醫(yī)學裝備部制度培訓急救設備培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于自動體外除顫儀（AED）的使用，以下操作正確的是：A.直接對安裝心臟起搏器的患者使用，無需避開B.兒童患者應使用成人電極片并調(diào)整能量至50JC.除顫前需確認所有人員未接觸患者D.除顫后立即進行5分鐘胸外按壓再評估心律答案：C解析：AED使用時需確保除顫時無人接觸患者，避免觸電；安裝心臟起搏器患者需避開電極片距起搏器至少10cm；兒童應使用兒童電極片或兒童能量衰減器（最大50J）；除顫后應立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再評估心律。2.急救呼吸機的觸發(fā)靈敏度設置中，壓力觸發(fā)通常設置為：A.-1～-3cmH?OB.1～3cmH?OC.-5～-8cmH?OD.5～8cmH?O答案：A解析：壓力觸發(fā)靈敏度一般設置為-1～-3cmH?O（成人），負值表示患者需產(chǎn)生負壓觸發(fā)呼吸機送氣，數(shù)值過大（如-5cmH?O）可能導致觸發(fā)困難，過小則易誤觸發(fā)。3.電動吸引器使用時，成人呼吸道吸引的負壓應調(diào)節(jié)為：A.100～200mmHgB.200～300mmHgC.300～400mmHgD.400～500mmHg答案：C解析：成人吸引負壓推薦300～400mmHg（40～53.3kPa），兒童200～300mmHg（26.7～40kPa），嬰幼兒100～200mmHg（13.3～26.7kPa），過高易損傷黏膜。4.簡易呼吸器（球囊-面罩）使用時，正確的潮氣量控制應為：A.400～600ml（成人）B.200～300ml（成人）C.800～1000ml（成人）D.以胸廓抬起為標準，不限制具體數(shù)值答案：A解析：成人簡易呼吸器潮氣量應控制在400～600ml（約6～7ml/kg），過度通氣（如800ml以上）可能導致胃脹氣、膈肌上抬影響循環(huán)，需以胸廓可見抬起為判斷標準。5.急救轉(zhuǎn)運呼吸機的電池續(xù)航時間至少應滿足：A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)急救設備管理規(guī)范》，轉(zhuǎn)運呼吸機電池需滿足至少2小時持續(xù)運行（滿電狀態(tài)），以保障院間轉(zhuǎn)運需求。6.除顫儀電極片的正確放置位置是：A.胸骨右緣第2肋間（心底部）和左腋前線第5肋間（心尖部）B.胸骨左緣第2肋間和右腋中線第5肋間C.心前區(qū)正中和左肩胛骨下D.劍突下和左鎖骨下答案：A解析：標準放置位置為心底部（右鎖骨下，胸骨右緣第2肋間）和心尖部（左乳頭外側(cè)，左腋前線第5肋間），兒童可采用前后位（胸骨前和左肩胛骨下）。7.心電圖機記錄12導聯(lián)時，V4導聯(lián)的位置是：A.左鎖骨中線第5肋間B.左腋前線第5肋間C.左胸骨旁線第4肋間D.左腋中線第5肋間答案：A解析：V4導聯(lián)位于左鎖骨中線與第5肋間交點，V3在V2與V4連線中點，V5在左腋前線V4水平，V6在左腋中線V4水平。8.注射泵使用時，若出現(xiàn)“阻塞報警”，首先應檢查：A.電池電量B.注射器是否安裝牢固C.輸液管路是否折疊或受壓D.藥物是否已輸注完畢答案：C解析：阻塞報警通常由管路受壓、折疊、針頭堵塞或靜脈壓力過高等引起，需首先檢查管路通暢性。9.急救藥品柜的溫濕度要求是：A.溫度10～30℃，濕度35%～75%B.溫度2～8℃，濕度45%～65%C.溫度15～25℃，濕度20%～40%D.溫度0～4℃，濕度60%～80%答案：A解析：多數(shù)急救藥品（非冷鏈）儲存要求為常溫（10～30℃）、相對濕度35%～75%，需避免高溫高濕導致藥品潮解或揮發(fā)。10.負壓救護車的艙內(nèi)負壓應保持在：A.-5～-10PaB.-10～-20PaC.-20～-30PaD.-30～-40Pa答案：B解析：根據(jù)《負壓救護車通用技術條件》，艙內(nèi)相對大氣壓應保持-10～-20Pa，確?？諝鈫蜗蛄鲃樱ㄜ囃狻廴緟^(qū)→過濾排放）。11.呼吸機出現(xiàn)“低分鐘通氣量報警”的常見原因不包括：A.氣管插管漏氣B.患者自主呼吸減弱C.呼吸管路脫落D.PEEP設置過高答案：D解析：低分鐘通氣量報警與通氣量不足相關，常見原因包括管路漏氣、患者潮氣量降低（如自主呼吸減弱）、管路脫落；PEEP過高可能導致高氣道壓報警，而非低分鐘通氣量。12.除顫儀日常維護中，電極片的有效期檢查應：A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)學裝備管理辦法》，急救設備consumables（如電極片、電池）需每月檢查有效期，確保緊急情況下可用。13.簡易呼吸器的消毒方法正確的是：A.75%酒精擦拭所有部件B.戊二醛浸泡30分鐘C.高溫高壓蒸汽滅菌（134℃，3分鐘）D.含氯消毒液（500mg/L）浸泡15分鐘答案：C解析：簡易呼吸器的硅膠球囊、面罩可耐高溫，應首選高溫高壓滅菌（134℃，3分鐘）；不可耐高溫部件（如單向閥）可用75%酒精擦拭或含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘。14.轉(zhuǎn)運呼吸機的氧源連接要求是：A.必須使用中心供氧B.可使用便攜式氧氣瓶（壓力≥5MPa）C.氧濃度調(diào)節(jié)范圍10%～100%D.無需監(jiān)測氧濃度，依賴外接氧源答案：B解析：轉(zhuǎn)運呼吸機需兼容中心供氧和便攜式氧氣瓶（壓力≥5MPa），氧濃度調(diào)節(jié)范圍通常為21%～100%，需實時監(jiān)測氧濃度（通過氧濃度傳感器）。15.急救設備檔案中應包含的內(nèi)容不包括：A.設備采購合同B.操作人員指紋記錄C.維修保養(yǎng)記錄D.性能檢測報告答案：B解析：設備檔案需包含采購文件、說明書、維修記錄、檢測報告等，操作人員資質(zhì)記錄（如培訓證書）需單獨歸檔，指紋記錄非強制要求。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.除顫的絕對禁忌癥包括：A.室上性心動過速（無血流動力學障礙）B.心室顫動C.心臟停搏（無電活動）D.安裝心臟起搏器患者（電極片距起搏器<10cm）答案：AC解析：除顫僅適用于室顫、無脈性室速等可除顫心律；室上速（無血流動力學障礙）首選藥物復律；心臟停搏（心電靜止/電-機械分離）除顫無效；安裝起搏器患者需避開電極片距起搏器至少10cm（非絕對禁忌）。2.呼吸機使用中出現(xiàn)“高氣道壓報警”的可能原因有：A.患者咳嗽或氣道痙攣B.呼吸管路積水C.潮氣量設置過大D.呼氣末阻斷（如痰液堵塞）答案：ABCD解析：高氣道壓報警與氣道阻力增加或肺順應性降低相關，常見原因包括患者因素（咳嗽、痙攣）、管路因素（積水、打折）、設置因素（潮氣量/壓力過高）、氣道阻塞（痰液、痰栓）。3.電動吸引器的日常維護要點包括：A.每周檢查儲液瓶密封性B.每月更換負壓調(diào)節(jié)閥C.每次使用后清洗儲液瓶及管路D.每季度檢測負壓穩(wěn)定性答案：ACD解析：吸引器需每次使用后清洗儲液瓶（避免細菌滋生），每周檢查密封性（防止漏氣影響負壓），每季度檢測負壓穩(wěn)定性（確保吸力達標）；負壓調(diào)節(jié)閥無需每月更換，出現(xiàn)故障時維修或更換。4.簡易呼吸器使用時的注意事項包括：A.保持氣道開放（仰頭提頦法）B.擠壓球囊的時間占呼吸周期的1/3C.潮氣量以胸廓抬起為標準D.連續(xù)使用時每2分鐘檢查一次氧飽和度答案：ABCD解析：正確操作包括開放氣道、控制擠壓時間（吸氣時間1～1.5秒，占1/3周期）、觀察胸廓抬起、監(jiān)測氧飽和度（避免低氧）。5.急救藥品柜的管理要求包括：A.雙人雙鎖管理B.藥品按失效期先后順序排列（先進先出）C.每周清點藥品數(shù)量及有效期D.毒麻藥品單獨存放并登記答案：ABCD解析：急救藥品柜需雙人管理（尤其毒麻藥品），按失效期排序（避免過期），每周清點（確保數(shù)量準確），毒麻藥品需專冊登記。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.除顫儀使用后，電極片可重復使用，只需清潔表面即可。（×）解析：一次性電極片不可重復使用，重復使用會導致導電性能下降，影響除顫效果。2.呼吸機的PEEP（呼氣末正壓）設置可增加功能殘氣量，改善氧合。（√）解析：PEEP通過防止小氣道和肺泡塌陷，增加功能殘氣量，減少肺內(nèi)分流，提高氧合。3.心電圖機記錄時，患者手臂需自然下垂，避免肌肉震顫干擾。（×）解析：患者應放松，手臂平放于身體兩側(cè)或檢查床上，避免交叉（可能導致偽差），肌肉震顫需指導患者放松。4.注射泵輸注高濃度鉀溶液時，需設置報警閾值為≤10ml/h。（√）解析：高濃度鉀（如10%氯化鉀）輸注速度過快可導致致命性心律失常，推薦輸注速度≤10ml/h（以50ml注射器為例，濃度≤0.3%時速度可適當提高）。5.負壓救護車使用后，需對車內(nèi)空氣進行紫外線消毒30分鐘，無需進行空氣采樣檢測。（×）解析：負壓救護車終末消毒后需進行空氣采樣（如細菌培養(yǎng)），確認符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（Ⅲ類環(huán)境≤4cfu/皿）后方可再次使用。6.簡易呼吸器的儲氣袋在無氧氣連接時應保持膨脹狀態(tài)，否則需檢查單向閥。（×）解析：無氧氣連接時，儲氣袋會因空氣進入而部分膨脹；若完全塌陷，可能是單向閥故障或氧氣接口漏氣。7.除顫儀的電池需每月充放電一次，避免電池記憶效應。（√）解析：鉛酸電池或鎳氫電池需定期充放電維護，現(xiàn)代鋰電池雖無記憶效應，但長期閑置仍需每3個月充放電一次。8.呼吸機的濕化器溫度應設置為32～37℃，避免溫度過高導致氣道燙傷。（√）解析：濕化器溫度推薦32～37℃（氣體到達氣管時溫度），過高（>40℃）可致黏膜損傷，過低（<30℃）則濕化不足。9.電動吸引器的儲液瓶內(nèi)液體超過2/3時需及時傾倒，防止液體吸入泵體。（√）解析：儲液瓶液體過多可能被吸入負壓泵，導致泵體損壞或污染，需在達到2/3時停止吸引并傾倒。10.急救設備培訓后，操作人員只需通過理論考核即可上崗，無需進行操作考核。（×）解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員培訓管理辦法》，急救設備操作需同時通過理論和操作考核（現(xiàn)場模擬），確保實際操作能力。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述除顫儀的“雙相波”與“單相波”除顫的區(qū)別及能量選擇原則。答案：雙相波除顫是電流在兩個方向依次通過心臟，單相波為單向電流。雙相波因阻抗補償更優(yōu)，所需能量更低（成人120～200J，兒童1～2J/kg），除顫成功率更高；單相波需360J（成人）。能量選擇原則：首次除顫使用推薦能量（雙相波120～200J，單相波360J），后續(xù)可重復相同或更高能量。2.列舉呼吸機日常維護的5項關鍵內(nèi)容。答案：①每日檢查呼吸管路是否漏氣、積水（及時傾倒冷凝水）；②每周更換濕化器濾膜（若有），清潔濕化罐（使用滅菌注射用水）；③每月檢測氧濃度傳感器準確性（用標準氧濃度校準）；④每季度校準壓力傳感器（使用標準氣壓計）；⑤每半年更換呼吸管路（長期使用需每周更換）。3.簡述心電圖機出現(xiàn)“基線漂移”的常見原因及處理方法。答案：常見原因：①患者因素：緊張、肌肉震顫、呼吸幅度過大；②電極因素：電極片脫落、導電糊干燥、皮膚清潔不徹底（油脂/皮屑未清除）；③環(huán)境因素：電磁干擾（如附近有手機、監(jiān)護儀）、接地不良。處理方法：安撫患者，指導平穩(wěn)呼吸；重新清潔皮膚（酒精擦拭），更換電極片；遠離干擾源，檢查設備接地。4.電動吸引器無法產(chǎn)生負壓的可能原因及排查步驟。答案：可能原因：①電源故障（插頭松動、保險絲熔斷）；②負壓泵故障（泵體損壞、皮帶斷裂）；③管路漏氣（儲液瓶未密封、連接管破損）；④開關或負壓調(diào)節(jié)旋鈕故障。排查步驟：①檢查電源（更換插座、測試保險絲）；②觀察泵體是否運轉(zhuǎn)（聽聲音、看皮帶）；③堵塞吸引管末端，觀察負壓是否上升（若不上升為泵故障；若上升但松開后下降為管路漏氣）；④更換調(diào)節(jié)旋鈕測試。5.簡述急救藥品柜“五定”管理的具體內(nèi)容。答案：①定數(shù)量品種：根據(jù)科室需求固定藥品種類和數(shù)量（如腎上腺素10支、阿托品5支）；②定點放置：固定位置（如搶救室進門右側(cè)），標識清晰；③定人管理：指定2名護士負責清點、補充（雙人雙簽）；④定期檢查：每周檢查有效期（近3個月過期藥品標記，近1個月過期停用）、數(shù)量（誤差≤2%）；⑤定期消毒：每周用75%酒精擦拭柜體表面，避免藥品污染。五、案例分析題（10分）患者男性，65歲，因“突發(fā)意識喪失、呼之不應”被送入急診科。查體：大動脈搏動消失，心音消失，心電監(jiān)護顯示“粗顫波”（心室顫動）。問題：（1）作為現(xiàn)場醫(yī)護人員，應立即執(zhí)行哪些急救設備操作？（2）若除顫后患者恢復自主心律，但出現(xiàn)呼吸淺慢（8次/分），應如何選擇急救設備并設置參數(shù)？答案：（1）立即操作：①評估環(huán)境安全后，啟動急救流程（呼叫團隊、取AED）；②開放氣道（仰頭提頦法），判斷無呼吸/無正常呼吸；③開始CPR（30:2），同時連接AED；④AED分析心律（顯示“可除顫心律”），充電至雙相波200J（成人）；⑤確認無人接觸患者后除顫；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（2分鐘），2分鐘后再次評估心律；⑦若仍為室顫，重復除顫（能量同前或遞增