2025靜脈知識試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種靜脈輸液方式最常用于長期需要靜脈輸液的患者？A.外周靜脈輸液B.中心靜脈輸液C.頭皮靜脈輸液D.手背靜脈輸液答案：B。中心靜脈輸液適用于長期需要靜脈輸液、需輸入高滲性或刺激性藥物等情況；外周靜脈輸液一般用于短期、臨時的輸液；頭皮靜脈輸液常用于嬰幼兒；手背靜脈輸液是常見的外周靜脈輸液部位，但不適用于長期輸液。2.靜脈留置針的保留時間一般為：A.12天B.23天C.35天D.57天答案：C。一般情況下，靜脈留置針保留時間為35天，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。3.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，此時應首先采取的措施是：A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.給予抗過敏藥物D.通知醫(yī)生答案：A。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫在38.5℃以下時，可先減慢輸液速度，觀察患者情況；若癥狀不緩解或加重，再采取其他措施，如停止輸液、通知醫(yī)生等。4.下列關于靜脈炎的分級，哪項是正確的？A.0級：沒有癥狀B.1級：局部疼痛，伴有發(fā)紅或水腫C.2級：局部疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈D.以上都是答案：D。靜脈炎分級：0級沒有癥狀；1級局部疼痛，伴有發(fā)紅或水腫；2級局部疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈；3級局部疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及長度大于2.5cm的條索狀靜脈，有膿液流出。5.為患者進行靜脈穿刺時，進針角度一般為：A.5°10°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：B。一般靜脈穿刺進針角度為15°30°，這樣可以較好地進入靜脈，減少對血管的損傷。6.下列哪種藥物不宜通過外周靜脈輸液途徑輸入？A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.20%甘露醇注射液D.維生素C注射液答案：C。20%甘露醇注射液為高滲溶液，對血管刺激性大，長期或快速通過外周靜脈輸入易引起靜脈炎等并發(fā)癥，一般建議通過中心靜脈輸入。7.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應保持在：A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.3/44/5答案：B。茂菲滴管內(nèi)液面應保持在1/22/3，這樣既能保證液體順利滴入，又能避免空氣進入輸液管。8.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應考慮為：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：C。循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰；發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞可出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難等。9.以下關于PICC置管的說法，錯誤的是：A.PICC適用于中長期靜脈輸液治療B.可用于輸入刺激性藥物C.置管后可在置管側肢體測量血壓D.維護時應嚴格遵守無菌操作原則答案：C。PICC置管后禁止在置管側肢體測量血壓，以免導致血管壓力變化，影響導管位置或引起血栓形成等并發(fā)癥。PICC適用于中長期靜脈輸液治療，可用于輸入刺激性藥物，維護時需嚴格遵守無菌操作原則。10.靜脈采血時，扎止血帶的時間不宜超過：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘答案：A。扎止血帶時間不宜超過1分鐘，以免引起血液成分改變，影響檢驗結果準確性。11.下列哪種溶液可用于靜脈留置針封管？A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.肝素鹽水D.以上都可以答案：C。肝素鹽水可用于靜脈留置針封管，它能防止血液凝固，保持導管通暢；生理鹽水也可用于封管，但效果相對肝素鹽水稍差；葡萄糖溶液一般不用于封管。12.輸液微粒污染對人體的危害不包括：A.靜脈炎B.過敏反應C.肺栓塞D.胃腸道不適答案：D。輸液微粒污染可引起靜脈炎、過敏反應、肺栓塞等，一般不會直接導致胃腸道不適。13.當患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即采取的臥位是：A.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。發(fā)生空氣栓塞時，立即取左側臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。14.靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，應考慮：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B。針頭滑出血管外會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛；針頭阻塞時擠壓輸液管無回血；壓力過低一般表現(xiàn)為液體滴速緩慢；針頭斜面緊貼血管壁時，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。15.對于長期臥床患者，為預防下肢深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括：A.鼓勵患者早期活動B.穿彈力襪C.給予抗凝藥物D.長時間保持同一姿勢答案：D。長時間保持同一姿勢會增加下肢深靜脈血栓形成的風險，鼓勵患者早期活動、穿彈力襪、給予抗凝藥物等都是預防下肢深靜脈血栓形成的有效措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液的目的包括：A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復答案：ABCD。靜脈輸液可以補充水分及電解質(zhì)，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入藥物以治療疾?。还┙o營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復。2.以下哪些是靜脈穿刺失敗的原因？A.患者血管條件差B.進針角度不當C.穿刺技術不熟練D.患者精神緊張答案：ABCD?；颊哐軛l件差（如血管細、彈性差等）、進針角度不當、穿刺技術不熟練以及患者精神緊張導致血管收縮等都可能導致靜脈穿刺失敗。3.靜脈炎的預防措施包括：A.嚴格遵守無菌操作原則B.選擇合適的靜脈和輸液工具C.合理安排輸液順序D.加強巡視，及時處理異常情況答案：ABCD。嚴格遵守無菌操作原則可防止感染；選擇合適的靜脈和輸液工具能減少對血管的刺激；合理安排輸液順序可避免高濃度、刺激性藥物連續(xù)輸入；加強巡視，及時處理異常情況能早期發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎。4.PICC置管后的注意事項包括：A.保持局部清潔干燥，避免沾水B.避免置管側肢體過度活動C.定期更換敷料和肝素帽D.可在置管側肢體測量血壓和抽血答案：ABC。PICC置管后要保持局部清潔干燥，避免沾水，防止感染；避免置管側肢體過度活動，以免導管移位；定期更換敷料和肝素帽，以維護導管通暢和防止感染。禁止在置管側肢體測量血壓和抽血。5.輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.血栓形成答案：ABCD。輸液過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱反應、過敏反應、空氣栓塞、血栓形成等并發(fā)癥。6.關于靜脈采血的操作要點，正確的有：A.選擇合適的采血部位B.嚴格消毒穿刺部位皮膚C.采血后迅速拔出針頭，用干棉球壓迫止血D.采血后將血液標本輕輕混勻答案：ABCD。靜脈采血時要選擇合適的采血部位，嚴格消毒穿刺部位皮膚；采血后迅速拔出針頭，用干棉球壓迫止血；采血后將血液標本輕輕混勻，以保證檢驗結果的準確性。7.下列哪些情況需要立即停止輸液？A.患者出現(xiàn)嚴重的過敏反應B.輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體中有大量絮狀物C.患者訴局部疼痛劇烈，有腫脹D.輸液速度過慢答案：ABC?；颊叱霈F(xiàn)嚴重的過敏反應、輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體中有大量絮狀物以及患者訴局部疼痛劇烈、有腫脹等情況都需要立即停止輸液；輸液速度過慢可通過調(diào)整輸液調(diào)節(jié)器等方法解決，一般不需要立即停止輸液。8.為了確保靜脈輸液安全，護士應做到：A.嚴格執(zhí)行查對制度B.掌握藥物的配伍禁忌C.密切觀察患者的反應D.加強與患者的溝通答案：ABCD。嚴格執(zhí)行查對制度可防止輸錯藥物等差錯；掌握藥物的配伍禁忌可避免藥物不良反應；密切觀察患者的反應能及時發(fā)現(xiàn)并處理問題；加強與患者的溝通可提高患者的依從性和滿意度，確保輸液安全。9.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度應考慮的因素有：A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液的總量答案：ABC。調(diào)節(jié)輸液速度應考慮患者的年齡（如兒童、老年人輸液速度宜慢）、患者的病情（如心肺功能不全者輸液速度宜慢）、藥物的性質(zhì)（如高滲溶液、刺激性藥物輸液速度宜慢），輸液總量一般不作為調(diào)節(jié)輸液速度的直接依據(jù)。10.以下關于靜脈留置針封管的方法，正確的有：A.封管液劑量應足夠B.封管時應采用正壓封管C.封管后可隨意活動置管側肢體D.封管后要保持導管通暢答案：ABD。封管液劑量應足夠，以保證封管效果；封管時應采用正壓封管，防止血液回流堵塞導管；封管后要保持導管通暢，但不能隨意活動置管側肢體，以免導管移位或脫出。三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜脈輸液時，應根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的病情調(diào)節(jié)輸液速度。（）答案：√。不同藥物的性質(zhì)和患者的病情對輸液速度有不同要求，所以應根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)。2.輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下，直至液面降至合適位置。（）答案：√。這是處理茂菲滴管內(nèi)液面過高的正確方法。3.發(fā)生靜脈炎后，應立即停止在該靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。（）答案：√。發(fā)生靜脈炎后，停止在該靜脈輸液可避免進一步損傷，抬高、制動患肢有利于血液循環(huán)和炎癥消退。4.PICC置管后，可用于常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥。（）答案：×。PICC置管后禁止用于常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，以免導致導管破裂等并發(fā)癥。5.靜脈采血時，應先松開止血帶，再拔出針頭。（）答案：×。靜脈采血時，應先拔出針頭，再松開止血帶，以免血液繼續(xù)回流，影響采血效果。6.輸液微粒主要來源于藥物生產(chǎn)過程、輸液操作過程和環(huán)境等。（）答案：√。輸液微粒的來源主要包括藥物生產(chǎn)過程中的雜質(zhì)、輸液操作過程中的污染以及環(huán)境中的灰塵等。7.為了防止空氣栓塞，輸液前要排盡輸液管內(nèi)的空氣。（）答案：√。排盡輸液管內(nèi)空氣可有效防止空氣進入血管導致空氣栓塞。8.靜脈留置針封管時，應將封管液緩慢注入，直至充滿整個管腔。（）答案：√。緩慢注入封管液并充滿整個管腔可保證封管效果。9.患者輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫39℃，可能是發(fā)生了過敏反應。（）答案：×?；颊咻斠哼^程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫39℃，更可能是發(fā)生了發(fā)熱反應，過敏反應主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等。10.對于長期輸液的患者，應從遠心端到近心端選擇靜脈進行穿刺。（）答案：√。從遠心端到近心端選擇靜脈進行穿刺可保護靜脈，延長靜脈的使用時間。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護；導管連接不緊密等，導致空氣進入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。讓患者取左側臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。密切觀察患者生命體征和病情變化，遵醫(yī)囑給予對癥處理。有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。2.請闡述靜脈炎的分級及處理原則。答：分級：0級：沒有癥狀。1級：局部疼痛，伴有發(fā)紅或水腫。2級：局部疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。3級：局部疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及長度大于2.5cm的條索狀靜脈，有膿液流出。處理原則：0級：無需特殊處理，可繼續(xù)觀察。12級：立即停止在該靜脈輸液，抬高患肢并制動。局部可采用濕熱敷（如50%硫酸鎂溶液），每次20分鐘，每日34次，以促進血液循環(huán)，減輕炎癥。也可使用中藥外敷（如如意金黃散），以消腫止痛。3級：除上述處理措施外，應進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結果選擇合適的抗生素治療。必要時切開引流，排出膿液。加強局部護理，保持傷口清潔干燥。五、案例分析題（10分）患者，女，65歲，因“肺炎”入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺布滿濕啰音，心率120次/分，血壓160/90mmHg。1.該患者可能發(fā)生了什么情況？答：該患者可能發(fā)生了循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）。依據(jù)是患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺布滿濕啰音，這些都是急性肺水腫的典