臨床輸血試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于輸血的描述，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格進行交叉配血試驗B.緊急情況下可直接輸入O型血給其他血型患者C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血結(jié)束后應(yīng)保留血袋一段時間答案：B。解析：雖然O型血被稱為“萬能供血者”，但在緊急情況下也不能直接大量輸入O型血給其他血型患者，因為O型血的血漿中含有抗A、抗B抗體，可能會與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，還是需要進行交叉配血試驗，盡量選擇同型血輸注。2.成人一次失血量不超過多少時可通過機體自身組織間液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償，可不輸血（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B。解析：成人一次失血量不超過500ml時，機體可以通過自身組織間液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償，一般不會出現(xiàn)明顯的癥狀，可不輸血。當(dāng)失血量超過8001000ml時，可能需要根據(jù)患者情況考慮輸血。3.輸血最常見的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見的不良反應(yīng)，多發(fā)生在輸血后12小時內(nèi)，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可升至3841℃，一般與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。4.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘2小時B.23小時C.34小時D.45小時答案：A。解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時內(nèi)，通常先有畏寒或寒戰(zhàn)，隨后體溫升高，一般升高1℃2℃。5.下列哪種情況可以輸血（）A.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)者B.急性肺水腫患者C.充血性心力衰竭患者D.嚴(yán)重貧血伴低蛋白血癥患者答案：D。解析：嚴(yán)重貧血伴低蛋白血癥患者需要通過輸血來提高血紅蛋白水平和補充血漿蛋白，改善患者的癥狀和機體功能。而對血漿蛋白有過敏反應(yīng)者輸血可能會加重過敏反應(yīng)；急性肺水腫和充血性心力衰竭患者輸血可能會增加心臟負(fù)擔(dān)，加重病情，一般不宜輸血。6.交叉配血試驗的主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：A。解析：交叉配血試驗的主側(cè)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞進行配合試驗，主要是檢查受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體，以避免發(fā)生溶血反應(yīng)。7.大量輸血后可引起（）A.低鈣血癥B.高鈣血癥C.低鉀血癥D.高鈉血癥答案：A。解析：大量輸血后可引起低鈣血癥，因為庫存血中含有枸櫞酸鈉，枸櫞酸鈉在體內(nèi)可與鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低。8.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集C.血清不使受血者的紅細(xì)胞凝集D.血漿不使受血者的紅細(xì)胞凝集答案：A。解析：輸血時主要應(yīng)考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集，因為受血者血清中可能存在針對供血者紅細(xì)胞抗原的抗體，如果供血者紅細(xì)胞被受血者血清凝集，就會發(fā)生溶血反應(yīng)。9.下列關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，錯誤的是（）A.我國漢族人群中Rh陰性率較低B.Rh陰性的人再次輸入Rh陽性血液時可發(fā)生溶血反應(yīng)C.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可引起新生兒溶血D.Rh血型系統(tǒng)的抗體是天然抗體答案：D。解析：Rh血型系統(tǒng)的抗體不是天然抗體，而是免疫抗體。Rh陰性的人在首次接觸Rh陽性血液后，經(jīng)過一段時間的免疫反應(yīng)，才會產(chǎn)生抗Rh抗體。我國漢族人群中Rh陰性率較低，約為0.34%。Rh陰性的人再次輸入Rh陽性血液時，體內(nèi)的抗Rh抗體可與Rh陽性紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致溶血；Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時，母親體內(nèi)的抗Rh抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，引起新生兒溶血。10.輸血前需要對血液進行加溫的情況是（）A.輸入大量冷藏血B.患者有發(fā)熱反應(yīng)C.患者有過敏反應(yīng)D.患者有循環(huán)超負(fù)荷答案：A。解析：當(dāng)輸入大量冷藏血時，由于血液溫度較低，可能會導(dǎo)致患者體溫下降、血管痙攣等不良反應(yīng)，因此需要對血液進行加溫。但加溫時溫度不宜過高，一般控制在32℃左右。11.下列哪項不是成分輸血的優(yōu)點（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血液資源E.可替代全血輸注答案：E。解析：成分輸血具有提高療效、減少輸血反應(yīng)、降低心臟負(fù)荷、節(jié)約血液資源等優(yōu)點，但不能完全替代全血輸注。全血中含有各種血液成分，在某些情況下，如急性大量失血時，全血輸注仍有其重要作用。12.新鮮冰凍血漿保存期限為（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：C。解析：新鮮冰凍血漿是全血在采集后68小時內(nèi)分離并快速冰凍制成，保存期限為1年，在20℃以下的條件下儲存。13.血小板輸注的適應(yīng)證不包括（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜答案：D。解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可能會加重微血管血栓形成，因此一般不主張輸注血小板。而血小板生成減少所致的血小板減少、血小板功能異常所致的出血以及大量輸血所致的稀釋性血小板減少等情況，可根據(jù)患者的具體情況考慮輸注血小板。14.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、發(fā)紺D.少尿或無尿答案：A。解析：輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團，阻塞小血管，導(dǎo)致組織缺血缺氧所致。隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺、少尿或無尿等癥狀。15.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入C.輸血過程中應(yīng)先慢后快D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備出現(xiàn)輸血反應(yīng)時進行復(fù)查和分析。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、輸血前兩人核對無誤以及輸血過程中先慢后快等都是輸血的重要注意事項。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常E.器官移植答案：ABCDE。解析：大量失血時需要輸血來補充血容量；貧血或低蛋白血癥患者可通過輸血提高血紅蛋白水平和補充血漿蛋白；嚴(yán)重感染患者可輸入免疫球蛋白等血液制品增強機體免疫力；凝血異常患者可輸注凝血因子等血液成分來改善凝血功能；器官移植患者輸血可改善患者的身體狀況，提高移植成功率。2.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷和細(xì)菌污染反應(yīng)等。發(fā)熱反應(yīng)多與致熱原、免疫反應(yīng)等有關(guān)；過敏反應(yīng)主要與患者的過敏體質(zhì)有關(guān)；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀；循環(huán)超負(fù)荷多見于心功能不全、老年患者等；細(xì)菌污染反應(yīng)是由于血液被細(xì)菌污染所致。3.成分輸血的優(yōu)點有（）A.制品容量小B.針對性強C.療效好D.不良反應(yīng)少E.節(jié)約血液資源答案：ABCDE。解析：成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的制品進行輸注。其優(yōu)點包括制品容量小，可減少患者的心臟負(fù)擔(dān)；針對性強，可根據(jù)患者的具體需求選擇合適的血液成分；療效好，能更有效地改善患者的病情；不良反應(yīng)少，因為避免了輸入不必要的血液成分；節(jié)約血液資源，可使有限的血液得到更合理的應(yīng)用。4.全血的缺點包括（）A.大量輸全血可使循環(huán)超負(fù)荷B.全血容易產(chǎn)生同種免疫，不良反應(yīng)多C.全血內(nèi)所含的成分不濃、不純和不足一個治療量D.保存損害產(chǎn)物多E.全血是寶貴的社會資源，隨意輸注全血是對血源的浪費答案：ABCDE。解析：全血的缺點包括大量輸全血可增加循環(huán)血量，使循環(huán)超負(fù)荷，尤其對于心功能不全的患者；全血中含有多種抗原，容易產(chǎn)生同種免疫，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)增多；全血內(nèi)所含的各種成分濃度不高、純度不夠，且一個單位全血中的某些成分可能不足一個治療量；庫存全血在保存過程中會產(chǎn)生一些損害產(chǎn)物，如鉀離子、乳酸等；全血是寶貴的社會資源，隨意輸注全血不能充分發(fā)揮血液的作用，是對血源的浪費。5.下列關(guān)于紅細(xì)胞制品的描述，正確的有（）A.濃縮紅細(xì)胞適用于各種急性失血、慢性貧血B.洗滌紅細(xì)胞適用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者C.冰凍紅細(xì)胞適用于稀有血型患者D.年輕紅細(xì)胞適用于長期依賴輸血的患者E.以上都正確答案：ABCDE。解析：濃縮紅細(xì)胞是將全血中的大部分血漿去除后制成，適用于各種急性失血、慢性貧血患者，可提高血紅蛋白水平；洗滌紅細(xì)胞是將紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌后制成，去除了大部分血漿蛋白等成分，適用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者；冰凍紅細(xì)胞是將紅細(xì)胞在低溫下保存，適用于稀有血型患者，可長期保存血液；年輕紅細(xì)胞是從全血中分離出來的較年輕的紅細(xì)胞，壽命較長，適用于長期依賴輸血的患者，可減少輸血次數(shù)。6.輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)的原因可能有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.患者曾多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者為過敏體質(zhì)E.快速輸入低溫庫血答案：ABCD。解析：輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)的原因主要包括患者為過敏體質(zhì)，對輸入血液中的某些成分過敏；輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，如血漿蛋白等；患者曾多次輸血，體內(nèi)產(chǎn)生了過敏性抗體，再次輸血時可發(fā)生過敏反應(yīng)；供血者為過敏體質(zhì)，其血液中可能含有致敏物質(zhì)。而快速輸入低溫庫血主要與體溫下降、血管痙攣等不良反應(yīng)有關(guān)，一般不是過敏反應(yīng)的原因。7.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.給予苯海拉明等抗過敏藥物C.靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液D.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)E.密切觀察生命體征和尿量答案：ACDE。解析：輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型紅細(xì)胞進入患者體內(nèi)；靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，以防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積，保護腎臟功能；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，可解除腎血管痙攣，改善腎臟血液循環(huán)；密切觀察生命體征和尿量，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的休克、急性腎衰竭等并發(fā)癥。而給予苯海拉明等抗過敏藥物主要用于治療輸血過敏反應(yīng)，對溶血反應(yīng)無效。8.為防止輸血引起的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可采取的措施有（）A.每輸入庫存血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlB.減慢輸血速度C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.對有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物E.加強觀察答案：AE。解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸血時可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒，引起低鈣血癥。為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可每輸入庫存血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，以補充鈣離子；同時要加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的低鈣癥狀。減慢輸血速度主要用于防止循環(huán)超負(fù)荷；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則主要是為了防止細(xì)菌污染反應(yīng)；對有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物主要是為了預(yù)防過敏反應(yīng)。9.關(guān)于血小板輸注，下列說法正確的有（）A.血小板應(yīng)盡快輸注B.血小板輸注速度宜快C.血小板輸注過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.血小板輸注無效時應(yīng)查找原因并調(diào)整治療方案E.血小板制品應(yīng)在22℃±2℃振蕩保存答案：ABCDE。解析：血小板應(yīng)盡快輸注，因為血小板的壽命較短，且在體外保存時間有限；血小板輸注速度宜快，一般以患者能夠耐受的最快速度輸注，以盡快發(fā)揮血小板的止血作用；血小板輸注過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有無過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)等；血小板輸注無效時應(yīng)查找原因，如是否存在同種免疫、感染等因素，并調(diào)整治療方案；血小板制品應(yīng)在22℃±2℃振蕩保存，以保持血小板的活性。10.輸血前護士需要做好的準(zhǔn)備工作包括（）A.備血B.做血型鑒定和交叉配血試驗C.取血時做好“三查八對”D.輸血前再次雙人核對E.做好輸血前的健康教育答案：ABCDE。解析：輸血前護士需要做好一系列準(zhǔn)備工作，包括備血，根據(jù)醫(yī)囑為患者準(zhǔn)備合適的血液；做血型鑒定和交叉配血試驗，確保輸血的安全性；取血時做好“三查八對”，即查血液的有效期、質(zhì)量和輸血裝置是否完好，對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量；輸血前再次雙人核對，防止差錯發(fā)生；做好輸血前的健康教育，向患者解釋輸血的目的、方法、注意事項等，以取得患者的配合。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要是同型血就可以不做交叉配血試驗直接輸血。（）答案：錯誤。解析：即使是同型血，也必須做交叉配血試驗，因為血型系統(tǒng)除了ABO血型系統(tǒng)外，還有其他血型系統(tǒng)，且可能存在血型亞型等情況，交叉配血試驗可以進一步確保輸血的安全性，避免發(fā)生溶血反應(yīng)。2.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由細(xì)菌污染引起的。（）答案：錯誤。解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因有多種，包括致熱原、免疫反應(yīng)等，細(xì)菌污染只是其中一種可能的原因，并非所有發(fā)熱反應(yīng)都是由細(xì)菌污染引起的。3.成分輸血是現(xiàn)代輸血的發(fā)展方向。（）答案：正確。解析：成分輸血具有制品容量小、針對性強、療效好、不良反應(yīng)少、節(jié)約血液資源等優(yōu)點，能夠更合理地利用血液資源，提高輸血的安全性和有效性，是現(xiàn)代輸血的發(fā)展方向。4.新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的主要區(qū)別在于新鮮冰凍血漿含有不穩(wěn)定的凝血因子。（）答案：正確。解析：新鮮冰凍血漿是在全血采集后68小時內(nèi)分離并快速冰凍制成，含有全部凝血因子，包括不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ；普通冰凍血漿是保存期滿1年的新鮮冰凍血漿或全血在保存1年后分離制成，其不穩(wěn)定的凝血因子含量較低。5.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，并將剩余血液丟棄。（）答案：錯誤。解析：輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，但不能將剩余血液丟棄，應(yīng)保留剩余血液和患者的血標(biāo)本送實驗室進行檢驗，以明確溶血的原因。6.血小板輸注的劑量越大，止血效果越好。（）答案：錯誤。解析：血小板輸注的劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來確定，并非劑量越大止血效果越好。過量輸注血小板可能會增加患者的不良反應(yīng)風(fēng)險，同時也可能導(dǎo)致血小板同種免疫，影響后續(xù)的治療效果。7.對于有輸血過敏史的患者，輸血前應(yīng)常規(guī)給予抗過敏藥物。（）答案：正確。解析：對于有輸血過敏史的患者，輸血前常規(guī)給予抗過敏藥物，如苯海拉明、地塞米松等，可以降低過敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。8.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)一般不需要特殊處理。（）答案：錯誤。解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)雖然一般癥狀較輕，但也需要進行適當(dāng)?shù)奶幚?，如給予解熱鎮(zhèn)痛藥、根據(jù)情況減慢輸血速度或停止輸血等，同時要密切觀察患者的病情變化。9.全血可以替代成分輸血。（）答案：錯誤。解析：全血有其自身的局限性，如容易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷、產(chǎn)生同種免疫等不良反應(yīng)，且不能滿足所有患者的需求。成分輸血具有針對性強、療效好等優(yōu)點，不能完全被全血替代，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理選擇輸血方式。10.輸血時可以使用葡萄糖溶液稀釋血液。（）答案：錯誤。解析：輸血時不能使用葡萄糖溶液稀釋血液，因為葡萄糖溶液可以使紅細(xì)胞發(fā)生凝集和溶血，一般應(yīng)使用生理鹽水稀釋血液。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證（1）大量失血：包括急性失血，如外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的出血，當(dāng)失血量超過總血容量的20%時，可根據(jù)情況進行輸血；慢性失血導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血，如消化道潰瘍長期出血等。（2）貧血或低蛋白血癥：各種原因引起的貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等，當(dāng)貧血嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和機體功能時可輸血；低蛋白血癥患者可輸入血漿或白蛋白等血液制品來提高血漿蛋白水平。（3）嚴(yán)重感染：對于嚴(yán)重感染且抗生素治療效果不佳的患者，可輸入免疫球蛋白等血液制品增強機體的免疫力。（4）凝血異常：如血友病患者缺乏凝血因子，可輸注相應(yīng)的凝血因子；彌散性血管內(nèi)凝血患者可根據(jù)情況輸注血小板、凝血因子等。（5）器官移植：器官移植患者輸血可改善患者的身體狀況，提高移植成功率。禁忌證（1）對血漿蛋白有過敏反應(yīng)者：這類患者輸血可能會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)避免輸血，若必須輸血，可選擇洗滌紅細(xì)胞等特殊的血液制品。（2）急性肺水腫患者：輸血會增加循環(huán)血量，加重肺水腫，導(dǎo)致病情惡化。（3）充血性心力衰竭患者：輸血會增加心臟負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)或加重心力衰竭。（4）惡性高血壓患者：輸血可能導(dǎo)致血壓進一步升高，增加心腦血管意外的風(fēng)險。（5）真性紅細(xì)胞增多癥患者：患者本身紅細(xì)胞數(shù)量過多，不需要通過輸血來提高血紅蛋白水平。2.簡述輸血后溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、原因及處理措施。答：臨床表現(xiàn)（1）早期：在輸血數(shù)毫升后即可出現(xiàn)，患者先有頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等癥狀，這是由于紅細(xì)胞凝集成團，阻塞小血管，導(dǎo)致組織缺血缺氧所致。（2）中期：隨著溶血反應(yīng)的加重，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺、心率加快、血壓下降等癥狀，這是由于紅細(xì)胞大量溶解，血紅蛋白釋放到血漿中，導(dǎo)致機體發(fā)生一系列病理生理變化。（3）后期：患者可出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭的表現(xiàn)，這是由于血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積，阻塞腎小管，導(dǎo)致腎功能受損。同時，還可能出現(xiàn)出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血等，這與凝血因子消耗和血小板功能異常有關(guān)。原因（1）血型不合：最常見的是ABO血型不合，其次是Rh血型不合。輸入異型血后，受血者體內(nèi)的抗體與供血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞。（2）血液保存、運輸不當(dāng)：如血液儲存溫度過高或過低、運輸過程中受到劇烈震蕩等，可導(dǎo)致紅細(xì)胞膜受損，引起溶血。（3）血液受到污染：如細(xì)菌污染、加入了不相容的藥物等，可破壞紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致溶血。（4）自身免疫性溶血：患者自身存在自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生了抗自身紅細(xì)胞的抗體，輸血后可與輸入的紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致溶血。處理措施（1）立即停止輸血：一旦懷疑發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留靜脈通路，以便進行后續(xù)的治療。（2）抗休克：補充血容量，輸入新鮮同型血液或血漿等，以維持循環(huán)血量；使用血管活性藥物，如多巴胺等，以提升血壓。（3）保護腎臟：靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積；