檢驗(yàn)士2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)士歷年練習(xí)題庫模擬試卷及答案一、A1型題（每題1分，共70分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪種細(xì)胞免疫表型有助于鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病A.CD33B.CD19C.CD7D.HLADRE.以上都是答案：E解析：急性粒細(xì)胞白血病常表達(dá)CD33等髓系相關(guān)抗原；急性淋巴細(xì)胞白血病T細(xì)胞型常表達(dá)CD7，B細(xì)胞型常表達(dá)CD19；HLADR在急性淋巴細(xì)胞白血病和部分急性粒細(xì)胞白血病中表達(dá)情況不同，這些免疫表型有助于鑒別兩種白血病。2.關(guān)于血液凝固的敘述，錯(cuò)誤的是A.血液凝固是復(fù)雜的生化過程B.許多凝血因子是在肝臟合成的C.凝血過程中需要鈣離子參與D.內(nèi)源性凝血比外源性凝血啟動(dòng)快E.凝血過程分三個(gè)基本階段答案：D解析：外源性凝血途徑是由組織因子暴露于血液而啟動(dòng)，反應(yīng)迅速；內(nèi)源性凝血途徑由因子Ⅻ啟動(dòng)，步驟較多，啟動(dòng)相對(duì)較慢。3.正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考值為A.（0～8）×10?/LB.（0～10）×10?/LC.（0～15）×10?/LD.（0～20）×10?/LE.（0～30）×10?/L答案：A解析：正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考值為（0～8）×10?/L。4.下列關(guān)于尿液試帶法檢測(cè)亞硝酸鹽的說法錯(cuò)誤的是A.陰性可排除泌尿系統(tǒng)感染B.尿液中須含有硝酸鹽還原酶的細(xì)菌C.體內(nèi)有適量硝酸鹽存在D.是用于尿路細(xì)菌感染的快速篩檢試驗(yàn)E.單純的亞硝酸鹽陽性也需進(jìn)行顯微鏡檢查答案：A解析：尿液亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性不能完全排除泌尿系統(tǒng)感染，因?yàn)橛行┘?xì)菌不能使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，以及尿在膀胱中存留時(shí)間過短等原因都可能導(dǎo)致假陰性。5.用于診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法是A.染色體檢查B.甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)C.堿性磷酸酶測(cè)定D.糖醛酸半定量測(cè)定E.甲胎蛋白測(cè)定答案：E解析：甲胎蛋白（AFP）測(cè)定是診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法，神經(jīng)管缺陷胎兒的腦脊液及羊水中AFP含量明顯升高。6.以下哪種寄生蟲可引起“夜現(xiàn)周期性”現(xiàn)象A.蛔蟲B.鉤蟲C.絲蟲D.鞭蟲E.旋毛蟲答案：C解析：絲蟲的微絲蚴白天滯留在肺毛細(xì)血管中，夜晚出現(xiàn)在外周血液，這種現(xiàn)象稱為“夜現(xiàn)周期性”。7.以下屬于酸性染料的是A.亞甲藍(lán)B.天青C.伊紅D.蘇木精E.硫堇答案：C解析：酸性染料如伊紅等，能與堿性物質(zhì)結(jié)合；亞甲藍(lán)、天青、蘇木精、硫堇等屬于堿性染料。8.下列不屬于血糖正常性糖尿的是A.家族性腎性糖尿B.新生兒糖尿C.妊娠期糖尿D.范科尼綜合征E.慢性腎炎答案：C解析：妊娠期糖尿是由于腎小球?yàn)V過增加，腎小管重吸收相對(duì)減少，血糖正常而出現(xiàn)糖尿，屬于生理性糖尿。家族性腎性糖尿、新生兒糖尿、范科尼綜合征、慢性腎炎等導(dǎo)致的糖尿是因腎小管對(duì)葡萄糖重吸收功能減退，血糖正常但出現(xiàn)糖尿，屬于血糖正常性糖尿。9.滲出液的特點(diǎn)不包括A.黏蛋白定性試驗(yàn)陽性B.蛋白質(zhì)含量≥30g/LC.比密＞1.018D.細(xì)胞總數(shù)＜100×10?/LE.可查到病原菌答案：D解析：滲出液細(xì)胞總數(shù)常＞500×10?/L，而細(xì)胞總數(shù)＜100×10?/L是漏出液的特點(diǎn)。其他選項(xiàng)黏蛋白定性試驗(yàn)陽性、蛋白質(zhì)含量≥30g/L、比密＞1.018、可查到病原菌均為滲出液特點(diǎn)。10.以下哪種酶在肝臟中含量最高A.肌酸激酶B.淀粉酶C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶E.γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶答案：C解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，肝臟中含量最高，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。二、A2型題（每題1分，共10分。每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，45歲。因發(fā)熱、乏力就診。血常規(guī)檢查：Hb100g/L，WBC3.0×10?/L，PLT70×10?/L。骨髓穿刺涂片顯示：骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞占0.60，早幼粒細(xì)胞占0.20。該患者最可能的診斷是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型（M1）C.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型（M2）D.急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）E.慢性粒細(xì)胞白血病答案：C解析：患者骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞占0.60，早幼粒細(xì)胞占0.20，符合急性粒細(xì)胞白血病部分分化型（M2）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，M2中原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非紅系有核細(xì)胞的30%89%。2.患者，女，28歲。妊娠32周，尿常規(guī)檢查：尿蛋白（++），尿糖（+）。隨機(jī)血糖6.8mmol/L。最可能的診斷是A.妊娠期糖尿病B.妊娠合并糖尿病C.妊娠期高血壓疾病D.妊娠生理性蛋白尿E.糖尿病腎病答案：D解析：妊娠中后期由于腎小球?yàn)V過率增加，腎小管重吸收相對(duì)減少，可出現(xiàn)生理性蛋白尿，該患者僅尿蛋白（++），隨機(jī)血糖正常，無糖尿病典型表現(xiàn)，故最可能為妊娠生理性蛋白尿。3.患者，男，35歲。因腹痛、腹瀉就診。糞便檢查：外觀為黏液膿血便，鏡檢可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。最可能的診斷是A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.霍亂D.傷寒E.腸結(jié)核答案：B解析：細(xì)菌性痢疾患者糞便多為黏液膿血便，鏡檢可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞；阿米巴痢疾糞便多為果醬樣，以紅細(xì)胞為主；霍亂為米泔水樣便；傷寒糞便一般無膿血；腸結(jié)核糞便多為糊狀，可含少量黏液。4.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)疼痛就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸550μmol/L。該患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征答案：C解析：血尿酸升高是痛風(fēng)的重要診斷依據(jù)之一，該患者血尿酸550μmol/L（正常女性血尿酸參考值89357μmol/L），結(jié)合關(guān)節(jié)疼痛癥狀，最可能診斷為痛風(fēng)。5.患者，男，50歲。體檢發(fā)現(xiàn)血清總膽固醇7.2mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L。診斷為高脂血癥。以下哪種藥物最適合該患者A.煙酸B.考來烯胺C.非諾貝特D.辛伐他汀E.普羅布考答案：D解析：患者血清總膽固醇升高為主，辛伐他汀為他汀類調(diào)脂藥，主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，適用于以膽固醇升高為主的高脂血癥。6.患者，女，30歲。發(fā)熱、咳嗽1周。痰液涂片抗酸染色陽性。最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.結(jié)核分枝桿菌E.流感嗜血桿菌答案：D解析：痰液涂片抗酸染色陽性提示結(jié)核分枝桿菌感染，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌具有抗酸性。7.患者，男，60歲。因頭暈、乏力就診。血常規(guī)檢查：Hb70g/L，MCV105fl，MCH36pg，MCHC340g/L。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.慢性病貧血答案：B解析：患者M(jìn)CV增大（正常80100fl），MCH升高（正常2734pg），符合巨幼細(xì)胞貧血大細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)。8.患者，女，25歲。陰道分泌物增多，呈灰白色，有魚腥味。最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.宮頸炎答案：C解析：細(xì)菌性陰道病患者陰道分泌物增多，呈灰白色，均勻一致，有魚腥味，符合該患者表現(xiàn)。9.患者，男，42歲。因胸痛就診。心電圖檢查：ST段抬高。心肌損傷標(biāo)志物檢查：肌酸激酶同工酶（CKMB）升高。最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心肌炎E.心包炎答案：B解析：患者胸痛伴ST段抬高，CKMB升高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。10.患者，女，18歲。因月經(jīng)失調(diào)就診。性激素六項(xiàng)檢查：促卵泡生成素（FSH）升高，雌二醇（E?）降低。最可能的診斷是A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.垂體瘤D.高泌乳素血癥E.子宮內(nèi)膜異位癥答案：B解析：卵巢早衰患者表現(xiàn)為促性腺激素水平升高（如FSH升高），雌激素水平降低（如E?降低）。三、B型題（每題1分，共20分。以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高B.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低E.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高1.缺鐵性貧血表現(xiàn)為答案：A解析：缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，為了滿足機(jī)體對(duì)鐵的需求，總鐵結(jié)合力升高。2.鐵粒幼細(xì)胞貧血表現(xiàn)為答案：B解析：鐵粒幼細(xì)胞貧血是由于鐵利用障礙，血清鐵升高，而總鐵結(jié)合力降低。3.慢性病貧血表現(xiàn)為答案：D解析：慢性病貧血時(shí)，鐵代謝異常，血清鐵降低，同時(shí)總鐵結(jié)合力也降低。（46題共用備選答案）A.免疫熒光法B.免疫酶標(biāo)法C.放射免疫測(cè)定法D.免疫比濁法E.化學(xué)發(fā)光免疫分析法4.靈敏度高、特異性強(qiáng)，但需要特殊儀器設(shè)備，且有放射性污染的方法是答案：C解析：放射免疫測(cè)定法靈敏度高、特異性強(qiáng)，但使用放射性核素，需要特殊儀器設(shè)備，且存在放射性污染。5.具有快速、靈敏、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用廣泛的方法是答案：E解析：化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有快速、靈敏、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用廣泛。6.以酶為標(biāo)記物，通過酶催化底物顯色來檢測(cè)的方法是答案：B解析：免疫酶標(biāo)法是以酶為標(biāo)記物，通過酶催化底物顯色來檢測(cè)抗原或抗體。（79題共用備選答案）A.草酸鹽B.枸櫞酸鹽C.肝素D.氟化鈉E.EDTA7.常用于血液保養(yǎng)液的抗凝劑是答案：B解析：枸櫞酸鹽常用于血液保養(yǎng)液，如ACD保養(yǎng)液和CPD保養(yǎng)液。8.常用于血?dú)夥治龅目鼓齽┦谴鸢福篊解析：肝素是血?dú)夥治龀Ｓ玫目鼓齽?，不影響血?dú)庵笜?biāo)的測(cè)定。9.能抑制糖酵解的抗凝劑是答案：D解析：氟化鈉能抑制糖酵解酶的活性，可用于血糖測(cè)定時(shí)的抗凝。（1012題共用備選答案）A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.蠟樣管型E.顆粒管型10.提示急性腎小球腎炎的管型是答案：A解析：紅細(xì)胞管型提示腎小球有出血，常見于急性腎小球腎炎等。11.提示腎盂腎炎的管型是答案：B解析：白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有感染，常見于腎盂腎炎等。12.提示慢性腎衰竭的管型是答案：D解析：蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后不良，常見于慢性腎衰竭。（1315題共用備選答案）A.鞭毛B.莢膜C.菌毛D.芽孢E.中介體13.與細(xì)菌黏附有關(guān)的結(jié)構(gòu)是答案：C解析：菌毛是細(xì)菌表面的一種纖細(xì)、短而直的絲狀物，與細(xì)菌的黏附有關(guān)。14.與細(xì)菌抵抗不良環(huán)境有關(guān)的結(jié)構(gòu)是答案：D解析：芽孢是細(xì)菌在不利環(huán)境下形成的休眠體，對(duì)熱、干燥、化學(xué)消毒劑等有很強(qiáng)的抵抗力。15.與細(xì)菌致病力有關(guān)的結(jié)構(gòu)是答案：B解析：莢膜具有抗吞噬等作用，與細(xì)菌的致病力有關(guān)。（1618題共用備選答案）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗核糖體P蛋白抗體E.抗SSA抗體16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的篩選試驗(yàn)是答案：A解析：抗核抗體（ANA）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗(yàn)，陽性率高。17.對(duì)SLE診