護(hù)理心理考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理心理學(xué)研究的核心對(duì)象是（）A.患者的生理指標(biāo)變化B.護(hù)士的職業(yè)倦怠C.患者與護(hù)士的心理活動(dòng)及互動(dòng)規(guī)律D.疾病的病理機(jī)制2.某術(shù)后患者因疼痛反復(fù)詢(xún)問(wèn)護(hù)士“我的傷口是不是感染了？”，其心理需求最可能屬于（）A.安全需求B.尊重需求C.自我實(shí)現(xiàn)需求D.歸屬需求3.情緒ABC理論中，“B”指的是（）A.誘發(fā)事件B.個(gè)體對(duì)事件的信念和認(rèn)知C.情緒和行為結(jié)果D.行為干預(yù)措施4.護(hù)患溝通中，“開(kāi)放式提問(wèn)”的典型表述是（）A.“您今天感覺(jué)疼痛嗎？”B.“您能描述一下早晨醒來(lái)后的具體感受嗎？”C.“您是不是擔(dān)心手術(shù)效果？”D.“您覺(jué)得現(xiàn)在的治療方案滿(mǎn)意嗎？”5.以下屬于心理評(píng)估中“他評(píng)法”的工具是（）A.癥狀自評(píng)量表（SCL90）B.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）C.艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）D.抑郁自評(píng)量表（SDS）6.癌癥患者經(jīng)歷“否認(rèn)憤怒妥協(xié)抑郁接受”的心理階段，符合（）A.庫(kù)布勒羅斯臨終心理階段理論B.馬斯洛需求層次理論C.應(yīng)激反應(yīng)理論D.社會(huì)支持理論7.某護(hù)士因連續(xù)加班出現(xiàn)情緒低落、工作效率下降，最可能屬于（）A.焦慮癥B.職業(yè)倦怠C.抑郁癥D.適應(yīng)性障礙8.對(duì)阿爾茨海默病患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注（）A.糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知B.強(qiáng)化記憶訓(xùn)練C.維護(hù)其尊嚴(yán)與安全感D.鼓勵(lì)參與復(fù)雜社交活動(dòng)9.兒童患者因害怕打針哭鬧不止，護(hù)士通過(guò)展示“勇敢小英雄”貼紙進(jìn)行引導(dǎo)，屬于（）A.系統(tǒng)脫敏法B.陽(yáng)性強(qiáng)化法C.認(rèn)知重構(gòu)法D.放松訓(xùn)練法10.妊娠期女性出現(xiàn)“擔(dān)心胎兒畸形”的反復(fù)思慮，屬于（）A.正常孕期焦慮B.強(qiáng)迫障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.抑郁發(fā)作11.護(hù)患溝通中，“共情”的核心是（）A.表達(dá)對(duì)患者的同情B.站在患者角度理解其感受C.提供具體解決方案D.保持專(zhuān)業(yè)距離12.對(duì)臨終患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)未完成的心愿B.避免談?wù)摗八劳觥痹?huà)題C.允許家屬陪伴安撫D.傾聽(tīng)患者對(duì)生命的回顧13.某慢性病患者說(shuō)“反正治不好，不如放棄”，其核心認(rèn)知偏差是（）A.絕對(duì)化思維B.選擇性概括C.過(guò)度引申D.災(zāi)難化想象14.護(hù)士在心理護(hù)理中扮演的最基本角色是（）A.教育者B.咨詢(xún)者C.照顧者D.協(xié)調(diào)者15.以下不屬于心理護(hù)理原則的是（）A.個(gè)性化原則B.保密性原則C.強(qiáng)制干預(yù)原則D.動(dòng)態(tài)評(píng)估原則二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理心理學(xué)的研究方法包括（）A.觀察法B.實(shí)驗(yàn)法C.問(wèn)卷調(diào)查法D.個(gè)案分析法2.患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)包括（）A.焦慮B.孤獨(dú)感C.自我概念紊亂D.憤怒3.護(hù)患溝通中的非語(yǔ)言技巧包括（）A.眼神接觸B.身體前傾C.重復(fù)關(guān)鍵語(yǔ)句D.觸摸（如輕拍手背）4.心理應(yīng)激的中介因素有（）A.認(rèn)知評(píng)價(jià)B.社會(huì)支持C.個(gè)性特征D.應(yīng)激源強(qiáng)度5.對(duì)老年患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.語(yǔ)速緩慢、用詞簡(jiǎn)單B.避免否定其既往經(jīng)歷C.強(qiáng)調(diào)疾病的嚴(yán)重性以提高依從性D.鼓勵(lì)回憶正向生活事件三、填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理心理學(xué)的核心任務(wù)是通過(guò)心理干預(yù)改善患者的________和________，促進(jìn)康復(fù)。2.心理評(píng)估的基本步驟包括________、________、結(jié)果分析與反饋。3.情緒調(diào)節(jié)的方法包括認(rèn)知調(diào)節(jié)、________、________和環(huán)境調(diào)節(jié)。4.臨終患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是緩解________、維護(hù)________和滿(mǎn)足未完成心愿。5.護(hù)患關(guān)系的發(fā)展階段包括初始期、________和________。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共24分）1.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通中“積極傾聽(tīng)”的技巧及意義。2.列舉焦慮與抑郁的主要區(qū)別（從情緒特征、生理反應(yīng)、行為表現(xiàn)三方面）。3.簡(jiǎn)述心理護(hù)理中“認(rèn)知行為干預(yù)”的基本步驟。4.針對(duì)兒童患者的分離性焦慮，提出3項(xiàng)具體的心理護(hù)理措施。五、案例分析題（共21分）案例：患者張某，女，58歲，因“乳腺癌術(shù)后1個(gè)月，化療第2周期”入院。入院時(shí)情緒低落，食欲差，夜間睡眠34小時(shí)，反復(fù)對(duì)家屬說(shuō)“活著拖累人”，拒絕參與病房活動(dòng)。護(hù)士與其溝通時(shí)，患者說(shuō)：“我查了好多資料，乳腺癌轉(zhuǎn)移率很高，治了也是白花錢(qián)?！闭?qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：1.分析患者當(dāng)前主要的心理問(wèn)題及可能的原因（6分）。2.提出針對(duì)該患者的心理評(píng)估方法（5分）。3.設(shè)計(jì)具體的心理干預(yù)措施（10分）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.C2.A3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.A11.B12.B13.A14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABD三、填空題（每空1分，共10分）1.心理狀態(tài)；治療依從性2.確定評(píng)估目標(biāo)；收集資料3.行為調(diào)節(jié)；生理調(diào)節(jié)（或“表達(dá)調(diào)節(jié)”）4.恐懼；尊嚴(yán)5.工作期；結(jié)束期四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共24分）1.積極傾聽(tīng)的技巧及意義：技巧：①保持專(zhuān)注的身體姿態(tài)（如身體前傾、眼神接觸）；②使用“嗯”“我理解”等共情性回應(yīng)；③復(fù)述或總結(jié)患者表達(dá)的內(nèi)容（如“您是說(shuō)手術(shù)后疼痛讓您整夜睡不著？”）；④避免打斷或急于給出建議。意義：促進(jìn)患者情感宣泄，建立信任的護(hù)患關(guān)系；準(zhǔn)確獲取患者心理需求信息，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)；讓患者感受到被尊重，增強(qiáng)治療信心。2.焦慮與抑郁的主要區(qū)別：①情緒特征：焦慮以過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、緊張不安為主（“害怕未來(lái)發(fā)生壞事”）；抑郁以情緒低落、興趣減退為主（“覺(jué)得生活沒(méi)有意義”）。②生理反應(yīng)：焦慮常見(jiàn)心悸、手抖、尿頻；抑郁常見(jiàn)食欲下降、失眠（早醒）、乏力。③行為表現(xiàn)：焦慮患者多坐立不安、反復(fù)詢(xún)問(wèn)；抑郁患者活動(dòng)減少、回避社交、言語(yǔ)緩慢。3.認(rèn)知行為干預(yù)的基本步驟：①評(píng)估認(rèn)知：通過(guò)訪(fǎng)談或量表（如自動(dòng)思維問(wèn)卷）識(shí)別患者的負(fù)性認(rèn)知（如“治了也是白花錢(qián)”）；②挑戰(zhàn)認(rèn)知：引導(dǎo)患者尋找支持或反駁該認(rèn)知的證據(jù)（如“您術(shù)后恢復(fù)良好，說(shuō)明治療有效”）；③重構(gòu)認(rèn)知：幫助建立合理認(rèn)知（如“規(guī)范治療能顯著降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)”）；④行為驗(yàn)證：設(shè)計(jì)行為任務(wù)（如參與康復(fù)小組），通過(guò)實(shí)際體驗(yàn)強(qiáng)化新認(rèn)知；⑤鞏固練習(xí)：指導(dǎo)患者日常記錄并調(diào)整負(fù)性思維。4.兒童分離性焦慮的護(hù)理措施：①陪伴過(guò)渡：允許熟悉的家屬短暫陪伴，逐步縮短陪伴時(shí)間（如從30分鐘/次減少至10分鐘）；②提供替代物：給予患兒喜歡的玩具或毯子，作為“安全物”緩解焦慮；③游戲干預(yù)：通過(guò)角色扮演游戲（如“小護(hù)士給玩具熊打針”），幫助患兒理解醫(yī)療操作；④正向鼓勵(lì)：完成治療后給予貼紙、小獎(jiǎng)品等獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化“勇敢”行為。五、案例分析題（共21分）1.心理問(wèn)題及原因分析（6分）：主要心理問(wèn)題：抑郁情緒（情緒低落、食欲差、睡眠障礙）、疾病認(rèn)知偏差（認(rèn)為“治了也是白花錢(qián)”）、無(wú)助感（“活著拖累人”）。可能原因：①疾病因素：乳腺癌術(shù)后及化療帶來(lái)的身體不適（如乏力、脫發(fā)）；②認(rèn)知因素：對(duì)疾病預(yù)后的負(fù)性認(rèn)知（過(guò)度關(guān)注轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)）；③社會(huì)心理因素：擔(dān)心給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)/照顧負(fù)擔(dān)；④應(yīng)對(duì)方式：缺乏有效的情緒調(diào)節(jié)方法，負(fù)面情緒積累。2.心理評(píng)估方法（5分）：①訪(fǎng)談法：通過(guò)開(kāi)放式提問(wèn)（如“您最近睡眠不好，是因?yàn)樯眢w不舒服還是心里有擔(dān)心的事？”）了解情緒體驗(yàn)和認(rèn)知內(nèi)容；②量表評(píng)估：使用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估抑郁程度，使用疾病認(rèn)知問(wèn)卷（如修訂版疾病感知問(wèn)卷IPQR）評(píng)估對(duì)乳腺癌的認(rèn)知；③觀察法：觀察患者的表情（是否眼神呆滯）、行為（是否回避社交）；④家屬訪(fǎng)談：了解患者病前性格、家庭支持情況；⑤生理指標(biāo)輔助：監(jiān)測(cè)睡眠時(shí)長(zhǎng)、食欲變化等。3.心理干預(yù)措施（10分）：①認(rèn)知干預(yù)：糾正負(fù)性認(rèn)知：與患者共同查閱權(quán)威資料（如《中國(guó)乳腺癌診療指南》），說(shuō)明規(guī)范治療可使早期患者5年生存率＞90%；引導(dǎo)患者回顧術(shù)后恢復(fù)的積極信號(hào)（如傷口愈合良好），作為反駁“治了沒(méi)用”的證據(jù)。重構(gòu)合理認(rèn)知：提出“治療的目標(biāo)不僅是治愈，更是提高生活質(zhì)量”，幫助患者關(guān)注當(dāng)前可控制的事（如配合飲食、適度活動(dòng)）。②情緒支持：共情表達(dá)：“我能感受到您現(xiàn)在心里特別累，既擔(dān)心自己，又不想拖累家人，這種矛盾一定很難受?！鼻榫w宣泄：鼓勵(lì)患者通過(guò)寫(xiě)日記、與家屬傾訴等方式表達(dá)內(nèi)心感受，護(hù)士定期傾聽(tīng)并給予肯定（如“您愿意和我說(shuō)這些，說(shuō)明您在努力調(diào)整，這很棒”）。③行為干預(yù)：建立生活規(guī)律：與患者共同制定“每日小目標(biāo)”（如早餐吃1個(gè)雞蛋、下午在病房散步10分鐘），完成后給予鼓勵(lì)；社交支持：組織乳腺癌康復(fù)患者分享會(huì)（邀請(qǐng)治療