2025年護(hù)理考試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟A.評(píng)估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評(píng)價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟，而是醫(yī)療行為，所以答案選C。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得血壓值偏低。所以答案選B。3.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.張口器D.吸水管E.彎盤答案：D解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水，否則易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管，答案選D。4.下列哪種病人禁用冷療A.牙痛B.鼻出血C.局部皮膚紫紺D.中暑E.急性踝關(guān)節(jié)扭傷答案：C解析：冷療可使局部血管收縮，血流減少，若局部皮膚已出現(xiàn)紫紺，說明血液循環(huán)障礙，此時(shí)冷療會(huì)加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血缺氧進(jìn)一步加重，所以禁用冷療。牙痛、鼻出血、中暑、急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期都可使用冷療。答案選C。5.下列屬于等滲電解質(zhì)溶液的是A.5%葡萄糖B.11.2%乳酸鈉C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉E.0.9%氯化鈉答案：E解析：等滲電解質(zhì)溶液有0.9%氯化鈉、復(fù)方氯化鈉溶液等。5%葡萄糖是等滲溶液，但不是電解質(zhì)溶液；11.2%乳酸鈉、5%碳酸氫鈉是堿性溶液，用于糾正酸中毒；10%葡萄糖是高滲溶液。所以答案選E。6.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即A.停止輸液B.減慢輸液速度C.加壓給氧D.給病人取端坐位E.四肢輪扎答案：A解析：根據(jù)癥狀判斷病人發(fā)生了急性肺水腫，此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，避免更多液體輸入加重心臟負(fù)擔(dān)，然后再采取其他措施如給病人取端坐位、加壓給氧、四肢輪扎等。所以答案選A。7.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)先慢后快D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)和進(jìn)行檢驗(yàn)分析。輸血前需兩人核對(duì)無誤后方可輸入；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入；輸血過程中應(yīng)先慢后快，密切觀察病人反應(yīng)；兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。所以答案選E。8.某病人，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C解析：溶血反應(yīng)第一階段可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。所以答案選C。9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素A.侵入性診療操作B.長期使用抗生素C.住院時(shí)間過長D.增強(qiáng)機(jī)體免疫力E.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差答案：D解析：增強(qiáng)機(jī)體免疫力可降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而侵入性診療操作、長期使用抗生素、住院時(shí)間過長、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差等都是醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。答案選D。10.對(duì)芽孢無效的化學(xué)消毒劑是A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏主要用于皮膚黏膜的消毒，對(duì)芽孢無效。環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛、戊二醛都屬于高效消毒劑，能殺滅芽孢。所以答案選B。11.下列關(guān)于鋪無菌盤的操作，錯(cuò)誤的是A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.鋪無菌盤的區(qū)域應(yīng)清潔干燥C.無菌巾鋪好后，上層半幅應(yīng)扇形折疊，開口邊緣向外D.有效期不超過4小時(shí)E.鋪好的無菌盤可以放置在潮濕的地方答案：E解析：鋪好的無菌盤應(yīng)保持干燥，不能放置在潮濕的地方，否則會(huì)導(dǎo)致無菌巾污染。操作前洗手、戴口罩可防止污染；鋪無菌盤的區(qū)域應(yīng)清潔干燥；無菌巾鋪好后，上層半幅應(yīng)扇形折疊，開口邊緣向外，便于取用物品；無菌盤有效期不超過4小時(shí)。答案選E。12.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一份無菌物品未使用完，可保留下次使用答案：E解析：一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，應(yīng)視為污染，不可保留下次使用。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞；操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面，減少塵埃飛揚(yáng)；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等。答案選E。13.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.隔離病室門外應(yīng)掛隔離標(biāo)志B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換D.接觸病人后應(yīng)洗手E.口罩應(yīng)每4小時(shí)更換一次答案：C解析：隔離衣若被污染或潮濕應(yīng)立即更換，一般情況下若未被污染可每天更換一次，但不是絕對(duì)的每天都必須更換。隔離病室門外應(yīng)掛隔離標(biāo)志；穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)；接觸病人后應(yīng)洗手；口罩應(yīng)每4小時(shí)更換一次。答案選C。14.下列關(guān)于搬運(yùn)病人的方法，錯(cuò)誤的是A.單人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較輕的病人B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較重的病人C.三人搬運(yùn)法適用于病情較重、不能活動(dòng)的病人D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的病人E.搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致答案：B解析：兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的病人；三人搬運(yùn)法適用于病情較重、不能活動(dòng)的病人；單人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較輕的病人；四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的病人。搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，避免病人受傷。答案選B。15.下列關(guān)于臥位的敘述，錯(cuò)誤的是A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人B.中凹臥位適用于休克病人C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后病人D.端坐位適用于心力衰竭病人E.頭低足高位適用于顱骨牽引病人答案：E解析：頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、妊娠時(shí)胎膜早破防止臍帶脫垂等；顱骨牽引病人應(yīng)采用頭高足低位，利用人體重力作反牽引力。去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥，適用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人；中凹臥位可增加回心血量，適用于休克病人；半坐臥位可減輕腹部切口張力，適用于腹部手術(shù)后病人；端坐位可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，適用于心力衰竭病人。答案選E。16.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估方法，錯(cuò)誤的是A.視覺模擬評(píng)分法B.文字描述評(píng)分法C.數(shù)字評(píng)分法D.面部表情疼痛評(píng)分法E.直接詢問病人，不需要使用評(píng)估工具答案：E解析：疼痛評(píng)估方法有視覺模擬評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情疼痛評(píng)分法等，這些評(píng)估工具能更準(zhǔn)確地評(píng)估病人的疼痛程度，不能僅直接詢問病人而不使用評(píng)估工具。答案選E。17.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相B.慢波睡眠又分為四個(gè)時(shí)期C.快波睡眠有利于精力恢復(fù)D.成年人每晚睡眠一般需要78小時(shí)E.睡眠周期中慢波睡眠和快波睡眠是交替出現(xiàn)的答案：C解析：快波睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)的主要是慢波睡眠。睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相，慢波睡眠又分為四個(gè)時(shí)期，成年人每晚睡眠一般需要78小時(shí)，睡眠周期中慢波睡眠和快波睡眠是交替出現(xiàn)的。答案選C。18.下列關(guān)于飲食護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是A.幫助病人糾正不良飲食習(xí)慣B.一般情況下，進(jìn)食前30分鐘應(yīng)停止一切治療和檢查C.對(duì)禁食病人應(yīng)做好口腔護(hù)理D.鼓勵(lì)病人自行進(jìn)食E.為病人喂食時(shí)，每次喂食量以湯匙的2/3為宜答案：B解析：一般情況下，進(jìn)食前30分鐘應(yīng)停止一切影響病人進(jìn)食的治療和檢查，但不是所有治療和檢查都要停止，如一些不影響病人進(jìn)食的常規(guī)治療等。幫助病人糾正不良飲食習(xí)慣、對(duì)禁食病人做好口腔護(hù)理、鼓勵(lì)病人自行進(jìn)食、為病人喂食時(shí)每次喂食量以湯匙的2/3為宜都是正確的飲食護(hù)理措施。答案選B。19.下列關(guān)于排尿的敘述，錯(cuò)誤的是A.正常成人24小時(shí)尿量為10002000mlB.多尿是指24小時(shí)尿量超過2500mlC.少尿是指24小時(shí)尿量少于400mlD.無尿是指24小時(shí)尿量少于100mlE.尿頻、尿急、尿痛合稱為膀胱刺激征，常見于膀胱炎答案：無（本題答案無錯(cuò)誤選項(xiàng)）解析：正常成人24小時(shí)尿量為10002000ml；多尿是指24小時(shí)尿量超過2500ml；少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml；無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml；尿頻、尿急、尿痛合稱為膀胱刺激征，常見于膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染。20.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度：男性2022cm，女性46cmC.導(dǎo)尿過程中如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.第一次放尿不得超過1000mlE.留置導(dǎo)尿病人應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次答案：E解析：留置導(dǎo)尿病人應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)定期更換，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)間，所以不能一概而論說每周更換導(dǎo)尿管一次。導(dǎo)尿術(shù)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；導(dǎo)尿管插入深度男性2022cm，女性46cm；導(dǎo)尿過程中如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；第一次放尿不得超過1000ml，防止腹壓突然降低引起虛脫和血尿。答案選E。21.下列關(guān)于排便的敘述，錯(cuò)誤的是A.正常成人每天排便13次B.便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于3次C.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄不成形D.排便失禁是指病人不能控制排便，糞便自行流出E.灌腸是治療便秘的首選方法答案：E解析：治療便秘應(yīng)先采取調(diào)整飲食、增加活動(dòng)量、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等措施，灌腸是在其他方法無效時(shí)才考慮使用的方法，不是首選方法。正常成人每天排便13次；便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于3次；腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄不成形；排便失禁是指病人不能控制排便，糞便自行流出。答案選E。22.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.生物制品應(yīng)保存在0℃以下E.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊答案：D解析：生物制品一般應(yīng)保存在210℃的冰箱內(nèi)，而不是0℃以下。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射；各類藥品應(yīng)分類放置；麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記；易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊。答案選D。23.下列關(guān)于給藥原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D.給藥途徑應(yīng)根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇E.為了提高療效，可適當(dāng)增加藥物劑量答案：E解析：給藥必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不能擅自增加藥物劑量，否則可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)甚至中毒。應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性；給藥時(shí)間要準(zhǔn)確，以保證藥物的療效；給藥途徑應(yīng)根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇。答案選E。24.下列關(guān)于口服給藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.服用鐵劑時(shí)，為避免牙齒染色，可用吸管吸服B.服用止咳糖漿后不宜立即飲水C.服用磺胺類藥物后應(yīng)多飲水D.健胃藥應(yīng)在飯后服用E.對(duì)胃黏膜有刺激的藥物應(yīng)在飯后服用答案：D解析：健胃藥應(yīng)在飯前服用，可刺激味覺感受器，促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。服用鐵劑時(shí)，為避免牙齒染色，可用吸管吸服；服用止咳糖漿后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效；服用磺胺類藥物后應(yīng)多飲水，防止磺胺結(jié)晶析出堵塞腎小管；對(duì)胃黏膜有刺激的藥物應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)胃黏膜的刺激。答案選D。25.下列關(guān)于注射原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的注射器和針頭C.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管D.多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射刺激性強(qiáng)的藥物E.注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)的空氣答案：D解析：多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，以減輕病人的疼痛。注射要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，選擇合適的注射器和針頭，注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管，注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)的空氣。答案選D。26.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是A.用于藥物過敏試驗(yàn)B.進(jìn)針角度為5°C.注射部位為前臂掌側(cè)下段D.拔針后用棉簽按壓針眼E.注射后20分鐘觀察結(jié)果答案：D解析：皮內(nèi)注射后不可用棉簽按壓針眼，以免影響結(jié)果觀察。皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗(yàn)，進(jìn)針角度為5°，注射部位為前臂掌側(cè)下段，注射后20分鐘觀察結(jié)果。答案選D。27.下列關(guān)于皮下注射的敘述，正確的是A.進(jìn)針角度為90°B.注射部位可選擇上臂三角肌下緣C.常用于預(yù)防接種D.藥量一般不超過2mlE.以上都正確答案：E解析：皮下注射進(jìn)針角度為30°45°，但在實(shí)際操作中，對(duì)于消瘦病人等可呈90°進(jìn)針；注射部位可選擇上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿外側(cè)等；常用于預(yù)防接種，藥量一般不超過2ml。所以以上選項(xiàng)都正確，答案選E。28.下列關(guān)于肌內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是A.一般選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)大血管的部位B.最常用的部位是臀大肌C.臀大肌注射定位法有十字法和連線法D.進(jìn)針角度為90°E.長期肌內(nèi)注射的病人，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位答案：B解析：最常用的肌內(nèi)注射部位是臀中肌、臀小肌，因?yàn)橥未蠹∮凶巧窠?jīng)通過，定位不準(zhǔn)確時(shí)易損傷坐骨神經(jīng)。一般選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)大血管的部位；臀大肌注射定位法有十字法和連線法；進(jìn)針角度為90°；長期肌內(nèi)注射的病人，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，防止局部組織硬結(jié)。答案選B。29.下列關(guān)于靜脈注射的敘述，錯(cuò)誤的是A.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈B.穿刺部位上方6cm處扎止血帶C.進(jìn)針角度為15°30°D.見回血后，再平行進(jìn)針少許E.推注藥物過程中，應(yīng)快速推注答案：E解析：推注藥物過程中應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和病人情況緩慢推注，過快推注可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，如引起血管刺激、病人不適等。靜脈注射應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈；穿刺部位上方6cm處扎止血帶；進(jìn)針角度為15°30°；見回血后，再平行進(jìn)針少許，以確保針頭在血管內(nèi)。答案選E。30.下列關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史B.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中可不再觀察過敏反應(yīng)D.陽性者禁用青霉素E.皮試過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)答案：C解析：即使皮試結(jié)果陰性，在用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)，所以用藥過程中也應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)。試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史；皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性；皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素；皮試過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)。答案選C。31.下列關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法的敘述，正確的是A.分2次，劑量逐漸遞增B.分3次，劑量逐漸遞增C.分4次，劑量逐漸遞增D.分4次，劑量逐漸遞減E.分5次，劑量逐漸遞減答案：C解析：破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是將破傷風(fēng)抗毒素分4次，劑量逐漸遞增，每隔20分鐘注射一次，直至將全量注完。答案選C。32.下列關(guān)于病情觀察的敘述，錯(cuò)誤的是A.觀察生命體征B.觀察意識(shí)狀態(tài)C.觀察瞳孔變化D.觀察自理能力E.觀察心理狀態(tài)答案：D解析：病情觀察主要包括觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、心理狀態(tài)等，以了解病人的病情變化和身體狀況。觀察自理能力不屬于病情觀察的主要內(nèi)容，它更多地與病人的生活能力評(píng)估相關(guān)。答案選D。33.下列關(guān)于意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估，錯(cuò)誤的是A.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙B.昏睡病人可被大聲呼喚或較強(qiáng)刺激喚醒C.昏迷分為淺昏迷和深昏迷D.譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)E.意識(shí)模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫答案：B解析：昏睡病人需強(qiáng)烈刺激如壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等方可喚醒，但醒后答話含糊或答非所問，且很快又再入睡。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙；昏迷分為淺昏迷和深昏迷；譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)；意識(shí)模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫。答案選B。34.下列關(guān)于瞳孔的敘述，錯(cuò)誤的是A.正常瞳孔直徑為25mmB.雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高D.瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失常見于昏迷病人E.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定常見于腦疝答案：C解析：雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高、瀕死狀態(tài)、阿托品中毒等，但顱內(nèi)壓增高早期可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小，隨后才可能出現(xiàn)雙側(cè)或一側(cè)瞳孔散大。正常瞳孔直徑為25mm；雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡中毒等；瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失常見于昏迷病人；一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定常見于腦疝。答案選C。35.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量C.尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利D.臨終病人家屬不包括在臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象范圍內(nèi)E.為臨終病人提供心理支持答案：D解析：臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象不僅包括臨終病人，還包括臨終病人家屬。臨終關(guān)懷是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，以延長病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量，尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利，為臨終病人提供心理支持等。答案選D。36.下列關(guān)于死亡過程的分期，正確的是A.瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期B.昏迷期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期C.瀕死期、休克期、生物學(xué)死亡期D.昏迷期、休克期、生物學(xué)死亡期E.瀕死期、臨床死亡期、腦死亡期答案：A解析：死亡過程分為瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。瀕死期是生命活動(dòng)的最后階段；臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，但組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)；生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段，整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。答案選A。37.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)病人死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色C.如有傷口應(yīng)更換敷料D.尸體識(shí)別卡應(yīng)系在尸體的手腕部、腰部和停尸屜外E.尸體護(hù)理時(shí)，家屬應(yīng)回避答案：E解析：尸體護(hù)理時(shí)，可允許家屬在場(chǎng)，讓家屬有機(jī)會(huì)與死者做最后的道別，給予家屬心理上的安慰。尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)病人死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行；尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色；如有傷口應(yīng)更換敷料；尸體識(shí)別卡應(yīng)系在尸體的手腕部、腰部和停尸屜外。答案選E。38.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.字體清楚、端正D.可使用紅鋼筆書寫E.不得隨意涂改或剪貼答案：D解析：醫(yī)療文件一般用藍(lán)黑墨水鋼筆書寫，紅鋼筆主要用于標(biāo)記，如體溫單上用紅鋼筆記錄脈搏、體溫等特殊情況，而不是用于常規(guī)書寫醫(yī)療文件內(nèi)容。醫(yī)療文件書寫要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡明扼要，字體清楚、端正，不得隨意涂改或剪貼。答案選D。39.下列關(guān)于體溫單的記錄，錯(cuò)誤的是A.體溫用藍(lán)鋼筆繪制B.脈搏用紅鋼筆繪制C.呼吸用藍(lán)鋼筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄D.大便次數(shù)用藍(lán)鋼筆記錄E.出入液量用紅鋼筆記錄答案：E解析：出入液量用藍(lán)鋼筆記錄。體溫用藍(lán)鋼筆繪制，脈搏用紅鋼筆繪制，呼吸用藍(lán)鋼筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，大便次數(shù)用藍(lán)鋼筆記錄。答案選E。40.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效E.臨時(shí)備用醫(yī)囑在12小時(shí)內(nèi)未執(zhí)行則失效答案：無（本題答案無錯(cuò)誤選項(xiàng)）解析：長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)；備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑；長期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效；臨時(shí)備用醫(yī)囑在12小時(shí)內(nèi)未執(zhí)行則失效。41.下列關(guān)于護(hù)理病歷的書寫，錯(cuò)誤的是A.護(hù)理評(píng)估單應(yīng)在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成B.護(hù)理計(jì)劃單應(yīng)根據(jù)護(hù)理診斷制定C.護(hù)理記錄單應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整D.護(hù)理評(píng)價(jià)單應(yīng)在病人出院后填寫E.護(hù)理病歷應(yīng)妥善保管答案：D解析：護(hù)理評(píng)價(jià)單應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施后及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)并填寫，以了解護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，而不是在病人出院后填寫。護(hù)理評(píng)估單應(yīng)在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成；護(hù)理計(jì)劃單應(yīng)根據(jù)護(hù)理診斷制定；護(hù)理記錄單應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整；護(hù)理病歷應(yīng)妥善保管。答案選D。42.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理的敘述，錯(cuò)誤的是A.建立質(zhì)量管理體系B.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.定期進(jìn)行質(zhì)量檢查D.對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故應(yīng)隱瞞不報(bào)E.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)答案：D解析：對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便分析原因，采取措施，防止類似事件再次發(fā)生，而不能隱瞞不報(bào)。護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)建立質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。答案選D。43.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.做好個(gè)人防護(hù)措施C.正確處理醫(yī)療廢物D.被銳器刺傷后應(yīng)立即用力擠壓傷口，盡量多擠出血液E.定期進(jìn)行健康體檢答案：D解析：被銳器刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出少量血液，但不能用力擠壓，以免將污染的血液擠入深部組織。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)安全教育，做好個(gè)人防護(hù)措施，正確處理醫(yī)療廢物，定期進(jìn)行健康體檢。答案選D。44.下列關(guān)于護(hù)理倫理的敘述，錯(cuò)誤的是A.尊重病人的自主權(quán)B.保護(hù)病人的隱私C.對(duì)病人一視同仁D.為了提高工作效率，可適當(dāng)減少對(duì)病人的關(guān)懷E.維護(hù)病人的利益答案：D解析：護(hù)理工作中應(yīng)始終關(guān)懷病人，不能為了提高工作效率而減少對(duì)病人的關(guān)懷。護(hù)理倫理要求尊重病人的自主權(quán)，保護(hù)病人的隱私，對(duì)病人一視同仁，維護(hù)病人的利益。答案選D。45.下列關(guān)于溝通的敘述，錯(cuò)誤的是A.溝通包括語言溝通和非語言溝通B.溝通的基本要素包括信息發(fā)出者、信息、信息傳遞途徑、信息接受者和反饋C.護(hù)士與病人溝通時(shí)，應(yīng)注意傾聽D.護(hù)士與病人溝通時(shí)，應(yīng)盡量使用專業(yè)術(shù)語E.溝通的目的是為了傳遞信息、交流感情答案：D解析：護(hù)士與病人溝通時(shí)，應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語，以免病人聽不懂，影響溝通效果。溝通包括語言溝通和非語言溝通；溝通的基本要素包括信息發(fā)出者、信息、信息傳遞途徑、信息接受者和反饋；護(hù)士與病人溝通時(shí)，應(yīng)注意傾聽，以了解病人的需求和想法；溝通的目的是為了傳遞信息、交流感情。答案選D。46.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的敘述，錯(cuò)誤的是A.護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系B.護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在相互信任的基礎(chǔ)上C.護(hù)患關(guān)系是一種短期的人際關(guān)系D.護(hù)患關(guān)系的中心是病人E.護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展分為初始期、工作期和結(jié)束期答案：C解析：護(hù)患關(guān)系是一種相對(duì)長期的人際關(guān)系，貫穿于病人從入院到出院的整個(gè)過程。護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系，應(yīng)建立在相互信任的基礎(chǔ)上，其中心是病人，護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展分為初始期、工作期和結(jié)束期。答案選C。47.下列關(guān)于健康的敘述，錯(cuò)誤的是A.健康不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力B.影響健康的因素包括生物因素、心理因素、環(huán)境因素、生活方式和衛(wèi)生保健服務(wù)體系等C.健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念D.健康和疾病是相互對(duì)立的，不存在過渡狀態(tài)E.每個(gè)人都有維護(hù)自身和他人健康的責(zé)任答案：D解析：健康和疾病是一個(gè)連續(xù)的過程，存在過渡狀態(tài)，如亞健康狀態(tài)。健康不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力；影響健康的因素包括生物因素、心理因素、環(huán)境因素、生活方式和衛(wèi)生保健服務(wù)體系等；健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，會(huì)隨著時(shí)間和環(huán)境等因素的變化而變化；每個(gè)人都有維護(hù)自身和他人健康的責(zé)任。答案選D。48.下列關(guān)于健康教育的敘述，錯(cuò)誤的是A.健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)B.健康教育的目的是幫助人們樹立健康意識(shí)，自愿采納有利于健康的行為和生活方式C.健康教育的內(nèi)容僅包括疾病防治知識(shí)D.健康教育可通過多種途徑進(jìn)行，如講座、宣傳冊(cè)、視頻等E.健康教育應(yīng)根據(jù)不同人群的特點(diǎn)和需求進(jìn)行答案：C解析：健康教育的內(nèi)容廣泛，不僅包括疾病防治知識(shí)，還包括健康生活方式、心理健康、營養(yǎng)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)等多個(gè)方面。健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，目的是幫助人們樹立健康意識(shí)，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，可通過多種途徑進(jìn)行，且應(yīng)根據(jù)不同人群的特點(diǎn)和需求進(jìn)行。答案選C。49.下列關(guān)于社區(qū)護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是A.社區(qū)護(hù)理以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象B.社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康C.社區(qū)護(hù)理工作范圍包括家庭訪視、健康教育、預(yù)防接種等D.社區(qū)護(hù)士不需要具備獨(dú)立工作的能力E.社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)相結(jié)合的一門學(xué)科答案：D解析：社區(qū)護(hù)士需要具備獨(dú)立工作的能力，因?yàn)樵谏鐓^(qū)護(hù)理工作中，社區(qū)護(hù)士常常需要獨(dú)自面對(duì)各種情況，進(jìn)行評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等工作。社區(qū)護(hù)理以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象，重點(diǎn)是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，工作范圍包括家庭訪視、健康教育、預(yù)防接種等，是將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)相結(jié)合的一門學(xué)科。答案選D。50.下列關(guān)于老年護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是A.老年人的生理功能逐漸衰退B.老年人的心理狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定C.老年護(hù)理應(yīng)注重生活照顧和心理關(guān)懷D.老年人易發(fā)生跌倒等意外事件E.老年護(hù)理應(yīng)遵循個(gè)體化原則答案：B解析：老年人由于身體機(jī)能衰退、社會(huì)角色改變等原因，心理狀態(tài)往往不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁、焦慮等心理問題。老年人的生理功能逐漸衰退，老年護(hù)理應(yīng)注重生活照顧和心理關(guān)懷，老年人易發(fā)生跌倒等意外事件，老年護(hù)理應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)每個(gè)老年人的具體情況提供護(hù)理服務(wù)。答案選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.焦慮D.活動(dòng)無耐力E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ACDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮、活動(dòng)無耐力屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)屬于潛在的護(hù)理診斷。潛在并發(fā)癥：心律失常屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。答案選ACDE。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止皮膚受到潮濕等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于皮膚的修復(fù)和保護(hù)；使用氣墊床等減壓設(shè)