2025醫(yī)學小兒肺炎診療規(guī)范考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體2.小兒肺炎早期最主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難3.嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時心率每分鐘超過（）A.160次B.180次C.200次D.220次4.治療小兒肺炎支原體肺炎首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.慶大霉素5.小兒肺炎出現(xiàn)嚴重腹脹，最可能原因是（）A.低鈉血癥B.消化不良C.低鉀血癥D.中毒性腸麻痹6.小兒肺炎應用抗生素治療時，其停藥時間一般是（）A.體溫正常，咳嗽消失B.體溫正常后3～5天，癥狀基本消失C.體溫正常后5～7天，癥狀基本消失D.體溫正常后7～10天，癥狀基本消失7.小兒重癥肺炎最常見酸堿平衡紊亂是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性酸中毒8.小兒肺炎喘嗽的主要臨床特征是（）A.咳嗽，氣促，發(fā)熱，咯痰B.咳嗽，氣促，呼吸困難C.發(fā)熱，咳嗽，氣促，鼻翼煽動D.發(fā)熱，咳嗽，喉間痰鳴9.小兒肺炎時室內適宜溫度和濕度是（）A.16～18℃，40%B.18～20℃，50%C.20～22℃，60%D.22～24℃，70%10.小兒金黃色葡萄球菌肺炎的特點是（）A.多為弛張熱B.肺部體征出現(xiàn)晚C.易合并膿胸、膿氣胸D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒肺炎的常見護理診斷有（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭2.小兒肺炎應用抗生素治療原則包括（）A.早期用藥B.聯(lián)合用藥C.足量、足療程D.根據(jù)病原菌選用敏感藥物E.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物3.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，超過60次/分B.心率突然加快，超過180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰E.尿少或無尿4.引起小兒肺炎的常見病毒有（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.鼻病毒5.小兒肺炎的預防措施包括（）A.加強鍛煉，增強體質B.注意保暖，避免著涼C.按時預防接種D.避免去人多擁擠的公共場所E.積極治療佝僂病、貧血等疾病6.小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱煩躁B.咳嗽喘促C.氣促鼻煽D.喉間痰鳴E.口唇紫紺7.小兒肺炎時保持呼吸道通暢的措施有（）A.及時清除口鼻分泌物B.定時翻身拍背C.霧化吸入D.指導患兒有效咳嗽E.必要時吸痰8.小兒肺炎的治療方法包括（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.中醫(yī)療法E.康復治療9.小兒肺炎并發(fā)中毒性腦病的表現(xiàn)有（）A.煩躁、嗜睡B.驚厥C.昏迷D.前囟隆起E.瞳孔對光反射遲鈍或消失10.小兒肺炎時飲食護理正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食B.少量多餐C.避免過飽D.鼓勵多飲水E.重癥不能進食者給予鼻飼三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒肺炎只要體溫正常就可停用抗生素。（）2.小兒肺炎合并心力衰竭時應首先強心治療。（）3.小兒肺炎喘嗽的病位主要在肺，可累及心、肝、脾。（）4.治療小兒肺炎支原體肺炎應首選青霉素類抗生素。（）5.小兒肺炎時為了避免痰液堵塞，應盡量少喂水。（）6.嬰幼兒肺炎容易出現(xiàn)呼吸衰竭是因為呼吸中樞發(fā)育不完善。（）7.小兒肺炎應用抗生素治療一般療程為體溫正常后3天。（）8.小兒肺炎合并膿胸時應盡早抽膿或閉式引流。（）9.小兒肺炎時室內空氣要新鮮，可適當通風，但避免對流風。（）10.小兒肺炎只要及時治療，一般不會留下后遺癥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒肺炎的治療原則。答：治療原則為控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥?？垢腥具x用敏感抗生素或抗病毒藥，同時進行止咳、平喘、退熱等對癥處理，加強營養(yǎng)等支持治療。2.小兒肺炎合并心力衰竭的護理要點有哪些？答：①保持安靜，避免患兒哭鬧；②取半臥位，減少回心血量；③吸氧；④遵醫(yī)囑使用強心、利尿等藥物，注意觀察用藥反應；⑤密切觀察生命體征、尿量等變化。3.如何對小兒肺炎患兒家長進行健康指導？答：指導家長加強患兒營養(yǎng)，增強體質；注意保暖，避免著涼；按時預防接種；講解肺炎相關知識及護理要點，如正確喂養(yǎng)、拍背排痰等；出院后定期復查。4.簡述小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證的治法和主方。答：治法：辛涼宣肺，清熱化痰。主方：銀翹散合麻杏石甘湯加減。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒肺炎不同病原體感染的臨床特點及鑒別要點。答：病毒感染多為稽留熱，全身癥狀重，肺部體征出現(xiàn)晚；細菌感染多為弛張熱，中毒癥狀明顯，肺部體征出現(xiàn)早。支原體感染以刺激性干咳為主，發(fā)熱可持續(xù)2～3周。鑒別需結合臨床癥狀、體征、實驗室檢查如血常規(guī)、病原體檢測等綜合判斷。2.分析小兒肺炎治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施。答：并發(fā)癥有心力衰竭、呼吸衰竭、膿胸、膿氣胸、中毒性腦病等。預防措施包括積極控制感染，及時處理高熱、咳嗽等癥狀，密切觀察病情變化，合理喂養(yǎng)，增強患兒抵抗力等。3.探討如何提高小兒肺炎的護理質量。答：加強病情觀察，準確及時執(zhí)行醫(yī)囑；做好呼吸道護理，保持通暢；合理安排飲食，保證營養(yǎng)供給；關注患兒心理，給予安撫；做好家長健康宣教，提高其護理配合度。4.論述中醫(yī)在小兒肺炎治療中的優(yōu)勢。答：中醫(yī)可整體辨證論治，根據(jù)不同證型用藥。如中藥副作用相對小，可減少抗生素使用；能調節(jié)機體整體功能，增強免疫力；針灸、推拿等外治法可輔助治療，減輕癥狀，促進康復。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.C5.D6.C7.D8.C9.C10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.