中藥臨床炮制習題庫及參考答案一、單項選擇題1.我國第一部炮制專著是（）A.《雷公炮炙論》B.《本草綱目》C.《炮炙大法》D.《修事指南》2.提出“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失”的作者是（）A.雷斅B.李時珍C.張仲巖D.繆希雍3.清炒法不包括以下哪種類型（）A.炒黃B.炒焦C.炒炭D.麩炒4.炒黃時，一般用（）A.文火B(yǎng).中火C.武火D.先文火后武火5.山楂炒后緩和藥性，是因為除去了部分（）A.揮發(fā)油B.有機酸C.生物堿D.鞣質6.蒲黃炒炭應用（）A.中火B(yǎng).武火C.先文火后武火D.先武火后文火7.麩炒時，每100kg藥物用麥麩（）A.5kgB.10-15kgC.20kgD.25kg8.米炒黨參的作用是（）A.增強益氣生津B.增強補中益氣C.增強健脾止瀉D.增強益肺潤燥9.土炒的主要目的是（）A.增強補中益氣B.增強健脾補胃C.增強補陰生津D.增強溫腎壯陽10.酒炙法中，每100kg藥物用酒的量一般是（）A.10-20kgB.20-30kgC.30-40kgD.40-50kg11.大黃酒炙的目的是（）A.清肝熱B.引藥上行，清上焦實熱C.清濕熱D.活血祛瘀12.醋炙延胡索的目的是（）A.增強活血止痛作用B.降低毒性C.增強疏肝止痛作用D.改變藥性13.鹽炙知母的目的是（）A.增強補脾益氣作用B.增強滋陰降火作用C.增強清熱涼血作用D.增強溫腎壯陽作用14.姜汁炙藥物的主要目的是（）A.增強活血通絡作用B.增強潤肺止咳作用C.抑制藥物寒性，增強和胃止嘔作用D.增強補中益氣作用15.蜜炙百部的目的是（）A.增強止咳作用B.增強潤肺止咳作用C.增強平喘作用D.緩和藥性16.油炙淫羊藿的目的是（）A.增強溫腎助陽作用B.增強潤腸通便作用C.增強祛風除濕作用D.增強止咳平喘作用17.制草烏時，每100kg藥物用甘草（）A.5kgB.10kgC.15kgD.20kg18.復制法的目的不包括（）A.降低或消除藥物毒性B.改變藥性C.增強療效D.矯臭矯味19.發(fā)酵法的最佳溫度是（）A.18-25℃B.25-30℃C.30-37℃D.37-40℃20.發(fā)芽法要求藥物發(fā)芽率在（）A.60%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上二、多項選擇題1.中藥炮制的目的包括（）A.降低或消除藥物毒性或副作用B.改變或緩和藥物性能C.增強藥物療效D.改變或增強藥物作用趨向E.便于調劑和制劑2.炒黃的標準有（）A.表面呈黃色B.較原色加深C.有香氣溢出D.發(fā)泡鼓起E.斷面呈淡黃色3.炒焦的目的有（）A.增強藥物消食健脾作用B.減少藥物刺激性C.緩和藥性D.增強藥物活血化瘀作用E.增強藥物止咳平喘作用4.麩炒的作用有（）A.增強療效B.緩和藥性C.矯臭矯味D.增強健脾作用E.降低毒性5.米炒的作用有（）A.增強藥物健脾止瀉作用B.降低藥物毒性C.矯正不良氣味D.增強藥物潤肺止咳作用E.增強藥物溫腎壯陽作用6.酒的作用有（）A.活血通絡B.祛風散寒C.行藥勢D.矯臭矯味E.引藥上行7.醋的作用有（）A.散瘀止血B.理氣止痛C.行水消腫D.矯臭矯味E.引藥入肝8.鹽的作用有（）A.軟堅散結B.清熱涼血C.引藥下行D.解毒防腐E.矯味9.姜汁的作用有（）A.解表散寒B.溫中止嘔C.化痰止咳D.解毒E.引藥上行10.蜜的作用有（）A.潤肺止咳B.補脾益氣C.緩急止痛D.解毒E.矯味11.油炙的作用有（）A.增強療效B.利于粉碎C.便于制劑和服用D.增強溫腎助陽作用E.增強祛風通絡作用12.制川烏的炮制作用有（）A.降低毒性B.緩和藥性C.增強祛風除濕作用D.增強溫經止痛作用E.便于調劑13.復制法的操作方法有（）A.浸B.泡C.漂D.蒸E.煮14.發(fā)酵法的條件有（）A.菌種B.營養(yǎng)物質C.溫度D.濕度E.空氣15.發(fā)芽法的注意事項有（）A.選擇新鮮成熟的種子或果實B.控制溫度和濕度C.發(fā)芽率在80%以上D.適當避光E.以芽長0.2-1cm為標準三、填空題1.中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)理論，依照（）和（）的需要，對中藥材進行特殊加工處理的一項傳統(tǒng)制藥技術。2.中藥炮制的起源可追溯到（）時代，當時主要的處理方法有（）、（）等。3.清炒法包括（）、（）、（）三種類型。4.炒黃的火候一般用（），炒焦的火候一般用（），炒炭的火候一般用（）。5.麩炒時，麥麩的作用是（）和（）。6.米炒的主要輔料是（），米炒黨參的作用是（）。7.土炒常用的土是（），土炒的目的主要是（）。8.酒炙的方法有（）和（）兩種。9.醋炙的方法有（）和（）兩種。10.鹽炙的方法有（）和（）兩種。11.姜汁炙的方法有（）和（）兩種。12.蜜炙的方法有（）和（）兩種。13.油炙的方法有（）、（）和（）三種。14.制草烏時，常用的輔料有（）和（）。15.復制法的主要目的是（）、（）和（）。16.發(fā)酵法的最佳溫度是（），相對濕度應控制在（）。17.發(fā)芽法要求藥物發(fā)芽率在（）以上，芽長以（）為宜。四、簡答題1.簡述中藥炮制的目的。中藥炮制的目的主要有以下幾個方面：（1）降低或消除藥物毒性或副作用：如烏頭、附子等有毒藥物，經過炮制可以降低毒性，保證用藥安全。（2）改變或緩和藥物性能：通過炮制可以改變藥物的寒、熱、溫、涼等藥性，或緩和藥物的峻烈之性。例如，地黃生用性寒，有清熱涼血作用，經蒸制成熟地黃后，藥性由寒轉溫，功能滋陰補血。（3）增強藥物療效：某些藥物經過炮制可以提高其有效成分的溶出率，從而增強療效。如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；醋制延胡索可增強其活血止痛作用。（4）改變或增強藥物作用趨向：藥物的作用趨向有升、降、浮、沉之分，炮制可以引導藥物的作用方向。如酒炙升提，姜炙發(fā)散，醋炙入肝，鹽炙下行等。大黃酒炙后可引藥上行，清上焦實熱。（5）便于調劑和制劑：藥物經過炮制后，便于粉碎、煎煮、提取等操作，有利于制劑的制備。如礦石類藥物質地堅硬，經過煅淬后質地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。（6）矯臭矯味：一些藥物有不良氣味，影響患者服用，炮制可以去除或減弱這些氣味。如麩炒僵蠶、酒炙烏梢蛇等可矯臭矯味，利于服用。2.簡述清炒法的分類及操作要點。清炒法分為炒黃、炒焦和炒炭三種類型。（1）炒黃：操作要點：將凈選或切制后的藥物，置加熱的炒制容器內，用文火或中火加熱，不斷翻動，使藥物表面呈黃色或較原色加深，或發(fā)泡鼓起，或有香氣溢出。炒黃時要注意火力和時間的控制，避免藥物炒焦。例如，炒牛蒡子用文火，炒至略鼓起，表面顏色加深，有香氣逸出。（2）炒焦：操作要點：將凈選或切制后的藥物，置加熱的炒制容器內，用中火或武火加熱，不斷翻動，使藥物表面焦黃色或焦褐色，內部顏色加深，并具有焦香氣味。炒焦過程中要掌握好火候和時間，防止藥物碳化。如山楂炒焦，用中火炒至表面焦褐色，內部黃褐色。（3）炒炭：操作要點：將凈選或切制后的藥物，置加熱的炒制容器內，用武火或中火加熱，不斷翻動，使藥物表面焦黑色，內部焦褐色或棕褐色。炒炭要求“存性”，即藥物在炒炭時只能使其部分炭化，不能灰化，未炭化部分仍應保存藥物的固有氣味。如蒲黃炒炭，用中火炒至棕褐色。3.簡述麩炒的目的和操作方法。麩炒的目的主要有：（1）增強療效：某些藥物經麩炒后可增強健脾作用，如白術、山藥等。（2）緩和藥性：麩炒可緩和藥物的燥性，如枳實麩炒后可緩和其峻烈之性。（3）矯臭矯味：對于有不良氣味的藥物，麩炒可去除或減弱其氣味。操作方法：先用中火將鍋燒熱，撒入麥麩（每100kg藥物用麥麩10-15kg），待冒煙時投入藥物，快速翻動，炒至藥物表面呈黃色或深黃色時取出，篩去麥麩，放涼。例如，麩炒枳殼，將鍋燒熱，撒入麥麩，待冒煙時加入枳殼片，迅速翻動，炒至淡黃色，取出，篩去麥麩。4.簡述酒炙的目的和作用。酒炙的目的和作用主要有：（1）改變藥性，引藥上行：酒性升散，可引導藥物上行，增強藥物清上焦實熱的作用。如大黃酒炙后，能引藥上行，清上焦實熱。（2）增強活血通絡作用：酒有活血通絡的功效，藥物經酒炙后可增強其活血通絡的作用。如當歸、川芎等酒炙后，活血作用增強。（3）矯臭矯味：一些具有腥臭味的藥物，酒炙后可去除或減弱其不良氣味，便于服用。如烏梢蛇、蘄蛇等酒炙后可矯臭矯味。（4）行藥勢：酒能行藥勢，使藥物更好地發(fā)揮療效。例如，某些活血化瘀藥酒炙后，能更好地發(fā)揮其活血作用。5.簡述醋炙的目的和方法。醋炙的目的主要有：（1）引藥入肝，增強療效：醋味酸、苦，入肝經，藥物醋炙后可引藥入肝，增強其疏肝止痛、活血散瘀等作用。如延胡索醋炙后，止痛作用增強；香附醋炙后，疏肝止痛作用增強。（2）降低毒性，緩和藥性：某些毒性藥物醋炙后可降低毒性，緩和藥性。如甘遂、大戟等醋炙后，可降低其毒性和峻烈之性。（3）矯臭矯味：對于一些具有不良氣味的藥物，醋炙可矯臭矯味。如五靈脂醋炙后可減輕其腥臭味。醋炙的方法有兩種：（1）先拌醋后炒藥：將凈選或切制后的藥物，加入定量的米醋拌勻，悶潤至醋被吸盡后，置炒制容器內，用文火炒至一定程度，取出放涼。如醋炙香附，將香附片與米醋拌勻，悶潤至醋吸盡，用文火炒至微黃色。（2）先炒藥后噴醋：將凈選或切制后的藥物，置炒制容器內，用文火炒至表面變色時，噴灑定量的米醋，再炒至微干，取出放涼。如醋炙乳香，先將乳香炒至冒煙，表面微溶，噴灑米醋，再炒至表面光亮，取出放涼。6.簡述鹽炙的目的和作用。鹽炙的目的和作用主要有：（1）引藥下行，增強療效：鹽味咸，性寒，能引藥下行，增強藥物補腎、利尿、治疝等作用。如杜仲、巴戟天等鹽炙后，可增強其補肝腎的作用；小茴香、橘核等鹽炙后，可增強其理氣止痛、治疝的作用。（2）增強滋陰降火作用：對于一些陰虛火旺的藥物，鹽炙可增強其滋陰降火的功效。如知母、黃柏等鹽炙后，能增強其滋陰降火的作用。（3）緩和藥物辛燥之性：某些藥物辛燥之性較強，鹽炙后可緩和其藥性。如補骨脂鹽炙后，可緩和其辛燥之性，避免傷陰。7.簡述姜汁炙的目的和方法。姜汁炙的目的主要有：（1）抑制藥物寒性，增強和胃止嘔作用：一些藥物性寒涼，有刺激胃的副作用，姜汁炙后可抑制其寒性，增強和胃止嘔的功效。如黃連、竹茹等姜汁炙后，可增強其和胃止嘔作用。（2）緩和藥物毒性或刺激性：某些藥物有一定的毒性或刺激性，姜汁炙后可降低其毒性和刺激性。如半夏、天南星等姜汁炙后，可降低其毒性。姜汁炙的方法有兩種：（1）姜炙法：將生姜洗凈，搗爛，加水適量，壓榨取汁，與藥物拌勻，悶潤至姜汁被吸盡后，置炒制容器內，用文火炒至一定程度，取出放涼。如姜炙厚樸，將厚樸片與姜汁拌勻，悶潤至姜汁吸盡，用文火炒干。（2）姜湯煮法：將藥物與一定量的姜汁共煮至姜汁被吸盡，取出干燥。如姜半夏，將半夏與姜汁共煮至透心，取出干燥。8.簡述蜜炙的目的和作用。蜜炙的目的和作用主要有：（1）增強潤肺止咳作用：蜂蜜甘潤，能潤肺止咳，藥物蜜炙后可增強其潤肺止咳的功效。如百部、紫菀等蜜炙后，潤肺止咳作用增強。（2）增強補脾益氣作用：蜂蜜能補脾益氣，某些補脾益氣的藥物蜜炙后可增強其療效。如黃芪、甘草等蜜炙后，補脾益氣作用增強。（3）緩和藥性：一些藥物藥性較峻烈，蜜炙后可緩和其藥性。如麻黃蜜炙后，可緩和其發(fā)汗作用，增強止咳平喘作用。（4）矯味和消除副作用：蜂蜜味甜，能矯味，同時可消除某些藥物的副作用。如馬兜鈴蜜炙后，可矯味并降低其對胃腸道的刺激。9.簡述油炙的目的和方法。油炙的目的主要有：（1）增強療效：某些藥物油炙后可增強其溫腎助陽、祛風通絡等作用。如淫羊藿油炙后，能增強其溫腎助陽作用；豹骨油炙后，能增強其祛風通絡作用。（2）利于粉碎：一些質地堅硬的藥物油炙后質地酥脆，便于粉碎和制劑。如蛤蚧油炙后，質地變脆，易于粉碎。油炙的方法有三種：（1）油炒：將藥物與定量的食用油脂置于鍋內，用文火加熱，翻炒至藥物表面油潤光亮時取出。如油炒淫羊藿，將淫羊藿與羊脂油置鍋內，用文火加熱，翻炒至油被吸盡，表面油亮時取出。（2）油炸：將藥物放入足量的油中，用文火炸至一定程度，取出瀝去油。如豹骨油炸，將豹骨放入油中，炸至酥脆，取出瀝油。（3）油脂涂酥烘烤：將藥物先烤熱，再用油脂涂抹，繼續(xù)烘烤至酥脆。如蛤蚧涂酥，將蛤蚧用酒浸后，涂以芝麻油，用無煙火烤至稍黃質脆。10.簡述制川烏的炮制方法和炮制作用。炮制方法：取川烏，大小分檔，用水浸泡至內無干心，取出，加水煮沸4-6小時（或蒸6-8小時）至取大個及實心者切開無白心，口嘗微有麻舌感時，取出晾至六成干，切厚片，干燥。炮制作用：（1）降低毒性：川烏含有多種生物堿，其中烏頭堿毒性最強。炮制過程中，烏頭堿發(fā)生水解，生成毒性較小的烏頭次堿和烏頭原堿，從而降低了川烏的毒性，保證了用藥安全。（2）緩和藥性：生川烏藥性峻烈，炮制后藥性緩和，可避免過于峻猛的藥效對人體造成傷害。（3）便于調劑和制劑：制川烏質地較疏松，易于粉碎和煎出有效成分，便于調劑和制劑的制備。五、論述題1.論述中藥炮制對藥物化學成分的影響。中藥炮制對藥物化學成分的影響是多方面的，主要包括以下幾個方面：（1）對生物堿類成分的影響：①含量變化：炮制可使某些生物堿的含量發(fā)生改變。一般來說，加熱炮制可使一些不耐熱的生物堿分解、轉化而含量降低，如川烏、草烏等經加熱炮制后，毒性較強的雙酯型生物堿水解為毒性較小的單酯型生物堿或無酯鍵的胺醇型生物堿，含量降低，毒性也隨之降低。但也有一些生物堿在加熱炮制后含量增加，如麻黃經蜜炙后，麻黃堿含量有所增加，可能是由于加熱過程中使結合狀態(tài)的生物堿轉化為游離狀態(tài)。②溶解度改變：某些炮制方法可改變生物堿的溶解度。如醋制可使生物堿與醋酸結合成鹽，增加其在水中的溶解度，從而提高療效。延胡索醋炙后，其所含的生物堿與醋酸結合成醋酸鹽，在水中的溶解度增加，止痛作用增強。③結構改變：炮制還可能使生物堿的結構發(fā)生改變。如馬錢子中的士的寧等生物堿，在加熱炮制過程中，可發(fā)生結構的轉化，從而改變其藥理作用和毒性。（2）對苷類成分的影響：①含量變化：苷類成分在炮制過程中可能會因水解、酶解等原因而含量降低。如含苷類的藥物在水處理時要盡量少泡多潤，避免苷類成分溶于水而損失。同時，加熱炮制也可能使苷類成分分解，如黃芩用冷水處理易變綠，是因為黃芩中的黃芩苷被酶解成黃芩素，黃芩素不穩(wěn)定，易氧化變綠，而采用蒸制或沸水煮的方法可破壞酶的活性，防止苷類成分的分解。②糖基變化：炮制可使苷類成分的糖基發(fā)生變化。如地黃經蒸制后，其所含的梓醇等苷類成分的糖基發(fā)生轉化，地黃的藥性也由寒轉溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a血。（3）對揮發(fā)油類成分的影響：①含量變化：加熱炮制可使揮發(fā)油含量減少。如荊芥炒炭后，揮發(fā)油含量顯著降低，其辛散作用減弱，而具有止血作用。不同的炮制方法和炮制程度對揮發(fā)油含量的影響不同，一般來說，加熱時間越長、溫度越高，揮發(fā)油損失越多。②成分變化：炮制還可能使揮發(fā)油的成分發(fā)生改變。如蒼術經炮制后，其揮發(fā)油中所含的蒼術酮等成分發(fā)生轉化，從而改變了蒼術的藥性和功效。（4）對鞣質類成分的影響：①含量變化：鞣質一般較耐高溫，加熱炮制對其含量影響不大。但在一些特殊情況下，如高溫炮制可能會使鞣質分解。如地榆炒炭后，鞣質含量略有降低，但仍具有較好的止血作用。②作用變化：炮制可改變鞣質的藥理作用。如大黃炒炭后，鞣質的收斂止血作用增強，而其瀉下作用減弱。（5）對無機成分的影響：①溶解度改變：一些礦石類藥物經煅淬等炮制方法后，其質地變得疏松，溶解度增加。如自然銅經煅淬后，其主要成分硫化鐵轉化為醋酸鐵等易溶性成分，易于煎出有效成分，增強了散瘀止痛的作用。②成分轉化：炮制還可能使無機成分發(fā)生轉化。如爐甘石經煅淬后，碳酸鋅轉化為氧化鋅，增強了解毒、明目退翳等作用。綜上所述，中藥炮制通過對藥物化學成分的含量、結構、溶解度等方面的影響，改變了藥物的藥性、功效和毒性，保證了臨床用藥的安全有效。2.論述不同炮制方法對藥物作用趨向的影響。藥物的作用趨向是指藥物作用于人體的不同部位和方向，有升、降、浮、沉之分。不同的炮制方法可以改變或增強藥物的作用趨向，具體如下：（1）酒炙與作用趨向：酒性升散，具有活血通絡、祛風散寒、行藥勢等作用。藥物經酒炙后，可引藥上行，增強其升浮之性，多用于治療上焦疾病。如大黃生用苦寒沉降，有較強的瀉下作用，酒炙后能引藥上行，清上焦實熱，用于治療目赤腫痛、牙齦腫痛等上部實熱證。又如黃芩、黃柏等清熱燥濕藥，酒炙后可增強其清上焦熱的作用。（2）醋炙與作用趨向：醋味酸、苦，入肝經，具有散瘀止血、理氣止痛、行水消腫等作用。藥物醋炙后，可引藥入肝，增強其沉降之性，多用于治療肝經疾病。如延胡索醋炙后，能增強其疏肝止痛、活血散瘀的作用，用于治療肝郁氣滯所致的胸脅疼痛、胃脘疼痛等。香附醋炙后，可增強其疏肝理氣、調經止痛的作用，治療肝郁氣滯的月經不調等癥。（3）鹽炙與作用趨向：鹽味咸，性寒，能引藥下行，增強藥物的沉降之性，多用于治療下焦疾病。如杜仲、巴戟天等補肝腎藥鹽炙后，可增強其補腎作用，治療腎虛腰痛、下肢痿軟等癥。小茴香、橘核等理氣藥鹽炙后，能引藥下行，增強其理氣止痛、治疝的作用，用于治療疝氣疼痛等下焦疾病。（4）姜汁炙與作用趨向：姜汁性溫，具有解表散寒、溫中止嘔、化痰止咳等作用。藥物姜汁炙后，可增強其發(fā)散之性，多用于治療上焦或中焦疾病。如黃連姜汁炙后，可抑制其寒性，增強和胃止嘔的作用，用于治療胃熱嘔吐。竹茹姜汁炙后，能增強其化痰止嘔的作用，治療痰熱咳嗽、嘔吐等癥。（5）蜜炙與作用趨向：蜂蜜甘潤，能潤肺止咳、補脾益氣、緩急止痛等。藥物蜜炙后，可增強其滋潤之性，多用于治療肺、脾等臟腑疾病。如百部、紫菀等止咳平喘藥蜜炙后，能增強其潤肺止咳的作用，治療肺燥咳嗽。黃芪、甘草等補脾益氣藥蜜炙后，可增強其補脾益氣的作用，治療脾胃虛弱等癥。（6）炒法與作用趨向：①炒黃：一般來說，炒黃可使藥物的藥性緩和，作用趨向相對穩(wěn)定。如炒牛蒡子可緩和其寒滑之性，增強其疏散風熱、解毒散結的作用，仍以升浮為主，治療上焦風熱表證。②