護理病房管理制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于護理病房探視制度，以下描述正確的是（）A.普通病房每日探視時間為8:00-22:00B.危重癥患者探視需經(jīng)主管醫(yī)生同意并由責(zé)任護士引導(dǎo)C.探視人員可攜帶寵物進入病房D.探視人數(shù)不限，家屬可自行決定答案：B解析：普通病房探視時間通常為15:00-20:00（具體醫(yī)院可能調(diào)整），危重癥患者需經(jīng)醫(yī)護評估后同意探視，且需限制人數(shù)（一般≤2人），禁止攜帶寵物，故B正確。2.護士執(zhí)行給藥操作時，需核對的“五準確”不包括（）A.準確的患者B.準確的劑量C.準確的時間D.準確的藥物濃度答案：D解析：“五準確”指準確的患者、藥物、劑量、時間、途徑，不包含濃度，濃度需通過劑量和溶媒計算，故D錯誤。3.護理病房空氣消毒的頻次要求為（）A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周1次答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》，普通病房需每日2次（上、下午各1次）空氣消毒，使用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機或含氯消毒液噴霧，故B正確。4.患者跌倒風(fēng)險評估應(yīng)在入院后（）內(nèi)完成A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B解析：《住院患者跌倒/墜床風(fēng)險評估及預(yù)防規(guī)范》要求入院后4小時內(nèi)完成首次評估，病情變化時隨時評估，故B正確。5.無菌物品存放柜的溫度和濕度應(yīng)控制在（）A.溫度≤24℃，濕度≤70%B.溫度≤28℃，濕度≤60%C.溫度≤22℃，濕度≤50%D.溫度≤30℃，濕度≤80%答案：A解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，無菌物品存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%，故A正確。6.搶救車內(nèi)藥品的有效期檢查頻次為（）A.每日B.每周C.每兩周D.每月答案：B解析：搶救車需執(zhí)行“五定”管理（定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修），其中藥品有效期每周檢查1次，近效期（≤1個月）藥品需標(biāo)注并優(yōu)先使用，故B正確。7.護理文書中“護理記錄單”的書寫要求，錯誤的是（）A.客觀、真實、準確、及時、完整B.可使用“患者一般情況好”等模糊表述C.執(zhí)行護理措施后需記錄時間并簽名D.搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記答案：B解析：護理記錄需具體描述，如“患者主訴胸悶，面色蒼白，測BP90/60mmHg”，禁止使用模糊術(shù)語，故B錯誤。8.靜脈輸液時，患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集在右心室尖部，避免進入肺動脈，故B正確。9.關(guān)于陪護管理，以下錯誤的是（）A.陪護人員需辦理陪護證并佩戴B.陪護人員可隨意進入治療室C.陪護期間需遵守病房作息時間D.陪護人員出現(xiàn)發(fā)熱需立即離開病房答案：B解析：治療室為清潔區(qū)域，非醫(yī)護人員禁止進入，陪護人員需在病房內(nèi)活動，故B錯誤。10.手衛(wèi)生的“5個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者家屬后答案：D解析：WHO手衛(wèi)生“5個時刻”為接觸患者前、清潔/無菌操作前、暴露患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后，不包含接觸家屬，故D錯誤。11.護理病房備用氧氣筒的壓力需保持在（）以上A.2MPaB.5MPaC.8MPaD.10MPa答案：B解析：備用氧氣筒壓力需≥5MPa（約50kg/cm2），確保緊急情況下可用，故B正確。12.患者身份識別時，應(yīng)同時使用（）種以上標(biāo)識A.1B.2C.3D.4答案：B解析：《患者身份識別制度》要求至少使用2種標(biāo)識（如姓名+住院號、姓名+出生日期），禁止僅用床號識別，故B正確。13.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、刀片、注射器針筒（帶針頭），故C正確。14.分級護理中，一級護理的巡視間隔為（）A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時D.2-3小時答案：A解析：一級護理患者病情危重，需嚴密觀察，每15-30分鐘巡視1次，故A正確。15.護理查房的頻次要求為（）A.每日1次B.每周1-2次C.每兩周1次D.每月1次答案：B解析：病房需每周組織1-2次護理查房（主任/護長查房、教學(xué)查房），重點檢查危重患者護理措施落實情況，故B正確。16.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B解析：過敏性休克需立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml，是首選急救藥物，故B正確。17.護理病房溫濕度的適宜范圍是（）A.溫度18-22℃，濕度50%-60%B.溫度20-24℃，濕度40%-50%C.溫度22-26℃，濕度60%-70%D.溫度16-20℃，濕度30%-40%答案：A解析：《醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生管理規(guī)范》規(guī)定普通病房溫度18-22℃（新生兒病房22-24℃），濕度50%-60%，故A正確。18.護理不良事件報告的時限為（）A.立即報告B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A解析：發(fā)生護理不良事件（如跌倒、用藥錯誤）需立即報告護士長及醫(yī)生，緊急情況先處理再補報，故A正確。19.靜脈輸血時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液種類、劑量D.獻血者姓名答案：D解析：輸血核對需包括患者信息、血袋信息（編號、血型、種類、劑量、有效期）、交叉配血結(jié)果，無需核對獻血者姓名，故D錯誤。20.護理病歷的保存期限為（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，門（急）診病歷保存15年，住院病歷保存30年，護理病歷屬于住院病歷，故D正確。二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.護理病房消毒隔離制度包括（）A.治療室每日紫外線消毒30分鐘B.體溫計一人一用一消毒C.多重耐藥菌患者需床邊隔離D.醫(yī)療廢物分類收集，銳器盒滿3/4時封閉答案：ABCD解析：治療室需每日紫外線消毒（或循環(huán)風(fēng)消毒）≥30分鐘；體溫計使用后用75%酒精浸泡30分鐘；多重耐藥菌患者需標(biāo)注隔離標(biāo)識，限制探視；銳器盒滿3/4即封閉，防止刺傷，故全選。2.患者安全目標(biāo)包括（）A.正確識別患者身份B.強化圍手術(shù)期安全管理C.防范與減少患者跌倒/墜床D.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生答案：ABCD解析：《患者安全目標(biāo)》涵蓋身份識別、圍手術(shù)期管理、跌倒防范、手衛(wèi)生等核心內(nèi)容，故全選。3.護理文書包括（）A.體溫單B.護理記錄單C.手術(shù)清點記錄單D.健康教育評價表答案：ABCD解析：護理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單（一般/危重）、手術(shù)清點記錄、健康教育記錄等，故全選。4.搶救物品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，故全選。5.跌倒高風(fēng)險患者的護理措施包括（）A.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識B.24小時專人陪護C.夜間開啟地?zé)鬌.穿防滑鞋答案：ACD解析：高風(fēng)險患者需懸掛標(biāo)識、環(huán)境安全（地?zé)?、防滑）、指?dǎo)穿防滑鞋；專人陪護需根據(jù)病情評估，非所有患者均需24小時陪護，故ACD正確。6.靜脈輸液時需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.藥物名稱、劑量、濃度C.輸液速度、配伍禁忌D.藥物有效期、批號答案：ABCD解析：輸液需核對患者信息、藥物信息（名稱、劑量、濃度、有效期、批號）、輸液參數(shù)（速度）及配伍禁忌，故全選。7.護理病房感染控制措施包括（）A.醫(yī)護人員進入病房前更換工作服B.患者出院后床單元終末消毒C.使用后的血壓計袖帶用含氯消毒液擦拭D.疑似傳染病患者立即轉(zhuǎn)隔離病房答案：ABCD解析：工作服為專用，避免交叉感染；終末消毒需用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元；血壓計袖帶屬于低度危險物品，用500mg/L含氯消毒液擦拭；傳染病患者需單間隔離，故全選。8.護理分級的依據(jù)包括（）A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護理操作的難易程度D.患者家屬的護理需求答案：ABC解析：分級護理依據(jù)為病情（特級/一級/二級/三級）、自理能力（采用Barthel指數(shù)評估）、護理操作難度，與家屬需求無關(guān)，故ABC正確。9.藥品管理要求中，需冷藏保存的藥品有（）A.胰島素B.白蛋白C.疫苗D.維生素C片答案：ABC解析：胰島素（2-8℃）、白蛋白（2-8℃）、疫苗（2-8℃）需冷藏，維生素C片常溫保存即可，故ABC正確。10.護理不良事件包括（）A.患者跌倒導(dǎo)致骨折B.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)C.靜脈穿刺失敗3次D.漏執(zhí)行一項長期醫(yī)囑答案：ABD解析：不良事件指因護理行為導(dǎo)致的非預(yù)期結(jié)果，如跌倒、輸血反應(yīng)、漏執(zhí)行醫(yī)囑；靜脈穿刺失敗3次屬于操作問題，未造成傷害則不屬于不良事件（需根據(jù)醫(yī)院標(biāo)準判斷），故ABD正確。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.護士可根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整患者的輸液速度。（）答案：×解析：輸液速度需嚴格遵醫(yī)囑，特殊藥物（如硝普鈉、胰島素）需使用輸液泵控制，不得擅自調(diào)整。2.無菌包打開后，未使用的物品可放回?zé)o菌柜下次使用。（）答案：×解析：無菌包打開后，24小時內(nèi)未用完需視為污染，不可重復(fù)使用。3.患者發(fā)生心跳驟停時，護士可先進行胸外按壓，再呼叫醫(yī)生。（）答案：√解析：急救時護士需立即啟動CPR，同時呼叫醫(yī)生，爭分奪秒搶救。4.護理記錄中可以使用“約”“大致”等模糊詞匯。（）答案：×解析：記錄需客觀準確，如“體溫38.5℃”而非“體溫約38℃”。5.陪護人員可以協(xié)助護士為患者進行靜脈注射。（）答案：×解析：護理操作需由注冊護士執(zhí)行，陪護人員不得參與。6.醫(yī)療廢物袋滿4/5時需封閉轉(zhuǎn)運。（）答案：√解析：醫(yī)療廢物袋/銳器盒滿3/4-4/5時封閉，防止溢出。7.患者外出檢查時，無需評估風(fēng)險，直接由家屬陪同即可。（）答案：×解析：外出檢查需評估病情（如生命體征不穩(wěn)定者禁止外出），并由醫(yī)護人員或經(jīng)培訓(xùn)的工勤人員陪同。8.備用藥品與搶救藥品可混合存放。（）答案：×解析：搶救藥品需單獨存放于搶救車，標(biāo)識清晰，與備用藥品分開。9.護士交接班時，只需口頭交接患者病情，無需查看患者。（）答案：×解析：交接班需“看、查、問、對”，重點患者（危重、手術(shù)）需床旁交接。10.患者拒絕護理操作時，護士應(yīng)強行執(zhí)行以保證治療。（）答案：×解析：需尊重患者知情同意權(quán)，耐心解釋，拒絕后需記錄并報告醫(yī)生。四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述分級護理中特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。2.列出護理病房消毒隔離的5項具體措施。答案：①手衛(wèi)生：接觸患者前后、操作前后嚴格執(zhí)行七步洗手法或使用速干手消毒劑；②環(huán)境消毒：病房每日2次空氣消毒（紫外線/循環(huán)風(fēng)），地面用500mg/L含氯消毒液濕式清掃，污染時隨時消毒；③物品管理：治療室物品分類放置，無菌物品與非無菌物品分開放置，有效期明確；④患者管理：感染性患者與非感染性患者分室安置，多重耐藥菌患者實施接觸隔離，標(biāo)識明顯；⑤醫(yī)療廢物處理：感染性廢物使用黃色垃圾袋，損傷性廢物使用銳器盒，分類收集，封閉轉(zhuǎn)運，交接登記。3.簡述患者發(fā)生輸液反應(yīng)（如發(fā)熱反應(yīng)）的處理流程。答案：①立即停止輸液，保留靜脈通路，更換輸液器及生理鹽水；②報告醫(yī)生，監(jiān)測生命體征（T、P、R、BP），安撫患者及家屬；③遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如地塞米松）、退熱藥物（如對乙酰氨基酚）；④保留剩余液體及輸液器，送藥械科或檢驗科檢測；⑤記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施及效果；⑥填寫不良事件報告表，24小時內(nèi)上報護理部。4.說明護理文書書寫的“六及時”原則及意義。答案：“六及時”指及時觀察、及時評估、及時記錄、及時報告、及時處理、及時反饋。意義：保證護理記錄的時效性和準確性，反映患者病情動態(tài)變化，為醫(yī)療決策提供依據(jù)；避免因記錄延遲導(dǎo)致的信息缺失或誤差；規(guī)范護理行為，減少護理差錯；在醫(yī)療糾紛中作為法律依據(jù)，保護醫(yī)護人員及患者權(quán)益。五、案例分析題（10分）患者張某，男，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，意識清楚，有高血壓病史（BP160/95mmHg），入院評估跌倒風(fēng)險評分為15分（Morse評分≥45分為高風(fēng)險）。問