2025年護(hù)基考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種病人入院時(shí)可免?。ǎ〢.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死E.慢性闌尾炎待手術(shù)答案：D。急性心肌梗死患者病情危急，需要立即進(jìn)行搶救和監(jiān)護(hù)，不適合進(jìn)行入院沐浴。其他選項(xiàng)患者病情相對(duì)穩(wěn)定，可進(jìn)行正常的入院沐浴等處置。2.鋪備用床時(shí)下述哪項(xiàng)不必要（）A.評(píng)估同室病友有無(wú)進(jìn)餐、治療或換藥B.按便于操作的原則折疊好各被單C.按使用先后擺放好各單D.核對(duì)床號(hào)、姓名E.掃凈床上渣屑答案：D。鋪備用床時(shí)主要是為了保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者，不需要核對(duì)床號(hào)、姓名，因?yàn)榇藭r(shí)還未確定具體入住患者。而評(píng)估同室病友情況、折疊和擺放被單、掃凈床上渣屑都是鋪備用床必要的步驟。3.胃切除術(shù)后患者取半坐臥位的目的是（）A.減少局部出血B.使靜脈回流量減少C.減輕肺部淤血D.減少炎癥的擴(kuò)散和毒素吸收E.減輕傷口縫合處的張力答案：E。胃切除術(shù)后患者取半坐臥位可使腹部肌肉松弛，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。減少局部出血一般是某些手術(shù)部位加壓包扎等措施；使靜脈回流量減少主要是休克患者抬高下肢等操作目的；減輕肺部淤血是半坐臥位用于心肺疾病患者的目的；減少炎癥的擴(kuò)散和毒素吸收是盆腔有炎癥時(shí)采取半坐臥位的目的。4.為了保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2mE.3m答案：B。病床之間距離不少于1m可保證患者有相對(duì)獨(dú)立的空間，便于醫(yī)護(hù)人員操作，也有利于患者的隱私保護(hù)和空氣流通等。5.護(hù)士協(xié)助患者向平車(chē)挪動(dòng)的順序是（）A.上身、下身、臀部B.臀部、上身、下身C.臀部、下肢、上身D.上身、臀部、下身E.下肢、臀部、上身答案：D。護(hù)士協(xié)助患者向平車(chē)挪動(dòng)時(shí)，應(yīng)先挪動(dòng)上身，再挪動(dòng)臀部，最后挪動(dòng)下身，這樣的順序符合人體力學(xué)原理，能保證患者的安全和舒適，也便于護(hù)士操作。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)E.壓舌板答案：C。昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤(pán)用于盛放污物，壓舌板用于協(xié)助觀察口腔內(nèi)部情況。7.患者，男性，70歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天伴氣急、發(fā)紺入院，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO?40mmHg，PaCO?60mmHg。護(hù)理措施不正確的是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.高濃度吸氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.保持呼吸道通暢E.病情監(jiān)測(cè)答案：B。該患者為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），此時(shí)呼吸中樞主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持呼吸，如果給予高濃度吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，同時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑、保持呼吸道通暢并進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。8.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說(shuō)法正確的是（）A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為27～37℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃C.溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為50～60℃D.濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為60～70℃E.局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃答案：A。溫水擦浴時(shí)水溫27～37℃可使皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)散熱。麻醉未清醒患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷；溫水坐浴水溫一般為40～45℃；濕熱敷水溫一般為50～60℃；局部浸泡水溫一般為40～45℃。9.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.骶尾部E.以上都是答案：E。長(zhǎng)期臥床患者身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。肩胛部、肘部、足跟部、骶尾部等都是骨骼隆突處，皮膚與床面之間的壓力較大，是壓瘡的好發(fā)部位。10.下列關(guān)于脈搏的描述，錯(cuò)誤的是（）A.幼兒比成人快B.女性比男性快C.運(yùn)動(dòng)時(shí)增快D.休息睡眠時(shí)減慢E.身材細(xì)高者比矮胖者慢答案：E。身材細(xì)高者比矮胖者脈搏稍快，而不是慢。幼兒新陳代謝旺盛，脈搏比成人快；女性的脈搏一般比男性稍快；運(yùn)動(dòng)時(shí)身體代謝增加，脈搏增快；休息睡眠時(shí)身體處于相對(duì)安靜狀態(tài)，脈搏減慢。11.下列屬于治療飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食E.流質(zhì)飲食答案：D。治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整飲食的成分和質(zhì)地，以達(dá)到治療疾病的目的。低鹽飲食適用于心臟病、高血壓、肝硬化腹水等患者，屬于治療飲食。普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食屬于基本飲食。12.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突答案：D。成人鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度一般為從發(fā)際到劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離，約45～55cm。13.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度應(yīng)為（）A.28～32℃B.33～35℃C.39～41℃D.42～45℃E.45～50℃答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39～41℃，這個(gè)溫度接近人體體溫，能減少對(duì)腸道的刺激，使患者感覺(jué)舒適。14.阿米巴痢疾患者留取糞便標(biāo)本的容器是（）A.硬紙盒B.玻璃瓶C.蠟紙盒D.無(wú)菌容器E.加溫容器答案：E。阿米巴痢疾的病原體是阿米巴原蟲(chóng)，其滋養(yǎng)體在低溫下容易失去活力，所以留取糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)使用加溫容器，保持一定溫度，以提高陽(yáng)性檢出率。15.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C。為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml，因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓力急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓力突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。16.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始B.需大量輸液時(shí)一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器E.頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：D。連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生和熱原反應(yīng)等。長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，可保護(hù)靜脈；大量輸液時(shí)選用較大靜脈可保證輸液速度；多巴胺是血管活性藥物，輸入速度應(yīng)較慢；頸外靜脈穿刺拔管后加壓可防止空氣進(jìn)入形成空氣栓塞。17.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，其作用是沖洗輸血器，防止不同血液成分混合發(fā)生反應(yīng)，且0.9%氯化鈉溶液為等滲溶液，對(duì)血液成分無(wú)不良影響。18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級(jí)別B.飲食種類(lèi)C.藥物劑量D.測(cè)量生命體征的方法E.醫(yī)生和護(hù)士的簽名答案：D。醫(yī)囑的內(nèi)容包括護(hù)理級(jí)別、飲食種類(lèi)、藥物劑量、醫(yī)生簽名等，但測(cè)量生命體征的方法是護(hù)理常規(guī)操作內(nèi)容，不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。19.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.邊執(zhí)行邊向醫(yī)生復(fù)述B.立即執(zhí)行C.聽(tīng)到醫(yī)囑后直接執(zhí)行D.醫(yī)生復(fù)述一遍后執(zhí)行E.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑答案：E。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。不能邊執(zhí)行邊復(fù)述、聽(tīng)到醫(yī)囑直接執(zhí)行或醫(yī)生復(fù)述一遍后就執(zhí)行，這樣可能會(huì)導(dǎo)致執(zhí)行錯(cuò)誤。20.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染，新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染也可視為醫(yī)院感染的一種情況。21.紫外線消毒空氣時(shí)，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時(shí)間分別為（）A.＜1m，30～60分鐘B.＜2m，30～60分鐘C.＜1m，60～90分鐘D.＜2m，60～90分鐘E.＜1m，90～120分鐘答案：B。紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m，消毒時(shí)間一般為30～60分鐘，這樣能保證較好的消毒效果。22.煮沸消毒時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可加入（）A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉E.稀鹽酸答案：D。煮沸消毒時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉，配成1%～2%的溶液，可提高沸點(diǎn)達(dá)105℃，增強(qiáng)殺菌作用，還可去污防銹。23.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.嗅察溶液有無(wú)異味答案：B。取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶?jī)?nèi)溶液。24.戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套E.戴好手套后，雙手置于胸前答案：D。戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手持手套的反折部分取出手套，戴上手套的手應(yīng)持手套的外面，而不是內(nèi)面，這樣可避免污染手套的無(wú)菌面。25.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離衣每天更換一次B.接觸患者后應(yīng)洗手C.污染物品應(yīng)先清洗后消毒D.穿隔離衣前應(yīng)備齊一切用物E.隔離室應(yīng)每天消毒答案：C。污染物品應(yīng)先消毒后清洗，以防止在清洗過(guò)程中造成病原體的傳播。隔離衣應(yīng)每天更換一次，接觸患者后洗手可防止交叉感染，穿隔離衣前備齊用物可避免穿隔離衣后再去拿取物品造成污染，隔離室每天消毒可保持環(huán)境清潔。26.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速E.呼吸困難答案：C。主觀資料是指患者自己感覺(jué)到的不適或痛苦，如腹部脹痛是患者主觀描述的感受。體溫38℃、面色發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難等是護(hù)士通過(guò)觀察、檢查等客觀手段獲得的資料，屬于客觀資料。27.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”代表（）A.問(wèn)題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.患者的心理狀況E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：A。護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”代表問(wèn)題（Problem），“E”代表相關(guān)因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。28.下列護(hù)理目標(biāo)中，屬于長(zhǎng)期目標(biāo)的是（）A.2天內(nèi)患者能在床上活動(dòng)B.1周內(nèi)患者能獨(dú)立行走50米C.出院前患者能掌握注射胰島素的方法D.住院期間患者皮膚無(wú)壓瘡發(fā)生E.3天內(nèi)患者能學(xué)會(huì)正確咳嗽咳痰的方法答案：D。長(zhǎng)期目標(biāo)是指需要較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，通常需要數(shù)周、數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。住院期間患者皮膚無(wú)壓瘡發(fā)生是貫穿整個(gè)住院期間的目標(biāo)，屬于長(zhǎng)期目標(biāo)。其他選項(xiàng)都是在較短時(shí)間內(nèi)（2天、1周、3天）能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，屬于短期目標(biāo)。29.護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：E。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟，通過(guò)評(píng)價(jià)可以判斷護(hù)理措施是否有效，護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，以便對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。30.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職業(yè)損傷因素（）A.生物性因素B.化學(xué)性因素C.物理性因素D.心理性因素E.社會(huì)性因素答案：E。護(hù)士的職業(yè)損傷因素包括生物性因素（如細(xì)菌、病毒等）、化學(xué)性因素（如消毒劑、化療藥物等）、物理性因素（如銳器傷、放射性損傷等）、心理性因素（如工作壓力大等），社會(huì)性因素不屬于護(hù)士的職業(yè)損傷因素。31.患者，女性，30歲，因車(chē)禍急診入院，初步診斷為脾破裂、出血性休克。檢查血壓9/6kPa，脈搏快而弱，面色蒼白，四肢冷，神志清楚，煩躁不安。遵醫(yī)囑配血、輸血。輸血的目的是（）A.補(bǔ)充血容量，提升血壓B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.增加白蛋白E.增加免疫力答案：A。該患者因脾破裂導(dǎo)致出血性休克，血壓低，輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量，提升血壓，維持機(jī)體的有效循環(huán)血量，保證重要臟器的血液灌注。增加血紅蛋白、供給凝血因子、增加白蛋白、增加免疫力等也是輸血的作用，但在此患者目前情況下，補(bǔ)充血容量是首要目的。32.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的意義是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加呼吸頻率D.減少呼吸肌勞累E.增加肺泡通氣量答案：B。縮唇呼吸可通過(guò)縮唇形成的微弱阻力來(lái)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷，從而減輕患者的呼吸困難癥狀?？s唇呼吸主要是改善呼吸功能，對(duì)減少胸痛作用不大；會(huì)減慢呼吸頻率而不是增加；主要是改善通氣，對(duì)減少呼吸肌勞累并非主要作用；增加肺泡通氣量不是其直接的主要意義。33.患者，女性，40歲，因子宮肌瘤住院手術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.腹部按摩D.指導(dǎo)患者多翻身E.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑答案：D。術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，多是由于胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致。首先應(yīng)指導(dǎo)患者多翻身，通過(guò)改變體位，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善腹脹、腹痛癥狀。肛管排氣、腹部熱敷、腹部按摩、遵醫(yī)囑使用緩瀉劑等也是緩解腹脹的方法，但不是首先采取的措施。34.患者，男性，20歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)后第5天，體溫38.5℃，傷口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。該患者可能發(fā)生了（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.腹腔膿腫答案：A?；颊咝g(shù)后傷口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，且體溫升高，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染會(huì)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎會(huì)有局部靜脈條索狀紅腫、疼痛等表現(xiàn)；腹腔膿腫會(huì)有腹痛、腹脹、發(fā)熱等全身癥狀及局部壓痛等體征，但一般不是傷口局部表現(xiàn)。35.患者，女性，55歲，因腦梗死入院，患者意識(shí)不清，躁動(dòng)不安。為了保證患者安全，防止墜床，應(yīng)采取的措施是（）A.使用約束帶B.使用床檔C.給予鎮(zhèn)靜劑D.加強(qiáng)巡視E.告知家屬陪伴答案：B。對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者，為防止墜床，首先應(yīng)使用床檔，這是一種簡(jiǎn)單有效的防護(hù)措施。使用約束帶需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和操作規(guī)范，不能隨意使用；給予鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)影響病情觀察；加強(qiáng)巡視和告知家屬陪伴不能完全避免患者墜床的風(fēng)險(xiǎn)。36.患者，男性，75歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意控制輸液速度，一般每分鐘不超過(guò)（）A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴E.60滴答案：C。心力衰竭患者心臟功能較差，輸液速度過(guò)快會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重心力衰竭。一般心力衰竭患者靜脈輸液速度每分鐘不超過(guò)40滴。37.患者，女性，35歲，因糖尿病入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.選擇皮下注射部位B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.進(jìn)針角度為90°D.抽吸藥液時(shí)避免震蕩E.注射后應(yīng)停留10秒再拔針答案：C。胰島素皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為45°～90°，根據(jù)患者的胖瘦等情況選擇合適的角度，并不是固定為90°。選擇皮下注射部位、經(jīng)常更換注射部位、抽吸藥液時(shí)避免震蕩、注射后停留10秒再拔針都是胰島素注射的正確操作要點(diǎn)。38.患者，男性，45歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃，傷口疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.傷口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.腹腔感染E.吸收熱答案：E。手術(shù)后患者在術(shù)后3天內(nèi)體溫一般不超過(guò)38.5℃，多為手術(shù)創(chuàng)傷后的吸收熱，屬于正常的生理反應(yīng)。該患者術(shù)后第2天體溫38.9℃，傷口疼痛，首先應(yīng)考慮吸收熱。傷口感染多在術(shù)后3天后出現(xiàn)，且有傷口紅腫、滲液等表現(xiàn)；肺部感染會(huì)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔感染會(huì)有腹痛、腹脹等表現(xiàn)。39.患者，女性，60歲，因冠心病入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.就地休息B.口服硝酸甘油C.呼叫醫(yī)生D.吸氧E.測(cè)量血壓答案：A。心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即就地休息，停止活動(dòng)，減少心肌耗氧量，這是首要的措施。然后可根據(jù)情況口服硝酸甘油等藥物，呼叫醫(yī)生、吸氧、測(cè)量血壓等也是后續(xù)需要進(jìn)行的操作，但不是首先采取的措施。40.患者，男性，25歲，因外傷導(dǎo)致右下肢骨折。在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)特別注意保護(hù)的部位是（）A.骨折部位B.頭部C.頸部D.胸部E.腰部答案：A。搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)特別注意保護(hù)骨折部位，避免骨折斷端移動(dòng)，加重?fù)p傷和疼痛，同時(shí)防止損傷周?chē)纳窠?jīng)、血管等組織。頭部、頸部、胸部、腰部等在搬運(yùn)過(guò)程中也需要適當(dāng)保護(hù)，但對(duì)于骨折患者，骨折部位的保護(hù)是關(guān)鍵。41.患者，女性，48歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第1天，患者主訴腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)B.給予腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑D.肛管排氣E.禁食答案：A。術(shù)后患者腹脹多是由于胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕腹脹癥狀。腹部熱敷、使用緩瀉劑、肛管排氣等也是緩解腹脹的方法，但應(yīng)首先鼓勵(lì)患者多活動(dòng)。禁食一般不是緩解腹脹的常規(guī)措施。42.患者，男性，30歲，因肺炎入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)針頭刺入部位有腫脹、疼痛，回抽無(wú)回血，可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭刺入過(guò)深，穿透對(duì)側(cè)血管壁C.針頭堵塞D.靜脈痙攣E.壓力過(guò)低答案：B。針頭刺入部位有腫脹、疼痛，回抽無(wú)回血，提示針頭可能刺入過(guò)深，穿透對(duì)側(cè)血管壁，液體進(jìn)入組織間隙導(dǎo)致腫脹。針頭斜面緊貼血管壁會(huì)導(dǎo)致液體滴入不暢，但回抽有回血；針頭堵塞時(shí)會(huì)感覺(jué)阻力大，液體不滴，但局部不一定腫脹；靜脈痙攣時(shí)液體滴入不暢，局部疼痛，但一般無(wú)腫脹；壓力過(guò)低主要影響液體滴速，不會(huì)出現(xiàn)腫脹、無(wú)回血等情況。43.患者，女性，50歲，因高血壓入院治療。護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)注意（）A.測(cè)量前患者應(yīng)安靜休息15～30分鐘B.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平C.聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在袖帶下方動(dòng)脈搏動(dòng)處D.測(cè)量時(shí)應(yīng)快速充氣，緩慢放氣E.以上都是答案：E。測(cè)量血壓時(shí)，測(cè)量前患者應(yīng)安靜休息15～30分鐘，以避免活動(dòng)、情緒等因素對(duì)血壓的影響；測(cè)量時(shí)血壓計(jì)袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性；聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在袖帶下方動(dòng)脈搏動(dòng)處，而不是塞在袖帶內(nèi)；測(cè)量時(shí)應(yīng)快速充氣，緩慢放氣，以準(zhǔn)確讀取血壓值。44.患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度持續(xù)吸氧C.低流量、低濃度間斷吸氧D.高流量、高濃度間斷吸氧E.中流量、中濃度持續(xù)吸氧答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持呼吸，所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。45.患者，女性，32歲，因急性乳腺炎入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是（）A.保持乳頭清潔B.防止乳頭破損C.正確哺乳姿勢(shì)D.避免乳汁淤積E.及時(shí)治療乳頭皸裂答案：D。乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，各種原因?qū)е氯橹荒芗皶r(shí)排出，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)感染。保持乳頭清潔、防止乳頭破損、正確哺乳姿勢(shì)、及時(shí)治療乳頭皸裂等都是預(yù)防急性乳腺炎的措施，但避免乳汁淤積是關(guān)鍵。46.患者，男性，40歲，因車(chē)禍導(dǎo)致顱腦損傷入院?；颊呋杳?，雙側(cè)瞳孔不等大。應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.顱底骨折答案：C?；颊呋杳?，雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能存在顱內(nèi)血腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，引起瞳孔變化。腦震蕩一般無(wú)昏迷、瞳孔變化等表現(xiàn)；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，但瞳孔變化不典型；腦干損傷多有意識(shí)障礙、生命體征改變等，但雙側(cè)瞳孔不等大不是其特征性表現(xiàn)；顱底骨折主要有腦脊液漏等表現(xiàn)，與瞳孔變化關(guān)系不大。47.患者，女性，28歲，因妊娠合并心臟病入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意觀察的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.血壓D.體溫E.水腫答案：A。妊娠合并心臟病患者，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥。心率是反映心臟功能的重要指標(biāo)，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭的早期跡象。呼吸、血壓、體溫、水腫等指標(biāo)也需要觀察，但心率的變化對(duì)判斷心臟功能更為關(guān)鍵。48.患者，男性，55歲，因肝硬化腹水入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，每次放液量不宜超過(guò)（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C。肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí)，每次放液量不宜超過(guò)3000ml，過(guò)多放液可導(dǎo)致腹內(nèi)壓驟降，引起血壓下降、肝性腦病等并發(fā)癥。49.患者，女性，62歲，因糖尿病足入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.洗腳后用柔軟毛巾輕輕擦干C.修剪指甲時(shí)應(yīng)剪得盡量短D.選擇柔軟、寬松的鞋襪E.避免赤足行走答案：C。糖尿病足患者修剪指甲時(shí)不宜剪得太短，應(yīng)與腳趾平齊，避免損傷甲溝引起感染。每天用溫水洗腳、洗腳后用柔軟毛巾輕輕擦干、選擇柔軟寬松的鞋襪、避免赤足行走等都是糖尿病足患者足部護(hù)理的正確措施。50.患者，男性，70歲，因腦出血入院?；颊呋杳裕笮”闶Ы?。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身拍背C.留置導(dǎo)尿管D.給予高蛋白質(zhì)飲食E.進(jìn)行口腔護(hù)理答案：D?；颊呋杳裕笮”闶Ы?，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身拍背以防止壓瘡，留置導(dǎo)尿管便于尿液管理，進(jìn)行口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染。但在患者昏迷狀態(tài)下，不能立即給予高蛋白質(zhì)飲食，應(yīng)根據(jù)患者的病情和胃腸功能情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持方式，如鼻飼等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.正確使用便器，避免損傷皮膚E.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCDE。定時(shí)翻身可減少局部組織長(zhǎng)期受壓，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受潮濕等刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于皮膚修復(fù)；正確使用便器可避免損傷皮膚；按摩受壓部位可促進(jìn)血液循環(huán)，但對(duì)于已經(jīng)發(fā)紅的部位不宜按摩，以免加重?fù)p傷。3.下列屬于靜脈輸液的目的有（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加血容量，維持血壓C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.改善微循環(huán)答案：ABCDE。靜脈輸液可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)紊亂；增加血容量，維持血壓，用于休克等患者；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、脂肪乳等，促進(jìn)組織修復(fù)；還可通過(guò)輸入改善微循環(huán)的藥物等改善微循環(huán)。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間須輸入少量生理鹽水E.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡等因素調(diào)節(jié)答案：ABCDE。輸血前兩人核對(duì)可確保輸血信息準(zhǔn)確無(wú)誤；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢保留血袋24小時(shí)，便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止不同血液成分混合發(fā)生反應(yīng)；輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡等因素調(diào)節(jié)，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者速度宜慢。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染答案：ABCDE。操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；操作前護(hù)士洗手、戴口罩、帽子可防止自身攜帶的微生物污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可避免混淆；無(wú)菌物品取出后再放回會(huì)增加污染機(jī)會(huì)；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。6.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的有（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)患者的健康問(wèn)題提出的B.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)包括問(wèn)題、相關(guān)因素和癥狀體征C.護(hù)理診斷應(yīng)具有針對(duì)性和獨(dú)立性D.護(hù)理診斷的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃E.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別答案：ABCDE。護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)評(píng)估結(jié)果，針對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題提出的；其陳述公式通常包括問(wèn)題（P）、相關(guān)因素（E）和癥狀體征（S）；護(hù)理診斷應(yīng)具有針對(duì)性，針對(duì)患者具體情況，且與其他診斷相互獨(dú)立；護(hù)理診斷的目的是為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)患者健康問(wèn)題的判斷和解決，與醫(yī)療診斷有不同的側(cè)重點(diǎn)和范疇。7.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的措施，正確的有（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作流程C.正確使用防護(hù)用品D.定期進(jìn)行健康檢查E.建立銳器傷等職業(yè)損傷的應(yīng)急預(yù)案答案：ABCDE。加強(qiáng)職業(yè)安全教育可提高護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)；規(guī)范操作流程能減少職業(yè)損傷的發(fā)生；正確使用防護(hù)用品可有效保護(hù)護(hù)士免受生物、化學(xué)等因素的傷害；定期進(jìn)行健康檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)損傷對(duì)身體的影響；建立銳器傷等職業(yè)損傷的應(yīng)急預(yù)案可在發(fā)生損傷時(shí)及時(shí)采取處理措施，減少危害。8.下列關(guān)于患者心理護(hù)理的方法，正確的有（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.提供有關(guān)疾病的信息和知識(shí)D.幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心E.針對(duì)患者的不同心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)答案：ABCDE。建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受可了解其心理狀態(tài)；提供疾病信息和知識(shí)可減輕患者的焦慮和恐懼；幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心有利于其積極配合治療；針對(duì)不同心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)能有效改善患者的心理狀況。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以控制癥狀、減輕痛