護理規(guī)培結業(yè)模擬題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于護理程序的步驟A.評估B.診斷C.治療D.實施E.評價答案：C解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，治療不屬于護理程序的步驟。2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。3.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃E.40-42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果E.敵百蟲答案：C解析：強腐蝕性毒物（如濃硫酸、強堿等）中毒時禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。6.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，應采取的措施是A.立即停止輸液B.繼續(xù)輸液，給予物理降溫C.減慢滴速，給予物理降溫D.減慢滴速，給予抗過敏藥物E.繼續(xù)輸液，給予抗生素答案：C解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫不超過38.5℃時，可減慢滴速，同時給予物理降溫。7.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部E.枕部答案：D解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位多為身體受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、枕部等，腹部一般不易發(fā)生壓瘡。8.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入公式可得21+4×4=37%。9.護士在為患者進行靜脈穿刺時，不慎將針頭折斷，此時應采取的措施是A.立即用手將折斷的針頭取出B.固定局部肢體，用止血鉗夾出折斷的針頭C.讓患者保持原體位，用無菌注射器抽出折斷的針頭D.讓患者盡量活動肢體，使折斷的針頭排出體外E.安慰患者，讓其不要緊張，等待醫(yī)生處理答案：B解析：針頭折斷時，應固定局部肢體，用止血鉗夾出折斷的針頭，防止針頭移位。10.下列哪種情況需要進行特級護理A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.各種復雜或者大手術后的患者E.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：E解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行B.醫(yī)囑需每班核對C.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在護士交班記錄上注明D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應及時修改E.醫(yī)囑執(zhí)行者需在醫(yī)囑單上簽全名答案：D解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應及時向醫(yī)生提出，不得自行修改。12.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.呼吸道阻塞癥狀答案：E解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。13.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部以上水平C.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包受潮后應重新滅菌答案：C解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。14.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在為其進行氧療時，應采取的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，應采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免抑制呼吸中樞。15.護士在為患者進行導尿操作時，潤滑導尿管前端應使用A.無菌凡士林B.無菌液體石蠟C.無菌蒸餾水D.無菌生理鹽水E.肥皂水答案：B解析：導尿時潤滑導尿管前端一般使用無菌液體石蠟。16.下列關于灌腸的注意事項，錯誤的是A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門40-60cm答案：無（以上選項均正確）解析：傷寒患者灌腸液量不超過500ml，以防止壓力過高導致腸穿孔；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，防止病情加重；中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫；大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門40-60cm。17.患者，女，32歲，因宮外孕破裂出血入院。護士在為其輸血時，發(fā)現(xiàn)輸血袋內有少量血凝塊，應采取的措施是A.立即停止輸血，更換輸血器B.用手擠壓輸血袋，使血凝塊溶解C.繼續(xù)輸血，并觀察病情變化D.加入少量生理鹽水，稀釋血凝塊E.減慢輸血速度，繼續(xù)觀察答案：A解析：輸血袋內有少量血凝塊時，應立即停止輸血，更換輸血器，以防發(fā)生輸血反應。18.下列關于臨終關懷的敘述，錯誤的是A.臨終關懷的主要對象是晚期癌癥患者B.臨終關懷以治療為主，盡量延長患者生命C.臨終關懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關懷可以提高患者的生命質量E.臨終關懷可以為家屬提供心理支持答案：B解析：臨終關懷不以治療疾病為主，而是以緩解患者的痛苦、提高生命質量、給予心理和社會支持為目的。19.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選用的漱口液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液E.2%-3%硼酸溶液答案：D解析：1%-3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。20.患者，男，45歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳裕p側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮的情況是A.顱內壓增高B.腦疝C.腦震蕩D.腦干損傷E.顱骨骨折答案：B解析：患者昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，是腦疝的典型表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關于體溫測量的敘述，正確的有A.口溫測量時，體溫計應放在舌下熱窩處B.腋溫測量時，測量時間為10分鐘C.肛溫測量時，體溫計插入深度為3-4cmD.體溫測量前30分鐘應避免劇烈運動、進食、冷熱飲等E.腹瀉、直腸或肛門手術患者禁忌測肛溫答案：ABCDE解析：以上關于體溫測量的敘述均正確。3.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質調節(jié)滴速C.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器E.輸液完畢后，應及時拔針，按壓穿刺點至不出血為止答案：ABCDE解析：以上均為靜脈輸液的注意事項。4.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕、氣墊等E.使用石膏、夾板固定的患者，應觀察局部皮膚情況答案：ABCDE解析：以上措施均有助于預防壓瘡的發(fā)生。5.下列關于藥物過敏試驗的敘述，正確的有A.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史等C.皮試結果陽性者，應在病歷、床頭卡等上注明D.皮試陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應E.皮試后20分鐘觀察結果答案：ABCDE解析：以上關于藥物過敏試驗的敘述均正確。6.下列關于吸氧的護理措施，正確的有A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶內的濕化液應每天更換C.調節(jié)氧流量時，應先取下鼻導管D.停用氧氣時，應先拔出鼻導管，再關閉氧氣開關E.吸氧過程中，應觀察患者的缺氧改善情況答案：ABCDE解析：以上均為吸氧的護理措施。7.下列關于輸血的注意事項，正確的有A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血前后應輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應保留24小時E.如發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)生答案：ABCDE解析：以上均為輸血的注意事項。8.下列關于導尿的護理措施，正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.導尿前應向患者解釋操作目的和注意事項C.插入導尿管時動作應輕柔，避免損傷尿道黏膜D.導尿過程中，如誤入陰道，應立即拔出重新插入E.留置導尿管期間，應保持引流通暢，防止逆行感染答案：ABCE解析：導尿過程中，如誤入陰道，應更換導尿管后重新插入，而不是拔出原導尿管重新插入。9.下列關于灌腸的護理措施，正確的有A.灌腸前應向患者解釋操作目的和注意事項B.大量不保留灌腸時，患者應取左側臥位C.灌腸液溫度一般為39-41℃D.灌腸過程中，如患者感覺腹脹或有便意，應降低灌腸筒高度，減慢流速E.灌腸完畢后，應囑患者盡量保留灌腸液5-10分鐘后再排便答案：ABCDE解析：以上均為灌腸的護理措施。10.下列關于臨終患者的心理護理，正確的有A.尊重患者的人格和權利B.耐心傾聽患者的訴說C.給予患者心理支持和安慰D.滿足患者的合理需求E.鼓勵患者家屬多陪伴患者答案：ABCDE解析：以上均為臨終患者心理護理的要點。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，其操作步驟如下：（1）評估環(huán)境：確保現(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。（2）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊：“喂！你怎么了？”觀察患者有無反應。（3）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話120。（4）判斷呼吸和脈搏：在10秒內快速判斷患者有無呼吸和頸動脈搏動。方法是：用食指和中指觸摸患者喉結旁開2-3cm處的頸動脈，同時觀察患者胸部有無起伏。（5）胸外按壓：如患者無呼吸和脈搏，立即進行胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點，用一只手掌根部緊貼按壓部位，另一只手重疊其上，手指交叉抬起，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓，按壓深度至少5cm但不超過6cm，按壓頻率至少100次/分但不超過120次/分。按壓與放松時間大致相等。（6）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔和鼻腔內的異物和分泌物。（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間不少于1秒，觀察患者胸部有無起伏。胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，即每進行30次胸外按壓，進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。（8）復檢：每5個循環(huán)（約2分鐘）后，復檢患者的呼吸和脈搏情況。2.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-輸液前輸液管內空氣未排盡，隨液體輸入體內。-輸液過程中，輸液管銜接處松動、脫落，空氣進入。-加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換或拔針，空氣進入血管。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。-讓患者取左側臥位并頭低足高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。-密切觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，及時給予相應的處理。四、案例分析題（10分）患者，女，56歲，因“急性心肌梗死”入院。入院后患者情緒緊張，焦慮不安，睡眠差，食欲減退。查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。心電圖示：ST段抬高。問題：1.針對該患者的情況，提出主要的護理診斷。2.針對這些護理診斷，應采取哪些護理措施？答：1.主要護理診斷：-疼痛：與心肌缺血缺氧有關。-焦慮：與擔心疾病預后有關。-睡眠型態(tài)紊亂：與焦慮情緒、疾病不適有關。-營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與食欲減退有關。-潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。2.護理措施：-疼痛的護理：-絕對臥床休息，協(xié)助患者取舒適體位，減少心肌耗氧量。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，并觀