2025醫(yī)學(xué)腎上腺疾病診治考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎上腺皮質(zhì)激素不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.性激素D.腎上腺素答案：D2.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.特發(fā)性醛固酮增多癥C.醛固酮癌D.異位分泌醛固酮的腫瘤答案：A3.庫(kù)欣綜合征的典型表現(xiàn)不包括（）A.滿月臉B.水牛背C.低血壓D.皮膚紫紋答案：C4.嗜鉻細(xì)胞瘤主要分泌（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.以上都是答案：D5.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最具特征性的表現(xiàn)是（）A.皮膚色素沉著B.乏力C.低血壓D.食欲減退答案：A6.診斷腎上腺腫瘤最常用的檢查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.腎上腺靜脈采血答案：B7.治療庫(kù)欣綜合征最常用的手術(shù)方式是（）A.腎上腺全切術(shù)B.腎上腺次全切術(shù)C.垂體手術(shù)D.藥物治療答案：A8.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀通常（）A.升高B.降低C.正常D.波動(dòng)大答案：B9.嗜鉻細(xì)胞瘤患者在發(fā)作時(shí)血壓可（）A.升高B.降低C.不變D.先升后降答案：A10.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的替代治療藥物主要是（）A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.兩者都需要D.雄激素答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎上腺疾病的常見(jiàn)癥狀有（）A.高血壓B.低血鉀C.肥胖D.皮膚色素改變答案：ABCD2.庫(kù)欣綜合征的病因包括（）A.垂體ACTH瘤B.腎上腺皮質(zhì)腫瘤C.異位ACTH綜合征D.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD3.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.高醛固酮B.低腎素C.低鉀血癥D.代謝性堿中毒答案：ABCD4.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法有（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定B.藥理試驗(yàn)C.影像學(xué)檢查D.腎上腺活檢答案：ABC5.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療原則包括（）A.糖皮質(zhì)激素替代治療B.鹽皮質(zhì)激素替代治療C.病因治療D.飲食調(diào)整答案：ABC6.腎上腺腫瘤的鑒別診斷需要考慮（）A.腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺囊腫C.腎上腺出血D.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤答案：ABCD7.治療原發(fā)性醛固酮增多癥的藥物有（）A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.依普利酮D.硝苯地平答案：ABC8.庫(kù)欣綜合征患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂有（）A.血糖升高B.血脂異常C.骨質(zhì)疏松D.低鉀血癥答案：ABCD9.嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)前的準(zhǔn)備包括（）A.控制血壓B.糾正心律失常C.擴(kuò)容D.心理準(zhǔn)備答案：ABC10.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者在應(yīng)激狀態(tài)下需要（）A.增加糖皮質(zhì)激素劑量B.密切監(jiān)測(cè)病情C.預(yù)防感染D.補(bǔ)充水分答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.腎上腺疾病一定會(huì)導(dǎo)致血壓升高。（）答案：錯(cuò)2.庫(kù)欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律一定消失。（）答案：錯(cuò)3.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的尿鉀排泄通常減少。（）答案：錯(cuò)4.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)血壓突然升高，持續(xù)時(shí)間較短。（）答案：對(duì)5.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的皮膚色素沉著主要在暴露部位。（）答案：對(duì)6.腎上腺腫瘤都是良性的。（）答案：錯(cuò)7.治療庫(kù)欣綜合征的藥物都有明顯副作用。（）答案：對(duì)8.原發(fā)性醛固酮增多癥患者對(duì)螺內(nèi)酯治療敏感。（）答案：對(duì)9.嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。（）答案：對(duì)10.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者需要終身替代治療。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述庫(kù)欣綜合征的診斷要點(diǎn)。答案：典型臨床表現(xiàn)如滿月臉等，血、尿皮質(zhì)醇增高且晝夜節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可鑒別病因，結(jié)合影像學(xué)檢查明確病變部位。2.原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法有哪些？答案：手術(shù)治療適用于腎上腺皮質(zhì)腺瘤等，藥物治療常用螺內(nèi)酯、依普利酮等保鉀利尿劑，控制血壓、糾正低鉀血癥，對(duì)特發(fā)性醛固酮增多癥藥物治療為主。3.簡(jiǎn)述嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。答案：使用α受體阻滯劑控制血壓，如酚芐明，待血壓平穩(wěn)后可加用β受體阻滯劑控制心律失常，同時(shí)適當(dāng)擴(kuò)容，使患者血壓、心率等達(dá)到較好手術(shù)狀態(tài)。4.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)有哪些？答案：乏力、食欲減退、體重減輕、低血壓、皮膚黏膜色素沉著，還可能有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，女性月經(jīng)失調(diào)，男性性功能減退。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腎上腺疾病多學(xué)科診療的必要性。答案：腎上腺疾病復(fù)雜，涉及內(nèi)分泌科診斷病情，泌尿外科等外科評(píng)估手術(shù)，影像科輔助定位病變，病理科明確性質(zhì)。多學(xué)科合作能整合專業(yè)知識(shí)，制定精準(zhǔn)個(gè)性化診療方案，提高治愈率和患者生活質(zhì)量。2.對(duì)于腎上腺腫瘤患者，如何選擇合適的治療方式？答案：需綜合考慮腫瘤性質(zhì)、大小、有無(wú)功能等。良性無(wú)功能腫瘤較小可觀察；有功能或較大、懷疑惡性的腫瘤，多需手術(shù)，術(shù)后依情況輔助治療，要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)收益及患者身體狀況決定。3.談?wù)勀I上腺皮質(zhì)功能減退癥患者日常管理的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量，注意休息，避免勞累、感染等應(yīng)激。定期復(fù)查血、尿皮質(zhì)醇等指標(biāo)，飲食適當(dāng)增加鹽攝入，隨身