護士職業(yè)技能2025年考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.患者男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。護士遵醫(yī)囑給予低流量吸氧（12L/min），其主要依據(jù)是：A.高流量吸氧會抑制患者呼吸中樞B.高流量吸氧易導致氧中毒C.低流量吸氧可提高血氧飽和度D.低流量吸氧符合患者經(jīng)濟承受能力2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。其評分應為：A.3分B.4分C.5分D.6分3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素（速效），護士指導其注射后應何時進餐？A.立即進餐B.15分鐘內(nèi)進餐C.30分鐘內(nèi)進餐D.60分鐘內(nèi)進餐4.患者因“上消化道大出血”急診入院，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，意識模糊。首要的護理措施是：A.建立兩條靜脈通路快速補液B.準備三腔二囊管壓迫止血C.記錄24小時出入量D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管灌注5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口清潔口腔6.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護士指導其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，術(shù)后24小時內(nèi)的主要鍛煉內(nèi)容是：A.手指爬墻B.患側(cè)手摸對側(cè)肩部C.握拳、屈腕D.患側(cè)上肢外展7.某早產(chǎn)兒（胎齡32周）入住NICU，體溫35.2℃，護士首要的護理措施是：A.放置暖箱保暖B.加蓋毛毯包裹C.輸注warmed液體D.給予溫水擦浴8.患者輸注頭孢曲松鈉過程中突發(fā)全身皮疹、呼吸困難、血壓70/40mmHg，護士應首先：A.停止輸液，更換輸液器及生理鹽水維持靜脈通路B.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.高流量吸氧（68L/min）D.通知醫(yī)生并準備氣管插管9.留置導尿患者出現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀，護士應首先采取的措施是：A.膀胱沖洗B.更換導尿管C.做尿培養(yǎng)+藥敏D.增加飲水量或靜脈補液10.患者因“急性闌尾炎”行腹腔鏡術(shù)后6小時，主訴腹脹明顯，護士應首先：A.協(xié)助患者床上翻身、早期下床活動B.給予肛管排氣C.遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射新斯的明D.行腹部X線檢查排除腸梗阻11.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高12.為產(chǎn)后3天的產(chǎn)婦進行乳房護理，發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷，正確的處理方法是：A.用吸奶器負壓吸引糾正B.指導產(chǎn)婦用手指向外牽拉乳頭C.停止母乳喂養(yǎng)，改為人工喂養(yǎng)D.局部涂抹乳頭保護霜后哺乳13.患者行PICC置管后24小時，穿刺點周圍出現(xiàn)2cm×3cm皮下淤血，護士應：A.立即拔管B.局部冰敷，觀察范圍是否擴大C.報告醫(yī)生，給予止血藥物D.用無菌紗布加壓包扎2小時14.某高熱患者（體溫39.8℃）使用冰袋降溫，冰袋應放置的部位是：A.前額、頸部、腋窩、腹股溝B.心前區(qū)、腹部、足底C.枕后、耳廓、陰囊D.頭部、背部、大腿外側(cè)15.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，錯誤的是：A.仰臥位時，患側(cè)肩胛下墊軟枕B.患側(cè)臥位時，患肩前伸，患側(cè)下肢稍屈C.健側(cè)臥位時，患側(cè)上肢放于胸前軟枕上D.足底部放置硬枕，保持踝關(guān)節(jié)背屈90°16.新生兒黃疸藍光治療時，護士應重點觀察的不良反應是：A.腹瀉B.發(fā)熱C.皮疹D.青銅癥17.患者使用呼吸機輔助呼吸，護士發(fā)現(xiàn)氣道高壓報警，首先應：A.檢查氣管插管是否移位B.吸痰清除氣道分泌物C.降低呼吸頻率D.安撫患者避免煩躁18.為老年患者進行靜脈穿刺時，因血管脆性大易滑動，最佳穿刺角度是：A.5°10°B.15°20°C.25°30°D.35°40°19.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護士指導其去枕平臥46小時的目的是：A.防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛B.避免脊髓損傷C.減少腦脊液漏D.促進穿刺點愈合20.某臨終患者主訴“疼痛評分8分（數(shù)字評分法）”，遵醫(yī)囑給予嗎啡緩釋片30mg口服，護士應重點觀察的不良反應是：A.便秘B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.頭暈二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于特級護理適用對象的是：A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.維持生命支持治療的患者2.關(guān)于胰島素注射的正確操作包括：A.注射前搖勻預混胰島素B.腹部注射時避開臍周5cmC.輪換注射部位，兩次注射點間隔2cmD.胰島素筆用后針頭立即丟棄3.新生兒窒息復蘇的正確步驟是（按照ABCDE順序）：A.保持氣道通暢（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.維持循環(huán)（Circulation）D.藥物治療（Drugs）4.預防壓瘡的“六勤”措施包括：A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更換5.糖尿病足高危患者的健康教育內(nèi)容包括：A.每日溫水洗腳（水溫<37℃）B.避免赤足行走C.修剪趾甲時橫向修剪D.選擇寬松透氣的棉襪6.急性左心衰竭患者的急救護理措施包括：A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.立即服用地高辛片7.關(guān)于鼻飼患者的護理，正確的是：A.鼻飼前回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度3840℃C.鼻飼后保持半臥位30分鐘D.長期鼻飼者，胃管每周更換1次8.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括：A.喉頭水腫、呼吸困難B.血壓下降、意識喪失C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腹痛、腹瀉10.關(guān)于PICC導管維護的正確操作是：A.每周更換透明敷料，潮濕、松脫時及時更換B.沖管時使用10ml以上注射器C.輸注脂肪乳后，用生理鹽水脈沖式?jīng)_管D.導管堵塞時，用力推注溶栓藥物三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1患者女性，78歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖示V1V4導聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白I5.2ng/ml（正常<0.04ng/ml），診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時血壓95/60mmHg，心率105次/分，呼吸22次/分，患者煩躁不安，主訴“胸痛劇烈，無法忍受”。問題：1.護士應立即采取的急救護理措施有哪些？2.患者可能出現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥是什么？如何觀察？案例2患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，三凹征（+），雙肺可聞及大量哮鳴音及細濕啰音，診斷為“支氣管肺炎合并心力衰竭”。問題：1.針對該患兒的高熱，護士應采取哪些降溫措施？需注意哪些事項？2.如何判斷患兒心力衰竭是否得到控制？案例3患者男性，45歲，因“反復上腹痛1年，加重伴黑便3天”入院。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，HR110次/分，糞便隱血（+++），胃鏡示“十二指腸球部潰瘍并活動性出血”。醫(yī)囑予“奧美拉唑40mg靜脈滴注q12h，生長抑素250μg/h持續(xù)泵入”。問題：1.護士在使用生長抑素時應注意哪些事項？2.患者住院期間，護士需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？案例4產(chǎn)婦女性，28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰（體重3500g），產(chǎn)后2小時陰道出血量約500ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，輪廓不清。問題：1.該產(chǎn)婦最可能的出血原因是什么？依據(jù)是什么？2.護士應立即采取的護理措施有哪些？案例5患者男性，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體癱瘓1周，入住康復科。查體：右側(cè)肢體肌力2級，Brunnstrom分期Ⅱ期，吞咽功能篩查提示“洼田飲水試驗3級”（飲水過程中嗆咳1次）。問題：1.針對該患者的吞咽障礙，護士應如何進行飲食指導？2.為預防下肢深靜脈血栓（DVT），護士應采取哪些護理措施？參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.A5.D6.C7.A8.A9.D10.A11.B12.B13.B14.A15.D16.A17.B18.B19.A20.C二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、案例分析題案例11.急救護理措施：①立即安置患者于CCU，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（46L/min），必要時面罩吸氧；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡35mg靜脈注射鎮(zhèn)痛（注意觀察呼吸抑制）；④持續(xù)心電監(jiān)護，密切監(jiān)測生命體征、心電圖變化及血氧飽和度；⑤準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），協(xié)助完善術(shù)前準備（如備皮、碘過敏試驗、簽署知情同意書）；⑥心理護理，緩解患者焦慮情緒。2.最嚴重并發(fā)癥：心室顫動（室顫）。觀察要點：持續(xù)心電監(jiān)護，注意有無室性期前收縮（尤其是多源性、RonT現(xiàn)象）、室速等惡性心律失常；監(jiān)測患者意識、脈搏、血壓變化，若突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，立即識別是否為室顫，準備除顫儀。案例21.降溫措施：①物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、頭部冰枕（注意避免凍傷）；②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬（注意劑量按體重計算）；③補充水分：少量多次喂溫水或口服補液鹽，必要時靜脈補液。注意事項：避免酒精擦?。▼胗變浩つw吸收快易中毒）；監(jiān)測體溫變化（每30分鐘1次），防止體溫驟降導致虛脫；觀察有無出汗過多、皮膚濕冷等情況。2.心力衰竭控制判斷：①呼吸頻率下降至30次/分以下，節(jié)律平穩(wěn)；②心率減慢至140次/分以下，心音有力；③肝臟縮小，肋下未觸及或<2cm；④尿量增加（嬰兒>1ml/kg/h）；⑤煩躁、喘憋癥狀緩解，能安靜入睡；⑥血氧飽和度維持在95%以上。案例31.生長抑素使用注意事項：①需使用輸液泵持續(xù)泵入，速度嚴格遵醫(yī)囑（250μg/h），不可隨意調(diào)節(jié)；②藥物需現(xiàn)配現(xiàn)用，配制時避免劇烈震蕩；③用藥前確保靜脈通路通暢（避免外滲導致局部組織壞死）；④觀察有無惡心、嘔吐、腹痛等不良反應；⑤停藥時需逐漸減量，避免反跳性出血。2.重點觀察并發(fā)癥：①失血性休克：監(jiān)測血壓、心率、尿量、意識變化；②再出血：觀察嘔血、黑便情況（如嘔血顏色由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便次數(shù)增多、變稀）；③貧血加重：監(jiān)測血紅蛋白、紅細胞計數(shù)；④窒息（嘔血時誤吸）：保持患者頭偏向一側(cè)，備好吸引器。案例41.出血原因：子宮收縮乏力。依據(jù)：產(chǎn)后2小時出血量>500ml（產(chǎn)后出血診斷標準），子宮底臍上1指（正常應在臍下12指），質(zhì)軟、輪廓不清（子宮收縮乏力時宮底高、質(zhì)軟）。2.護理措施：①立即按摩子宮（雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律地按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素10U肌內(nèi)注射或靜脈滴注，卡前列素氨丁三醇250μg肌內(nèi)注射）；③監(jiān)測生命體征（每15分鐘1次），記錄出血量（使用聚血盆或稱重法）；④開放靜脈通路，快速補液（平衡鹽溶液），必要時輸血；⑤保暖，給予心理支持；⑥若經(jīng)上述處理無效，配合醫(yī)生行宮腔填塞、子宮動脈栓塞等治療。案例51.飲食指導：①選擇糊狀或半流質(zhì)飲食（如稠粥、軟面條、雞蛋羹），避免稀液體（易嗆咳）；②進食時取坐位或半臥位（床頭抬高3045°），頭