者出院后應(yīng)戒酒。10.答案：B解析：膽囊感染出現(xiàn)黃疸提示可能有膽管炎。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：膽囊感染可有右上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：血常規(guī)、肝功能、腹部超聲、CT均可輔助診斷膽囊感染。3.答案：ABCD解析：病情觀察、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理均是膽囊感染護(hù)理措施。4.答案：ABCD解析：術(shù)后需觀察生命體征、切口、引流液、黃疸等情況。5.答案：ABCD解析：術(shù)后禁食，胃腸恢復(fù)后漸進(jìn)食，低脂少食多餐。三、填空題1.答案：大腸桿菌解析：膽囊感染主要致病菌多為大腸桿菌。2.答案：右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射解析：這是膽囊感染疼痛典型特點(diǎn)。3.答案：生命體征、切口情況、引流液情況解析：術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察這些方面。4.答案：妥善固定、保持通暢、觀察記錄解析：引流管護(hù)理要點(diǎn)就這些。5.答案：飲食、休息、定期復(fù)查解析：出院后需注意這些方面。四、判斷題1.答案：×解析：部分患者疼痛不典型。2.答案：×解析：一般白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例會升高。3.答案：√解析：膽囊切除術(shù)是常用有效治療方法。4.答案：×解析：術(shù)后早期應(yīng)低脂飲食。5.答案：×解析：不能自行服用止痛藥，應(yīng)遵醫(yī)囑。6.答案：×解析：引流管拔除后還需觀察。7.答案：×解析：出院后不宜立即從事重體力勞動。8.答案：√解析：應(yīng)避免辛辣刺激食物。9.答案：×解析：不能單純靠口服抗生素預(yù)