危重病人搶救制度試題（含答案）一、單選題1.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A.2B.4C.6D.8答案：C2.以下哪項不屬于搶救設(shè)備（）A.心電圖機B.超聲霧化器C.除顫儀D.簡易呼吸器答案：B3.對于需要緊急搶救的患者，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)開始實施搶救措施。A.2B.5C.10D.15答案：B4.搶救藥品的“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定期更換D.定人保管答案：C5.搶救過程中，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.重復(fù)一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.先執(zhí)行，后補醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行答案：B6.關(guān)于搶救室的管理，下列說法錯誤的是（）A.搶救室應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理B.無關(guān)人員不得隨意進入搶救室C.搶救室的藥品和設(shè)備可隨時外借D.搶救室應(yīng)保持整潔、安靜答案：C7.當(dāng)患者心跳驟停時，應(yīng)立即進行（）A.人工呼吸B.胸外心臟按壓C.電除顫D.心內(nèi)注射答案：B8.對于呼吸衰竭的患者，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給氧B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.氣管插管D.保持呼吸道通暢答案：D9.搶救過程中，護士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，一般（）記錄一次病情。A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時D.2-4小時答案：A10.以下哪種情況不屬于危重患者（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.急性心肌梗死C.普通感冒D.腦出血答案：C11.搶救時，護士應(yīng)遵循的原則是（）A.先救命，后治病B.先治病，后救命C.救命與治病同時進行D.以上都不對答案：A12.對于休克患者，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半坐臥位答案：C13.搶救過程中，如需進行特殊檢查或治療，應(yīng)（）A.立即進行，無需征求家屬意見B.征求家屬意見，取得同意后進行C.先進行檢查或治療，后告知家屬D.以上都不對答案：B14.搶救室的溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C15.以下哪種藥物不屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.地西泮D.維生素C答案：D16.當(dāng)患者發(fā)生窒息時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.吸氧B.拍背C.清除呼吸道異物D.氣管切開答案：C17.搶救過程中，護士應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的出入量，一般（）總結(jié)一次出入量。A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D18.對于心跳呼吸驟停的患者，心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)不包括（）A.可觸及大動脈搏動B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔散大D.面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤答案：C19.搶救過程中，如患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）A.繼續(xù)按照原方案搶救B.立即停止搶救C.及時調(diào)整搶救方案D.以上都不對答案：C20.以下哪種情況不需要緊急搶救（）A.心跳驟停B.急性中毒C.輕度頭痛D.嚴(yán)重呼吸困難答案：C二、多選題1.危重病人搶救制度的目的包括（）A.提高搶救成功率B.降低死亡率C.減少并發(fā)癥D.提高醫(yī)療護理質(zhì)量答案：ABCD2.搶救設(shè)備應(yīng)做到“四及時”，包括（）A.及時檢查B.及時維修C.及時保養(yǎng)D.及時補充答案：ABCD3.搶救過程中，護士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救藥品和設(shè)備B.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑C.密切觀察患者病情變化D.做好搶救記錄答案：ABCD4.以下屬于急救藥品的有（）A.阿托品B.利多卡因C.氨茶堿D.尼可剎米答案：ABCD5.對于危重患者的護理，應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.維持有效的循環(huán)C.做好基礎(chǔ)護理D.心理護理答案：ABCD6.搶救室應(yīng)配備的設(shè)備有（）A.心電監(jiān)護儀B.洗胃機C.輸液泵D.吸引器答案：ABCD7.搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)（）A.復(fù)誦一遍B.與醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.搶救結(jié)束后及時補記醫(yī)囑D.無需記錄答案：ABC8.以下哪些情況需要緊急搶救（）A.嚴(yán)重心律失常B.急性呼吸窘迫綜合征C.大面積燒傷D.消化道大出血答案：ABCD9.搶救過程中，應(yīng)遵循的原則有（）A.爭分奪秒B.分工明確C.密切配合D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：ABCD10.對于昏迷患者，應(yīng)采取的護理措施包括（）A.頭偏向一側(cè)B.定期翻身拍背C.保持口腔清潔D.留置導(dǎo)尿答案：ABCD11.搶救藥品的管理要求包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期檢查答案：ABCD12.當(dāng)患者發(fā)生心跳驟停時，心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：ABC13.搶救過程中，護士應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.尿量答案：ABCD14.以下屬于特殊搶救技術(shù)的有（）A.氣管插管B.中心靜脈穿刺置管C.血液透析D.高壓氧治療答案：ABCD15.對于危重患者的轉(zhuǎn)運，應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.維持生命體征穩(wěn)定C.有專人護送D.攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品答案：ABCD16.搶救室的環(huán)境要求包括（）A.安靜B.整潔C.光線充足D.溫度適宜答案：ABCD17.以下哪些人員應(yīng)掌握基本的搶救技術(shù)（）A.醫(yī)生B.護士C.醫(yī)技人員D.護工答案：ABC18.搶救過程中，如遇到疑難問題，應(yīng)（）A.及時請示上級醫(yī)生B.組織會診C.查閱資料D.自行處理答案：ABC19.對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，應(yīng)采取的急救措施包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運答案：ABCD20.搶救記錄應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.患者基本信息B.病情變化C.搶救措施D.用藥情況答案：ABCD三、判斷題1.搶救記錄可以在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補記。（）答案：錯誤2.搶救設(shè)備和藥品可以隨意外借。（）答案：錯誤3.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士無需復(fù)誦。（）答案：錯誤4.對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓。（）答案：正確5.搶救室的溫度應(yīng)保持在20-22℃。（）答案：錯誤6.急救藥品應(yīng)定期檢查，確保在有效期內(nèi)。（）答案：正確7.搶救過程中，護士只需觀察患者的生命體征，無需觀察其他情況。（）答案：錯誤8.對于昏迷患者，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）答案：正確9.危重患者轉(zhuǎn)運時，不需要攜帶搶救設(shè)備和藥品。（）答案：錯誤10.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士應(yīng)立即執(zhí)行，無需確認(rèn)。（）答案：錯誤11.搶救記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整。（）答案：正確12.搶救室應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理，無關(guān)人員不得隨意進入。（）答案：正確13.對于呼吸衰竭的患者，應(yīng)首先給予呼吸興奮劑。（）答案：錯誤14.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括瞳孔縮小。（）答案：正確15.搶救過程中，如患者病情發(fā)生變化，無需調(diào)整搶救方案。（）答案：錯誤16.急救藥品的“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒、定期檢查。（）答案：錯誤17.當(dāng)患者發(fā)生窒息時，應(yīng)立即進行氣管切開。（）答案：錯誤18.搶救過程中，護士應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的出入量。（）答案：正確19.對于休克患者，應(yīng)采取平臥位。（）答案：錯誤20.所有醫(yī)護人員都應(yīng)掌握基本的搶救技術(shù)。（）答案：正確四、簡答題1.簡述危重病人搶救制度的主要內(nèi)容。答：危重病人搶救制度主要內(nèi)容包括：-組織管理：建立以科主任、護士長為首的搶救小組，明確各級人員職責(zé)，確保搶救工作高效有序進行。-人員要求：參與搶救的醫(yī)護人員應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識、熟練的搶救技能和高度的責(zé)任心，定期進行急救技能培訓(xùn)和考核。-搶救設(shè)備和藥品管理：搶救設(shè)備應(yīng)做到“四及時”（及時檢查、維修、保養(yǎng)、補充），藥品應(yīng)做到“五定”（定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒、定期檢查），確保設(shè)備完好、藥品齊全有效。-搶救流程：接到搶救通知后，應(yīng)迅速到達現(xiàn)場，爭分奪秒進行搶救。遵循先救命、后治病的原則，按照規(guī)范的搶救流程進行操作，如心肺復(fù)蘇、開放氣道、建立靜脈通道等。-醫(yī)囑執(zhí)行：醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后及時補記醫(yī)囑。-病情觀察和記錄：密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，準(zhǔn)確記錄搶救過程和患者的病情變化，記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整。-會診和如遇到疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)及時請示上級醫(yī)生或組織會診。同時，及時向患者家屬或單位報告病情。-搶救后處理：搶救結(jié)束后，對患者進行全面評估，整理搶救記錄，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。對搶救設(shè)備和藥品進行清理和補充，使其處于備用狀態(tài)。2.簡述搶救過程中護士的職責(zé)。答：搶救過程中護士的職責(zé)包括：-迅速準(zhǔn)備搶救物品：接到搶救通知后，立即準(zhǔn)備好搶救所需的藥品、設(shè)備和物品，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、急救藥品等，并確保其性能良好、處于備用狀態(tài)。-準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行各項治療和護理措施，包括給藥、輸液、輸血、吸氧等。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后及時補記醫(yī)囑。-密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、尿量等病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。同時，觀察各種治療和護理措施的效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。-配合醫(yī)生進行搶救操作：協(xié)助醫(yī)生進行各種搶救操作，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、中心靜脈穿刺置管等。在操作過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保操作安全、有效。-做好搶救記錄：準(zhǔn)確記錄搶救過程中的各項情況，包括患者的病情變化、搶救措施、用藥情況、時間等。記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰。-心理護理：在搶救過程中，關(guān)注患者和家屬的心理狀態(tài)，給予安慰和支持，緩解他們的緊張和焦慮情緒。-整理和補充搶救物品：搶救結(jié)束后，及時清理和整理搶救物品，補充消耗的藥品和物品，使其處于備用狀態(tài)。同時，對搶救設(shè)備進行清潔、消毒和保養(yǎng)，確保其性能良好。3.簡述搶救藥品的“五定”管理內(nèi)容。答：搶救藥品的“五定”管理內(nèi)容如下：-定數(shù)量品種：根據(jù)科室的特點和常見的急救需求，確定搶救藥品的種類和數(shù)量，并保持相對穩(wěn)定。這樣可以確保在搶救時能夠及時提供所需的藥品，避免因藥品短缺而影響搶救效果。-定點安置：將搶救藥品放置在固定的位置，通常設(shè)置專門的急救藥品柜或急救車。每個藥品都有固定的存放位置，便于在緊急情況下快速取用。同時，藥品的放置應(yīng)遵循一定的規(guī)律，如按照藥品的用途、劑型等進行分類存放。-定人保管：指定專人負(fù)責(zé)搶救藥品的管理，管理人員應(yīng)具備一定的專業(yè)知識和責(zé)任心。其職責(zé)包括定期檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期等，及時補充短缺的藥品，清理過期或變質(zhì)的藥品。-定期消毒：按照規(guī)定的時間和方法對存放搶救藥品的容器、急救車等進行消毒，以防止藥品受到污染。消毒方法應(yīng)根據(jù)不同的物品選擇合適的消毒劑和消毒方式。-定期檢查：定期對搶救藥品進行全面檢查，包括藥品的外觀、質(zhì)量、有效期等。檢查周期一般為每周或每月一次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。同時，建立藥品檢查記錄，記錄檢查的時間、內(nèi)容和結(jié)果。4.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：-判斷意識：輕拍患者雙肩并在耳邊大聲呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。-呼叫急救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話（120），并取來自動體外除顫器（AED）（如果附近有）。-檢查呼吸和脈搏：觀察患者胸部有無起伏，同時用食指和中指觸摸患者的頸動脈搏動，時間不超過10秒。-胸外心臟按壓：-患者應(yīng)仰臥在硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)。-雙手交疊，手指翹起，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點。-按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。每次按壓后要讓胸廓完全回彈。-按壓與放松的時間大致相等。-開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔內(nèi)的異物和分泌物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行。-使用AED：如果AED到達現(xiàn)場，立即打開電源，按照語音提示操作。將電極片貼在患者胸部正確位置，AED會自動分析心律，如需要除顫，會提示充電并指導(dǎo)施救者按下除顫按鈕。除顫后立即繼續(xù)進行CPR，按壓與呼吸比例仍為30:2。-持續(xù)復(fù)蘇：持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或急救人員到達接手。5.簡述搶救記錄的要求。答：搶救記錄的要求如下：-及時性：搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。因為搶救過程中的情況瞬息萬變，及時記錄能夠保證信息的準(zhǔn)確性和完整性。-準(zhǔn)確性：記錄的內(nèi)容必須準(zhǔn)確無誤，包括患者的基本信息、病情變化、搶救措施、用藥情況、時間等。使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確，避免模糊不清或容易引起歧義的表述。-完整性：記錄應(yīng)全面涵蓋搶救的全過程，從患者出現(xiàn)緊急情況開始，到采取的各項搶救措施及其效果，以及患者最終的病情狀態(tài)等。不能遺漏重要的信息和環(huán)節(jié)。-客觀性：記錄應(yīng)基于客觀事實，如實反映患者的病情和搶救過程，不添加主觀臆斷或猜測的內(nèi)容。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)自己的觀察和實際操作進行記錄。-規(guī)范性：記錄應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求進行書寫，字跡清晰、工整，避免涂改。如果需要修改，應(yīng)按照病歷修改的規(guī)范進行操作，即在錯誤的內(nèi)容上劃雙線，保持原記錄清晰可辨，并在旁邊注明修改日期、時間和修改人簽名。-簽字確認(rèn)：搶救記錄完成后，參與搶救的醫(yī)護人員應(yīng)簽字確認(rèn)，以明確責(zé)任。五、案例分析題患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。入院時患者神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。1.請分析該患者目前的病情狀況。答：該患者目前處于急性廣泛前壁心肌梗死的危急狀態(tài)。從癥狀來看，突發(fā)胸痛2小時是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。面色蒼白、大汗淋漓提示患者存在休克前期或休克狀態(tài)，可能是由于心肌大面積梗死導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降，心輸出量減少，引起周圍循環(huán)灌注不足。血壓80/50mmHg明顯低于正常水平，屬于低血壓休克，進一步證實了心臟功能受損嚴(yán)重。心率120次/分鐘，是機體為了代償心輸出量不足而出現(xiàn)的代償性心動過速。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，說明梗死面積較大，對心臟功能的影響更為嚴(yán)重，容易并發(fā)心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命。2.針對該患者，應(yīng)立即采取哪些搶救措施？答：針對該患者，應(yīng)立即采取以下?lián)尵却胧?一般處理：-讓患者絕對臥床休息，減少活動，以降低心肌耗氧量。-給予吸氧，保持呼吸道通暢，改善心肌缺氧狀態(tài)。-建立靜脈通道：迅速建立至少兩條靜脈通道，一條用于快速補液，以糾正休克，維持有效循環(huán)血量；另一條用于輸入急救藥品，如血管活性藥物、抗心律失常藥物等。-心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測患者的心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。-止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡等強效止痛藥物，緩解患者的胸痛癥狀，同時減輕患者的緊張和焦慮情緒，降低心肌耗氧量。-抗休克治療：根據(jù)患者的血壓情況，合理使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，提升血壓，維持重要臟器的灌注。-再灌注治療：盡快進行再灌注治療，恢復(fù)梗死心肌的血液供應(yīng)?？蛇x擇急診冠狀動脈介入治療（PCI）或靜脈溶栓治療。如果醫(yī)院具備PCI條件，應(yīng)優(yōu)先選擇PCI；如果不具備條件，且無溶栓禁忌證，應(yīng)在發(fā)病12小時內(nèi)盡快進行靜脈溶栓治療。-抗心律失常治療：密切觀察心電圖變化，如出現(xiàn)心律失常，應(yīng)根據(jù)心律失常的類型給予相應(yīng)的治療，如利多卡因治療室性心律失常，胺碘酮治療快速房顫等。-其他治療：給予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及低分子肝素等抗凝藥物，防止血栓進一步形成和擴大。同