2025年神經(jīng)外科顱腦手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥急救處理卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.顱腦手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.顱內(nèi)血腫B.腦疝C.腦脊液漏D.感染2.顱內(nèi)血腫患者出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，最可能的原因是（）A.血腫擴(kuò)大B.腦缺血C.腦水腫D.腦缺氧3.腦脊液漏患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位4.顱腦手術(shù)后感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌5.顱內(nèi)血腫的主要治療方法是（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.康復(fù)治療6.腦疝患者首要的急救措施是（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.氣管插管D.頭顱CT檢查7.腦脊液漏患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可能的原因是（）A.低顱壓綜合征B.顱內(nèi)感染C.腦缺血D.腦水腫8.顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，可能的原因是（）A.感染B.中樞性高熱C.脫水熱D.以上都是9.顱內(nèi)血腫患者出現(xiàn)瞳孔不等大，提示（）A.腦疝B.動(dòng)眼神經(jīng)損傷C.視神經(jīng)損傷D.交感神經(jīng)損傷10.腦脊液漏患者應(yīng)避免的動(dòng)作是（）A.咳嗽B.打噴嚏C.用力排便D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.顱腦手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)血腫B.腦疝C.腦脊液漏D.感染E.癲癇2.顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.瞳孔變化E.肢體偏癱3.腦脊液漏的護(hù)理措施包括（）A.保持外耳道、鼻腔清潔B.避免用力咳嗽、打噴嚏C.抬高頭部D.觀察腦脊液的顏色、量和性質(zhì)E.遵醫(yī)囑使用抗生素4.顱腦手術(shù)后感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.保持切口清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.密切觀察病情變化5.腦疝的急救處理措施包括（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.保持呼吸道通暢C.吸氧D.準(zhǔn)備手術(shù)E.密切觀察病情變化三、填空題1.顱腦手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____、_____。2.顱內(nèi)血腫根據(jù)部位可分為_(kāi)____、_____、_____、_____。3.腦脊液漏可分為_(kāi)____、_____、_____。4.顱腦手術(shù)后感染的途徑包括_____、_____、_____。5.腦疝的類型包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.顱內(nèi)血腫患者一旦出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）2.腦脊液漏患者應(yīng)避免沖洗鼻腔和外耳道。（）3.顱腦手術(shù)后感染的患者應(yīng)盡早使用抗生素。（）4.腦疝患者的瞳孔變化為雙側(cè)瞳孔散大。（）5.顱內(nèi)血腫患者的頭痛程度與血腫量成正比。（）6.腦脊液漏患者的體位應(yīng)為頭高腳低位。（）7.顱腦手術(shù)后感染的患者體溫一般不超過(guò)38℃。（）8.腦疝患者應(yīng)立即給予脫水劑治療。（）9.顱內(nèi)血腫患者的肢體偏癱一般為對(duì)側(cè)肢體。（）10.腦脊液漏患者的腦脊液顏色一般為淡黃色。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)血腫的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“頭部外傷后頭痛、嘔吐2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前頭部不慎被重物砸傷，當(dāng)即出現(xiàn)頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)昏迷、抽搐等癥狀。入院查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)顳部頭皮血腫，頭顱CT示右側(cè)顳部硬膜外血腫，量約30ml。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：顱腦手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是顱內(nèi)血腫。2.答案：A解析：顱內(nèi)血腫患者出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，最可能的原因是血腫擴(kuò)大。3.答案：C解析：腦脊液漏患者應(yīng)采取半臥位，以減少腦脊液漏出。4.答案：A解析：顱腦手術(shù)后感染最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。5.答案：B解析：顱內(nèi)血腫的主要治療方法是手術(shù)治療。6.答案：A解析：腦疝患者首要的急救措施是快速靜脈滴注甘露醇，降低顱內(nèi)壓。7.答案：A解析：腦脊液漏患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可能的原因是低顱壓綜合征。8.答案：D解析：顱腦手術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，可能的原因是感染、中樞性高熱、脫水熱等。9.答案：A解析：顱內(nèi)血腫患者出現(xiàn)瞳孔不等大，提示腦疝。10.答案：D解析：腦脊液漏患者應(yīng)避免咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：顱腦手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括顱內(nèi)血腫、腦疝、腦脊液漏、感染、癲癇等。2.答案：ABCDE解析：顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔變化、肢體偏癱等。3.答案：ABCDE解析：腦脊液漏的護(hù)理措施包括保持外耳道、鼻腔清潔，避免用力咳嗽、打噴嚏，抬高頭部，觀察腦脊液的顏色、量和性質(zhì)，遵醫(yī)囑使用抗生素等。4.答案：ABCDE解析：顱腦手術(shù)后感染的預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作，合理使用抗生素，保持切口清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，密切觀察病情變化等。5.答案：ABCDE解析：腦疝的急救處理措施包括快速靜脈滴注甘露醇，保持呼吸道通暢，吸氧，準(zhǔn)備手術(shù)，密切觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：顱內(nèi)血腫、腦疝、腦脊液漏、感染、癲癇解析：顱腦手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有顱內(nèi)血腫、腦疝、腦脊液漏、感染、癲癇。2.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫根據(jù)部位可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)血腫。3.答案：鼻漏、耳漏、眼漏解析：腦脊液漏可分為鼻漏、耳漏、眼漏。4.答案：切口感染、顱內(nèi)感染、肺部感染解析：顱腦手術(shù)后感染的途徑包括切口感染、顱內(nèi)感染、肺部感染。5.答案：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝解析：腦疝的類型包括小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：顱內(nèi)血腫患者是否手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)血腫量、患者的意識(shí)狀態(tài)等因素綜合判斷。2.答案：√解析：腦脊液漏患者應(yīng)避免沖洗鼻腔和外耳道，以免引起感染。3.答案：×解析：顱腦手術(shù)后感染的患者應(yīng)根據(jù)病原菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。4.答案：×解析：腦疝患者的瞳孔變化為患側(cè)瞳孔先縮小后散大。5.答案：×解析：顱內(nèi)血腫患者的頭痛程度與血腫量不一定成正比。6.答案：×解析：腦脊液漏患者的體位應(yīng)為頭低腳高位。7.答案：×解析：顱腦手術(shù)后感染的患者體溫可超過(guò)38℃。8.答案：√解析：腦疝患者應(yīng)立即給予脫水劑治療，降低顱內(nèi)壓。9.答案：√解析：顱內(nèi)血腫患者的肢體偏癱一般為對(duì)側(cè)肢體。10.答案：×解析：腦脊液漏患者的腦脊液顏色一般為無(wú)色透明。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：顱內(nèi)血腫的急救處理原則包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，降低顱內(nèi)壓；③密切觀察病情變化，如意識(shí)、瞳孔、生命體征等；