2025年血管活性藥物靜脈輸注護(hù)理考核試題(+答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種血管活性藥物主要作用是興奮α受體，使血管收縮，升高血壓（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素D.硝酸甘油答案：C解析：去甲腎上腺素主要興奮α受體，引起全身血管廣泛收縮，使血壓升高。多巴胺小劑量時主要作用于多巴胺受體，中等劑量可激動β1受體，大劑量時也可激動α受體；多巴酚丁胺主要激動β1受體；硝酸甘油主要作用是擴(kuò)張血管，降低血壓。2.血管活性藥物靜脈輸注時，為保證藥物劑量準(zhǔn)確，最常用的輸注設(shè)備是（）A.普通輸液器B.微量注射泵C.輸液泵D.重力輸液裝置答案：B解析：微量注射泵可以精確控制藥物的輸注速度和劑量，能滿足血管活性藥物嚴(yán)格的劑量要求，在臨床上應(yīng)用廣泛。普通輸液器、重力輸液裝置難以精確控制輸注速度和劑量；輸液泵雖然也能控制輸液速度，但在精確性上不如微量注射泵。3.多巴胺靜脈輸注過程中，若患者出現(xiàn)局部皮膚蒼白、發(fā)涼，首先應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.藥液外滲C.靜脈炎D.血栓形成答案：B解析：多巴胺外滲可導(dǎo)致局部血管收縮，引起皮膚蒼白、發(fā)涼等表現(xiàn)。過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛；血栓形成多表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，肢體活動受限等。4.使用硝普鈉靜脈輸注時，應(yīng)注意（）A.避光輸注B.快速輸注C.與其他藥物混合輸注D.輸注過程中無需監(jiān)測血壓答案：A解析：硝普鈉見光易分解，所以應(yīng)避光輸注。硝普鈉降壓作用迅速，應(yīng)緩慢輸注并密切監(jiān)測血壓；一般不與其他藥物混合輸注，以免發(fā)生藥物相互作用。5.血管活性藥物靜脈輸注過程中，護(hù)士應(yīng)多長時間巡視一次患者（）A.1530分鐘B.12小時C.23小時D.34小時答案：A解析：血管活性藥物作用迅速且劑量要求嚴(yán)格，護(hù)士應(yīng)每1530分鐘巡視一次患者，觀察患者的生命體征、藥物輸注情況及局部反應(yīng)等。6.多巴酚丁胺的主要不良反應(yīng)是（）A.心律失常B.低血壓C.低血糖D.高血鉀答案：A解析：多巴酚丁胺可引起心律失常，尤其是室性心律失常。其一般不會導(dǎo)致低血壓、低血糖、高血鉀等不良反應(yīng)。7.以下關(guān)于腎上腺素靜脈輸注的說法，錯誤的是（）A.可用于心臟驟停的搶救B.可皮下注射，也可靜脈注射C.靜脈輸注過程中無需監(jiān)測心率D.大劑量使用可導(dǎo)致血壓急劇升高答案：C解析：腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，可皮下注射或靜脈注射。在靜脈輸注過程中必須密切監(jiān)測心率，因?yàn)槠淇膳d奮心臟，使心率加快，大劑量使用可導(dǎo)致血壓急劇升高。8.血管活性藥物靜脈輸注時，若發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即（）A.停止輸注，拔出針頭B.局部熱敷C.繼續(xù)輸注，減慢速度D.回抽外滲藥液，局部封閉答案：D解析：發(fā)生藥液外滲時，應(yīng)立即停止輸注，但不要拔出針頭，盡量回抽外滲藥液，然后進(jìn)行局部封閉，以減少藥物的進(jìn)一步吸收和對組織的損傷。局部熱敷可能會加重組織損傷；繼續(xù)輸注會使外滲情況更嚴(yán)重。9.硝酸甘油靜脈輸注的主要目的是（）A.升高血壓B.降低心臟前、后負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.減慢心率答案：B解析：硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈和動脈，降低心臟的前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。其主要作用是降低血壓，而不是升高血壓；對心肌收縮力影響較小；一般不減慢心率。10.去甲腎上腺素靜脈輸注時，若藥液外滲，可選用的解毒藥物是（）A.酚妥拉明B.阿托品C.地塞米松D.碳酸氫鈉答案：A解析：酚妥拉明為α受體阻滯劑，可對抗去甲腎上腺素引起的血管收縮，當(dāng)去甲腎上腺素藥液外滲時，可用酚妥拉明局部浸潤注射進(jìn)行解毒。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；地塞米松主要有抗炎、抗過敏等作用；碳酸氫鈉主要用于糾正酸堿平衡失調(diào)。11.多巴胺劑量為510μg/（kg·min）時，主要作用是（）A.興奮多巴胺受體B.興奮β1受體C.興奮α受體D.興奮β2受體答案：B解析：多巴胺劑量為510μg/（kg·min）時，主要激動β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。小劑量（＜2μg/（kg·min））主要作用于多巴胺受體；大劑量（＞10μg/（kg·min））可激動α受體。12.血管活性藥物靜脈輸注過程中，患者出現(xiàn)心悸、胸悶，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.減慢輸注速度C.停止輸注D.監(jiān)測生命體征答案：D解析：患者出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時，首先應(yīng)監(jiān)測生命體征，了解患者的心率、血壓、呼吸等情況，以便初步判斷病情，然后再根據(jù)情況通知醫(yī)生、調(diào)整輸注速度或停止輸注等。13.以下哪種血管活性藥物可用于治療急性左心衰竭（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.硝酸甘油D.麻黃堿答案：C解析：硝酸甘油可擴(kuò)張血管，降低心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，可用于治療急性左心衰竭。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的搶救；麻黃堿主要用于支氣管哮喘、低血壓等。14.血管活性藥物靜脈輸注時，輸液管路應(yīng)（）A.每天更換B.每2天更換C.每3天更換D.每周更換答案：A解析：為防止感染和保證藥物輸注的安全性，血管活性藥物靜脈輸注時，輸液管路應(yīng)每天更換。15.多巴酚丁胺靜脈輸注的常用濃度為（）A.2.510μg/（kg·min）B.1020μg/（kg·min）C.2030μg/（kg·min）D.3040μg/（kg·min）答案：A解析：多巴酚丁胺靜脈輸注的常用濃度為2.510μg/（kg·min），可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見的血管活性藥物包括（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素D.硝酸甘油E.硝普鈉答案：ABCDE解析：多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉都是臨床上常見的血管活性藥物，分別具有不同的藥理作用和臨床用途。2.血管活性藥物靜脈輸注時，需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.血壓B.心率C.呼吸D.尿量E.意識狀態(tài)答案：ABCDE解析：血壓、心率、呼吸是反映患者生命體征的重要指標(biāo)，尿量可反映腎臟灌注情況，意識狀態(tài)可反映腦部供血情況，在血管活性藥物靜脈輸注過程中都需要密切監(jiān)測。3.血管活性藥物靜脈輸注過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.藥液外滲B.靜脈炎C.血栓形成D.心律失常E.低血壓或高血壓答案：ABCDE解析：藥液外滲可導(dǎo)致局部組織損傷；靜脈炎可因藥物刺激血管引起；血栓形成與血管壁損傷、血流緩慢等因素有關(guān)；心律失?？赡苁撬幬飳π呐K的作用所致；使用血管活性藥物不當(dāng)可導(dǎo)致低血壓或高血壓。4.關(guān)于多巴胺的使用，正確的是（）A.可根據(jù)患者病情調(diào)整劑量B.小劑量主要作用于多巴胺受體C.大劑量可引起血壓升高D.可與堿性藥物混合輸注E.輸注過程中應(yīng)監(jiān)測尿量答案：ABCE解析：多巴胺的劑量應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)整；小劑量時主要作用于多巴胺受體，擴(kuò)張腎血管，增加尿量；大劑量時可激動α受體，使血壓升高。多巴胺不宜與堿性藥物混合輸注，以免發(fā)生藥物相互作用。5.硝普鈉的特點(diǎn)包括（）A.降壓作用迅速B.作用時間短暫C.需避光保存和輸注D.可引起氰化物中毒E.可用于治療高血壓危象答案：ABCDE解析：硝普鈉降壓作用迅速且作用時間短暫，見光易分解，所以需避光保存和輸注。大劑量或長時間使用硝普鈉可導(dǎo)致氰化物中毒。其可用于治療高血壓危象等急重癥高血壓。6.使用腎上腺素時，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.密切監(jiān)測生命體征C.控制輸注速度和劑量D.觀察患者的反應(yīng)E.注意藥物的不良反應(yīng)答案：ABCDE解析：使用腎上腺素時，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，密切監(jiān)測生命體征，控制好輸注速度和劑量，仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)，注意藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如心律失常、血壓升高等。7.血管活性藥物靜脈輸注時，選擇血管的原則有（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.避免在關(guān)節(jié)部位穿刺C.避免在同一部位反復(fù)穿刺D.優(yōu)先選擇中心靜脈E.可選擇下肢靜脈答案：ABCD解析：選擇粗、直、彈性好的血管可保證藥物輸注通暢；避免在關(guān)節(jié)部位穿刺可防止針頭移位；避免在同一部位反復(fù)穿刺可減少血管損傷；對于需要長期使用血管活性藥物的患者，優(yōu)先選擇中心靜脈。一般不建議選擇下肢靜脈，因?yàn)橄轮o脈血流緩慢，容易形成血栓。8.血管活性藥物靜脈輸注過程中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.正確配置藥物B.準(zhǔn)確調(diào)節(jié)輸注速度C.密切觀察患者反應(yīng)D.及時處理并發(fā)癥E.做好記錄答案：ABCDE解析：護(hù)士在血管活性藥物靜脈輸注過程中，要正確配置藥物，確保藥物劑量準(zhǔn)確；準(zhǔn)確調(diào)節(jié)輸注速度，保證藥物按要求輸注；密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；同時做好各項(xiàng)記錄，包括藥物名稱、劑量、輸注時間、患者反應(yīng)等。9.去甲腎上腺素的作用有（）A.收縮血管B.升高血壓C.增加心肌收縮力D.減慢心率E.減少腎血流量答案：ABCE解析：去甲腎上腺素主要興奮α受體，使血管收縮，血壓升高；也可興奮β1受體，增加心肌收縮力；但由于血壓升高可反射性地引起心率減慢；同時收縮腎血管，減少腎血流量。10.以下關(guān)于血管活性藥物的保存，正確的是（）A.按照藥品說明書要求保存B.一般應(yīng)常溫保存C.有些藥物需冷藏保存D.避免陽光直射E.定期檢查藥品的有效期答案：ACDE解析：血管活性藥物應(yīng)按照藥品說明書要求保存，有些藥物需冷藏保存，如胰島素等；要避免陽光直射，防止藥物變質(zhì)；同時應(yīng)定期檢查藥品的有效期，確保用藥安全。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血管活性藥物靜脈輸注時，輸液速度可隨意調(diào)整。（）答案：錯誤解析：血管活性藥物作用迅速且劑量要求嚴(yán)格，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情、藥物種類等因素精確調(diào)整，不能隨意更改。2.多巴胺和多巴酚丁胺的作用機(jī)制相同。（）答案：錯誤解析：多巴胺小劑量時主要作用于多巴胺受體，中等劑量可激動β1受體，大劑量時也可激動α受體；多巴酚丁胺主要激動β1受體，兩者作用機(jī)制不完全相同。3.硝普鈉可長時間大劑量使用。（）答案：錯誤解析：大劑量或長時間使用硝普鈉可導(dǎo)致氰化物中毒，所以應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和使用時間。4.血管活性藥物靜脈輸注過程中，只要患者沒有不適癥狀，就無需巡視。（）答案：錯誤解析：即使患者沒有不適癥狀，護(hù)士也應(yīng)按照規(guī)定時間（1530分鐘）巡視患者，觀察藥物輸注情況、局部血管情況等，及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。5.藥液外滲后，應(yīng)立即熱敷，以促進(jìn)藥物吸收。（）答案：錯誤解析：藥液外滲后，熱敷可能會加重組織損傷，一般應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施，如回抽外滲藥液、局部封閉等。6.腎上腺素可用于治療過敏性休克。（）答案：正確解析：腎上腺素具有興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管等作用，是治療過敏性休克的首選藥物。7.血管活性藥物可與其他藥物混合輸注，以減少輸液管路。（）答案：錯誤解析：血管活性藥物一般不與其他藥物混合輸注，以免發(fā)生藥物相互作用，影響藥物療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。8.使用去甲腎上腺素時，若藥液外滲，可局部注射生理鹽水進(jìn)行稀釋。（）答案：錯誤解析：去甲腎上腺素藥液外滲時，應(yīng)使用酚妥拉明局部浸潤注射進(jìn)行解毒，而不是注射生理鹽水。9.硝酸甘油可用于緩解心絞痛。（）答案：正確解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀。10.血管活性藥物靜脈輸注結(jié)束后，可直接拔出針頭。（）答案：錯誤解析：血管活性藥物靜脈輸注結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉輸注設(shè)備，然后用生理鹽水沖管，再拔出針頭，以防止殘留藥物進(jìn)入體內(nèi)引起不良反應(yīng)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血管活性藥物靜脈輸注過程中，護(hù)士應(yīng)如何觀察患者？答：護(hù)士在血管活性藥物靜脈輸注過程中，應(yīng)從以下幾個方面觀察患者：（1）生命體征：每1530分鐘監(jiān)測一次血壓、心率、呼吸，觀察其變化情況，判斷藥物的療效和不良反應(yīng)。例如，使用去甲腎上腺素時，應(yīng)密切關(guān)注血壓是否升高到目標(biāo)范圍；使用硝酸甘油時，要注意血壓是否過度降低。（2）意識狀態(tài)：觀察患者的神志是否清楚，有無煩躁、嗜睡、昏迷等異常表現(xiàn)，以了解腦部供血情況。如血壓過低可導(dǎo)致腦供血不足，引起意識障礙。（3）尿量：準(zhǔn)確記錄患者的尿量，了解腎臟灌注情況。多巴胺小劑量時可擴(kuò)張腎血管，增加尿量，若尿量減少，可能提示藥物劑量不合適或患者腎功能受損。（4）局部情況：觀察輸液部位有無紅腫、疼痛、藥液外滲等情況。若發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即停止輸注，采取相應(yīng)的處理措施。（5）藥物不良反應(yīng)：注意觀察患者有無心律失常、惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。如使用多巴酚丁胺時，要警惕心律失常的發(fā)生。2.當(dāng)血管活性藥物靜脈輸注發(fā)生藥液外滲時，應(yīng)如何處理？答：當(dāng)血管活性藥物靜脈輸注發(fā)生藥液外滲時，可按以下步驟處理：（1）立即停止輸注：但不要拔出針頭，盡量回抽外滲于皮下的藥液，以