2025年醫(yī)院《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種溶液不適合用于靜脈輸液？A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.20%甘露醇注射液D.50%葡萄糖注射液直接快速推注答案：D。50%葡萄糖注射液為高滲溶液，直接快速推注可能會(huì)引起局部刺激、靜脈炎等不良反應(yīng)，一般不直接快速推注，而應(yīng)根據(jù)情況緩慢注射或稀釋后使用。A選項(xiàng)0.9%氯化鈉注射液是常用的等滲溶液，可用于多種藥物的稀釋和輸液；B選項(xiàng)5%葡萄糖注射液也是常用的輸液溶液；C選項(xiàng)20%甘露醇注射液常用于脫水等治療。2.外周靜脈留置針的留置時(shí)間一般為：A.2448小時(shí)B.4872小時(shí)C.7296小時(shí)D.96小時(shí)以上答案：C。根據(jù)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，外周靜脈留置針的留置時(shí)間一般為7296小時(shí)，以減少靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。3.輸液過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)考慮：A.輸液器有漏氣或裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液速度過(guò)快答案：A。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見(jiàn)的原因是輸液器有漏氣或裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面下降。B選項(xiàng)患者肢體位置不當(dāng)一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降；C選項(xiàng)壓力過(guò)大可能會(huì)影響輸液速度，但不會(huì)使液面自行下降；D選項(xiàng)輸液速度過(guò)快與液面自行下降無(wú)關(guān)。4.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺部位首選：A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈答案：A。頸內(nèi)靜脈位置表淺，易于定位和穿刺，距離心臟較近，血流量大，能夠迅速稀釋藥物，減少藥物對(duì)血管的刺激，且并發(fā)癥相對(duì)較少，是中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位的首選。B選項(xiàng)鎖骨下靜脈穿刺時(shí)可能會(huì)損傷胸膜等結(jié)構(gòu)，引起氣胸等并發(fā)癥；C選項(xiàng)股靜脈穿刺部位易受污染，且活動(dòng)受限；D選項(xiàng)貴要靜脈一般用于外周靜脈輸液或PICC置管，而非CVC穿刺。5.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括：A.患者的年齡B.藥物的性質(zhì)C.患者的性別D.病情答案：C。調(diào)節(jié)輸液速度需要考慮患者的年齡（如兒童、老年人輸液速度應(yīng)較慢）、藥物的性質(zhì)（如刺激性強(qiáng)的藥物輸液速度宜慢）、病情（如嚴(yán)重心肺疾病患者輸液速度應(yīng)嚴(yán)格控制）等因素，而患者的性別與輸液速度調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)。6.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.可使用小于10ml的注射器沖管C.保持穿刺部位清潔干燥D.定期更換敷料答案：B。PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，應(yīng)使用10ml及以上的注射器沖管，以避免小注射器產(chǎn)生過(guò)高壓力，導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。A選項(xiàng)換藥時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可預(yù)防感染；C選項(xiàng)保持穿刺部位清潔干燥有助于減少感染的發(fā)生；D選項(xiàng)定期更換敷料可保持導(dǎo)管固定和穿刺部位的清潔。7.輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.過(guò)敏反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的一種，主要是由于輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等）引起。B選項(xiàng)急性肺水腫多因輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體引起；C選項(xiàng)空氣栓塞是由于空氣進(jìn)入靜脈所致；D選項(xiàng)過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物等物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)。8.輸血前后應(yīng)用哪種溶液沖洗輸血管道？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.復(fù)方氯化鈉注射液D.5%葡萄糖氯化鈉注射液答案：B。輸血前后應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血管道，以防止血液與其他溶液混合發(fā)生凝血或溶血等反應(yīng)。A選項(xiàng)5%葡萄糖注射液可能會(huì)與血液中的成分發(fā)生反應(yīng)；C選項(xiàng)復(fù)方氯化鈉注射液成分復(fù)雜，不適合用于輸血前后沖洗；D選項(xiàng)5%葡萄糖氯化鈉注射液同理也不適合。9.當(dāng)患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。當(dāng)患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的收縮，空氣被打成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。B選項(xiàng)右側(cè)臥位并頭低腳高不利于空氣排出；C選項(xiàng)平臥位不能有效改變空氣的位置；D選項(xiàng)半坐臥位也不利于空氣排出。10.以下哪種情況不需要立即拔除外周靜脈留置針？A.穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛B.留置針堵塞C.輸液完畢D.發(fā)生靜脈炎答案：C。輸液完畢后，若留置針無(wú)異常情況，可按照規(guī)定時(shí)間留置，不一定需要立即拔除。A選項(xiàng)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能提示感染或其他并發(fā)癥，需要拔除；B選項(xiàng)留置針堵塞無(wú)法正常輸液，應(yīng)拔除；D選項(xiàng)發(fā)生靜脈炎時(shí)，為避免病情加重，也需要拔除留置針。11.靜脈治療時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)不小于：A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B。靜脈治療時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)不小于8cm，以保證消毒效果，減少感染的機(jī)會(huì)。12.對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為保護(hù)血管，應(yīng)：A.先遠(yuǎn)心端后近心端選擇血管B.先近心端后遠(yuǎn)心端選擇血管C.隨意選擇血管D.固定使用一條血管答案：A。對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為保護(hù)血管，應(yīng)先遠(yuǎn)心端后近心端選擇血管，這樣可以使血管有足夠的時(shí)間恢復(fù)，延長(zhǎng)血管的使用時(shí)間。B選項(xiàng)先近心端后遠(yuǎn)心端選擇血管會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)心端血管過(guò)早受損；C選項(xiàng)隨意選擇血管不利于血管的保護(hù)；D選項(xiàng)固定使用一條血管會(huì)增加血管損傷和靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。13.以下關(guān)于輸液微粒污染的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.輸液微?？蓙?lái)源于藥物生產(chǎn)過(guò)程B.輸液微粒可來(lái)源于輸液操作過(guò)程C.輸液微粒不會(huì)對(duì)人體造成危害D.可通過(guò)終端濾器減少輸液微粒污染答案：C。輸液微?？蓙?lái)源于藥物生產(chǎn)過(guò)程（如原料不純、生產(chǎn)環(huán)境不潔凈等）和輸液操作過(guò)程（如加藥時(shí)的污染等），輸液微粒進(jìn)入人體后，可能會(huì)引起血管栓塞、肉芽腫等危害。D選項(xiàng)終端濾器可以過(guò)濾掉大部分輸液微粒，減少輸液微粒污染。14.中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，應(yīng)采用：A.脈沖式封管B.直線式封管C.隨意封管D.先直線后脈沖封管答案：A。中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，應(yīng)采用脈沖式封管，使封管液在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于將導(dǎo)管內(nèi)的血液沖洗干凈，防止血栓形成。B選項(xiàng)直線式封管不能有效沖洗導(dǎo)管；C選項(xiàng)隨意封管不符合規(guī)范；D選項(xiàng)先直線后脈沖封管不是常規(guī)的封管方法。15.以下哪種藥物輸注時(shí)需要密切觀察回血情況，防止外滲？A.氯化鉀注射液B.維生素C注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.以上都是答案：D。氯化鉀注射液、葡萄糖酸鈣注射液等藥物對(duì)血管有刺激性，外滲后可能會(huì)引起局部疼痛、組織壞死等嚴(yán)重后果，維生素C注射液雖然刺激性相對(duì)較小，但也可能因外滲導(dǎo)致局部不適，所以輸注這些藥物時(shí)都需要密切觀察回血情況，防止外滲。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈治療前，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括：A.患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)B.患者的心肺功能C.穿刺部位的皮膚、血管狀況D.藥物的性質(zhì)、劑量、用法答案：ABCD。靜脈治療前，護(hù)士需要全面評(píng)估患者的情況，包括病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)，以確定患者對(duì)靜脈治療的耐受程度；評(píng)估心肺功能，避免因輸液速度過(guò)快等因素加重心肺負(fù)擔(dān)；評(píng)估穿刺部位的皮膚、血管狀況，選擇合適的穿刺部位；了解藥物的性質(zhì)、劑量、用法，以正確配置和輸注藥物。2.以下屬于靜脈治療并發(fā)癥的有：A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.滲漏與外滲答案：ABCD。靜脈炎是靜脈治療常見(jiàn)的并發(fā)癥，可因化學(xué)性、機(jī)械性、細(xì)菌性等因素引起；血栓形成可能與血管壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)；感染可發(fā)生在穿刺部位、導(dǎo)管相關(guān)等；滲漏與外滲是指輸液過(guò)程中液體進(jìn)入血管周圍組織，可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛等。3.關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的是：A.一般成人輸液速度為4060滴/分鐘B.兒童輸液速度為2040滴/分鐘C.輸入脫水劑時(shí)速度宜快D.輸入含鉀藥物時(shí)速度宜慢答案：ABCD。一般情況下，成人輸液速度為4060滴/分鐘，兒童輸液速度為2040滴/分鐘。輸入脫水劑時(shí)，為了達(dá)到快速脫水的效果，速度宜快；含鉀藥物對(duì)血管有刺激性，且高鉀血癥可能會(huì)影響心臟功能，所以輸入含鉀藥物時(shí)速度宜慢。4.中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)要點(diǎn)包括：A.保持局部清潔干燥B.定期更換敷料C.正確封管D.觀察有無(wú)并發(fā)癥答案：ABCD。中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)需要保持局部清潔干燥，防止感染；定期更換敷料，保持導(dǎo)管固定和穿刺部位的清潔；正確封管，防止血栓形成；密切觀察有無(wú)并發(fā)癥，如感染、血栓等，以便及時(shí)處理。5.以下哪些情況需要立即停止輸液？A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛C.輸液器內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡D.患者訴說(shuō)心悸答案：ABCD?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、心悸可能提示輸液反應(yīng)或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即停止輸液；輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛可能是液體外滲或靜脈炎等情況，應(yīng)停止輸液；輸液器內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡可能會(huì)導(dǎo)致空氣栓塞，也需要立即停止輸液。6.輸血過(guò)程中，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括：A.患者的生命體征B.有無(wú)輸血反應(yīng)C.輸血速度D.血液的質(zhì)量答案：ABCD。輸血過(guò)程中，需要密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等，以了解患者的反應(yīng)；觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏等；控制輸血速度，避免過(guò)快或過(guò)慢；同時(shí)檢查血液的質(zhì)量，如有無(wú)溶血、凝塊等。7.預(yù)防靜脈炎的措施有：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理選擇靜脈和輸液器具C.控制輸液速度和時(shí)間D.正確處理輸液故障答案：ABC。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可減少細(xì)菌感染引起的靜脈炎；合理選擇靜脈和輸液器具，避免使用過(guò)細(xì)的血管和刺激性大的輸液器具，可減少機(jī)械性和化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生；控制輸液速度和時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度輸液，也有助于預(yù)防靜脈炎。D選項(xiàng)正確處理輸液故障與預(yù)防靜脈炎關(guān)系不大。8.以下關(guān)于PICC置管的說(shuō)法，正確的有：A.適用于中長(zhǎng)期靜脈治療B.可由護(hù)士在床旁操作C.穿刺部位首選貴要靜脈D.置管后需要進(jìn)行X線定位答案：ABCD。PICC適用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可減少患者反復(fù)穿刺的痛苦；可由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士在床旁操作；貴要靜脈管徑粗、靜脈瓣少，是PICC穿刺部位的首選；置管后需要進(jìn)行X線定位，以確定導(dǎo)管尖端的位置。9.輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因有：A.輸液速度過(guò)快B.患者原有心肺功能不良C.輸入液體過(guò)多D.患者情緒激動(dòng)答案：ABC。輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入液體過(guò)多，會(huì)使循環(huán)血量急劇增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于原有心肺功能不良的患者，更容易誘發(fā)急性肺水腫。D選項(xiàng)患者情緒激動(dòng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性肺水腫。10.以下關(guān)于靜脈治療的職業(yè)防護(hù)，正確的有：A.操作前后洗手B.戴手套進(jìn)行操作C.正確處理銳器D.避免直接接觸患者血液和體液答案：ABCD。操作前后洗手可以減少交叉感染的機(jī)會(huì)；戴手套進(jìn)行操作可避免直接接觸患者血液和體液，防止感染；正確處理銳器，如使用后及時(shí)放入銳器盒，可避免銳器傷；避免直接接觸患者血液和體液是職業(yè)防護(hù)的重要措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，不得隨意更改。（）答案：√。輸液速度需要根據(jù)患者的病情、藥物的性質(zhì)等因素由醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，不得隨意更改，以確保治療效果和患者安全。2.外周靜脈留置針穿刺后，應(yīng)妥善固定，避免導(dǎo)管移位或脫出。（）答案：√。妥善固定外周靜脈留置針可以保證導(dǎo)管的穩(wěn)定性，防止導(dǎo)管移位或脫出，避免影響輸液和增加患者的痛苦。3.中心靜脈導(dǎo)管可以用于抽血、輸血、輸液等多種用途。（）答案：√。中心靜脈導(dǎo)管具有管徑粗、血流量大等優(yōu)點(diǎn)，可以用于抽血、輸血、輸液、輸注高滲溶液等多種用途。4.輸液過(guò)程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，讓空氣進(jìn)入茂菲滴管，降低液面。（）答案：√。當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高時(shí)，通過(guò)傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，讓空氣進(jìn)入茂菲滴管，可使液面降低到合適的位置。5.輸血時(shí)，為了防止血液凝固，可以在血液中加入少量肝素。（）答案：×。血液中不能隨意加入其他藥物，包括肝素，以免發(fā)生凝血或溶血等反應(yīng)，輸血時(shí)應(yīng)使用專用的輸血器和生理鹽水。6.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)。（）答案：×。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取左側(cè)臥位并頭低腳高，而不是平臥、頭偏向一側(cè)，這樣有利于空氣排出。7.靜脈治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)處理用物，一次性物品按醫(yī)療廢物處理。（）答案：√。靜脈治療結(jié)束后，及時(shí)處理用物，一次性物品按醫(yī)療廢物處理，可防止交叉感染和環(huán)境污染。8.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，換藥的順序是先消毒穿刺點(diǎn)，再消毒周圍皮膚。（）答案：×。PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，換藥應(yīng)先消毒周圍皮膚，再消毒穿刺點(diǎn)，以避免將周圍皮膚的細(xì)菌帶到穿刺點(diǎn)。9.輸液微粒污染只與藥物生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)，與輸液操作無(wú)關(guān)。（）答案：×。輸液微粒污染不僅與藥物生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)，還與輸液操作過(guò)程有關(guān)，如加藥時(shí)的污染、輸液器的質(zhì)量等都可能導(dǎo)致輸液微粒污染。10.為了防止靜脈炎，應(yīng)盡量選擇較細(xì)的靜脈進(jìn)行輸液。（）答案：×。較細(xì)的靜脈血流速度慢，藥物對(duì)血管的刺激相對(duì)較大，更容易發(fā)生靜脈炎，應(yīng)根據(jù)情況選擇合適管徑的血管進(jìn)行輸液。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈治療中預(yù)防感染的措施。答：靜脈治療中預(yù)防感染的措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。在穿刺、換藥、封管等操作過(guò)程中，要確保使用無(wú)菌物品，避免污染。（2）合理選擇穿刺部位：選擇合適的穿刺部位，避免在感染、損傷、有瘢痕等部位穿刺。一般外周靜脈穿刺應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管，中心靜脈穿刺首選頸內(nèi)靜脈等相對(duì)安全的部位。（3）正確處理穿刺部位：穿刺前應(yīng)嚴(yán)格消毒皮膚，消毒范圍直徑不小于8cm。穿刺后保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料。如敷料出現(xiàn)潮濕、污染等情況，應(yīng)及時(shí)更換。（4）規(guī)范使用輸液器具：使用合格的輸液器具，一次性輸液器具應(yīng)一人一用一廢棄。輸液器應(yīng)定期更換，一般每24小時(shí)更換一次；輸血器應(yīng)在輸血結(jié)束后及時(shí)更換。（5）加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)：對(duì)于中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管等，應(yīng)正確封管，防止血栓形成和細(xì)菌滋生。定期沖管，保持導(dǎo)管通暢。觀察導(dǎo)管周圍有無(wú)紅腫、滲液等情況，如有異常及時(shí)處理。（6）控制輸液環(huán)境：保