護(hù)理轉(zhuǎn)入流程試題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.患者從急診科轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于急診科護(hù)士需要向病房護(hù)士交接的內(nèi)容（）A.患者基本信息B.患者診斷C.患者家屬的職業(yè)D.患者目前的生命體征答案：C。解析：患者家屬的職業(yè)通常不屬于護(hù)理交接的必要內(nèi)容，而患者基本信息、診斷和生命體征是交接的關(guān)鍵信息，有助于病房護(hù)士了解患者情況并繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理。2.轉(zhuǎn)入患者交接時(shí)，對(duì)于患者的皮膚情況評(píng)估不包括（）A.有無(wú)壓瘡B.皮膚顏色C.皮膚濕度D.患者的血型答案：D。解析：患者的血型主要與輸血等治療相關(guān)，不屬于皮膚情況評(píng)估內(nèi)容。有無(wú)壓瘡、皮膚顏色和濕度是評(píng)估皮膚狀況的重要方面。3.手術(shù)科室轉(zhuǎn)入患者，手術(shù)室護(hù)士向病房護(hù)士交接時(shí)，不需要交接的手術(shù)相關(guān)信息是（）A.手術(shù)名稱B.術(shù)中出血量C.主刀醫(yī)生的學(xué)歷D.麻醉方式答案：C。解析：主刀醫(yī)生的學(xué)歷與患者術(shù)后護(hù)理并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，而手術(shù)名稱、術(shù)中出血量和麻醉方式對(duì)于病房護(hù)士了解患者手術(shù)情況，進(jìn)行術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。4.患者從ICU轉(zhuǎn)入普通病房，ICU護(hù)士應(yīng)告知病房護(hù)士患者的（）A.家屬的經(jīng)濟(jì)狀況B.在ICU的心理狀態(tài)C.同病房患者的情況D.病房的環(huán)境設(shè)施答案：B。解析：患者在ICU的心理狀態(tài)有助于病房護(hù)士更好地對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和整體護(hù)理。家屬的經(jīng)濟(jì)狀況、同病房患者情況以及病房環(huán)境設(shè)施并非ICU護(hù)士向病房護(hù)士交接的重點(diǎn)內(nèi)容。5.轉(zhuǎn)入患者的護(hù)理記錄交接中，不需要詳細(xì)記錄的是（）A.患者的飲食情況B.患者的宗教信仰C.患者的用藥情況D.患者的排泄情況答案：B。解析：患者的宗教信仰一般不會(huì)直接影響護(hù)理措施的實(shí)施，而飲食、用藥和排泄情況是護(hù)理記錄的重要內(nèi)容，能反映患者的身體狀況和病情變化。6.當(dāng)接收轉(zhuǎn)入患者時(shí)，病房護(hù)士首先應(yīng)（）A.安排床位B.與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士進(jìn)行交接C.通知醫(yī)生D.準(zhǔn)備好搶救設(shè)備答案：B。解析：與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士進(jìn)行交接是首要步驟，通過(guò)交接全面了解患者情況，然后再進(jìn)行安排床位、通知醫(yī)生等后續(xù)工作。準(zhǔn)備搶救設(shè)備應(yīng)根據(jù)患者病情按需準(zhǔn)備。7.新生兒從新生兒重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通新生兒病房，以下哪項(xiàng)交接內(nèi)容不正確（）A.出生體重B.疫苗接種情況C.母親的工作單位D.喂養(yǎng)情況答案：C。解析：母親的工作單位與新生兒的護(hù)理無(wú)直接關(guān)系，出生體重、疫苗接種情況和喂養(yǎng)情況是新生兒護(hù)理中需要了解的重要信息。8.轉(zhuǎn)入患者的醫(yī)囑交接，不包括（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣D.特殊檢查醫(yī)囑答案：C。解析：醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣與醫(yī)囑本身無(wú)關(guān)，長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑和特殊檢查醫(yī)囑是需要準(zhǔn)確交接的內(nèi)容，以保證患者治療的連續(xù)性。9.患者從外院轉(zhuǎn)入本院，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的病情變化（）A.不需要告知病房護(hù)士B.由患者自己向病房護(hù)士講述C.由轉(zhuǎn)運(yùn)人員向病房護(hù)士交接D.只需要記錄在病歷中答案：C。解析：轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中直接觀察到患者的病情變化，應(yīng)由他們向病房護(hù)士進(jìn)行交接，以便病房護(hù)士全面了解患者情況。10.對(duì)于轉(zhuǎn)入的精神科患者，以下交接重點(diǎn)不包括（）A.患者的幻覺、妄想情況B.患者的用藥依從性C.患者家屬的文化程度D.患者的自殺、自傷風(fēng)險(xiǎn)答案：C。解析：患者家屬的文化程度對(duì)患者的護(hù)理和治療影響較小，而患者的幻覺、妄想情況、用藥依從性以及自殺、自傷風(fēng)險(xiǎn)是精神科患者護(hù)理交接的重點(diǎn)內(nèi)容。11.轉(zhuǎn)入患者的管道交接，不包括（）A.管道的名稱B.管道的固定情況C.管道內(nèi)液體的顏色和量D.管道的生產(chǎn)廠家答案：D。解析：管道的生產(chǎn)廠家與患者的護(hù)理和病情觀察無(wú)關(guān)，管道的名稱、固定情況以及管內(nèi)液體的顏色和量是需要交接的重要內(nèi)容。12.患者從康復(fù)科轉(zhuǎn)入普通病房，康復(fù)科護(hù)士應(yīng)向病房護(hù)士交接患者的（）A.康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃B.康復(fù)治療師的姓名C.康復(fù)科的規(guī)章制度D.康復(fù)科的設(shè)備情況答案：A。解析：康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)于患者在普通病房繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)相關(guān)護(hù)理和指導(dǎo)非常重要，而康復(fù)治療師的姓名、康復(fù)科的規(guī)章制度和設(shè)備情況并非交接的重點(diǎn)。13.接收轉(zhuǎn)入患者時(shí)，病房護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情與交接內(nèi)容不符，應(yīng)（）A.直接將患者退回轉(zhuǎn)入科室B.自行處理，不告知轉(zhuǎn)入科室C.立即與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士溝通核實(shí)D.等待醫(yī)生來(lái)處理答案：C。解析：發(fā)現(xiàn)病情不符時(shí)，應(yīng)立即與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士溝通核實(shí)，以確保信息的準(zhǔn)確性，為患者提供正確的護(hù)理，而不是直接退回患者、自行處理或等待醫(yī)生處理。14.轉(zhuǎn)入患者的病歷交接，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.病歷應(yīng)完整無(wú)缺B.病歷中的檢查報(bào)告應(yīng)齊全C.可以只交接病歷摘要，不需要原件D.交接后雙方應(yīng)簽字確認(rèn)答案：C。解析：病歷交接需要交接原件，以保證病歷的完整性和準(zhǔn)確性，而不是只交接摘要。病歷應(yīng)完整無(wú)缺、檢查報(bào)告齊全，交接后雙方簽字確認(rèn)。15.患者從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院病房護(hù)士在接收患者時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注（）A.基層醫(yī)院的醫(yī)療水平B.患者在基層醫(yī)院的治療費(fèi)用C.患者在基層醫(yī)院的診斷和治療情況D.基層醫(yī)院的護(hù)理人員資質(zhì)答案：C。解析：了解患者在基層醫(yī)院的診斷和治療情況有助于上級(jí)醫(yī)院制定更合適的治療和護(hù)理方案，基層醫(yī)院的醫(yī)療水平、治療費(fèi)用和護(hù)理人員資質(zhì)并非重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者從其他科室轉(zhuǎn)入時(shí)，護(hù)士需要交接的內(nèi)容包括（）A.患者的基本信息B.患者的疾病診斷C.患者的治療經(jīng)過(guò)D.患者的心理狀態(tài)E.患者的家庭住址答案：ABCD。解析：患者的基本信息、疾病診斷、治療經(jīng)過(guò)和心理狀態(tài)都是護(hù)理交接的重要內(nèi)容，有助于全面了解患者情況。家庭住址一般不屬于護(hù)理交接的必要信息。2.手術(shù)轉(zhuǎn)入患者的交接要點(diǎn)有（）A.手術(shù)名稱和方式B.術(shù)中生命體征變化C.傷口情況D.引流管情況E.術(shù)后醫(yī)囑答案：ABCDE。解析：手術(shù)名稱和方式、術(shù)中生命體征變化、傷口情況、引流管情況以及術(shù)后醫(yī)囑都是手術(shù)轉(zhuǎn)入患者交接的關(guān)鍵要點(diǎn)，對(duì)于術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。3.接收轉(zhuǎn)入患者時(shí)，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.自理能力E.皮膚完整性答案：ABCDE。解析：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、自理能力和皮膚完整性都是護(hù)士接收轉(zhuǎn)入患者時(shí)需要評(píng)估的內(nèi)容，以全面了解患者的身體狀況。4.新生兒轉(zhuǎn)入交接時(shí)，應(yīng)包括（）A.出生時(shí)間B.Apgar評(píng)分C.母嬰血型D.喂養(yǎng)方式E.預(yù)防接種情況答案：ABCDE。解析：出生時(shí)間、Apgar評(píng)分、母嬰血型、喂養(yǎng)方式和預(yù)防接種情況都是新生兒轉(zhuǎn)入交接時(shí)需要了解的重要信息。5.患者從ICU轉(zhuǎn)入普通病房，交接內(nèi)容有（）A.患者在ICU的治療情況B.目前的生命體征C.管道情況D.心理狀態(tài)E.下一步的治療計(jì)劃答案：ABCDE。解析：患者在ICU的治療情況、目前生命體征、管道情況、心理狀態(tài)以及下一步治療計(jì)劃都是從ICU轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)需要交接的內(nèi)容。6.轉(zhuǎn)入患者的護(hù)理記錄應(yīng)包括（）A.轉(zhuǎn)入時(shí)間B.轉(zhuǎn)入科室C.患者的病情D.交接情況E.下一步護(hù)理措施答案：ABCDE。解析：轉(zhuǎn)入時(shí)間、轉(zhuǎn)入科室、患者病情、交接情況和下一步護(hù)理措施都應(yīng)記錄在轉(zhuǎn)入患者的護(hù)理記錄中，以保證護(hù)理的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。7.對(duì)于轉(zhuǎn)入的老年患者，交接時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.基礎(chǔ)疾病B.用藥情況C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.認(rèn)知功能E.生活自理能力答案：ABCDE。解析：老年患者的基礎(chǔ)疾病、用藥情況、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)知功能和生活自理能力都是交接時(shí)需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，以提供更全面的護(hù)理。8.轉(zhuǎn)入患者的醫(yī)囑交接，應(yīng)包括（）A.藥物名稱和劑量B.用藥時(shí)間和方法C.檢查項(xiàng)目和時(shí)間D.治療措施和注意事項(xiàng)E.醫(yī)生的特殊交代答案：ABCDE。解析：藥物名稱和劑量、用藥時(shí)間和方法、檢查項(xiàng)目和時(shí)間、治療措施和注意事項(xiàng)以及醫(yī)生的特殊交代都是醫(yī)囑交接的內(nèi)容，確保治療的準(zhǔn)確執(zhí)行。9.接收轉(zhuǎn)入患者后，護(hù)士應(yīng)做的工作有（）A.安置患者到合適的床位B.通知醫(yī)生C.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D.執(zhí)行醫(yī)囑E.向患者及家屬介紹病房環(huán)境答案：ABCDE。解析：接收轉(zhuǎn)入患者后，護(hù)士應(yīng)安置患者床位、通知醫(yī)生、進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、執(zhí)行醫(yī)囑以及向患者及家屬介紹病房環(huán)境，以保證患者順利融入病房并得到及時(shí)的護(hù)理。10.轉(zhuǎn)入患者的管道交接中，需要交接的內(nèi)容有（）A.管道是否通暢B.管道的固定情況C.管道內(nèi)液體的性質(zhì)D.管道的護(hù)理注意事項(xiàng)E.管道的更換時(shí)間答案：ABCDE。解析：管道是否通暢、固定情況、管內(nèi)液體性質(zhì)、護(hù)理注意事項(xiàng)和更換時(shí)間都是管道交接時(shí)需要明確的內(nèi)容，以保證管道護(hù)理的正確實(shí)施。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述患者從急診科轉(zhuǎn)入普通病房的護(hù)理交接流程。答：患者從急診科轉(zhuǎn)入普通病房的護(hù)理交接流程如下：首先，急診科護(hù)士應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，整理患者的病歷資料，包括基本信息、診斷、檢查報(bào)告、治療經(jīng)過(guò)等。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識(shí)狀態(tài)、皮膚情況、傷口情況、管道情況（如有引流管、導(dǎo)尿管等）、心理狀態(tài)等，并記錄評(píng)估結(jié)果。在交接時(shí)，急診科護(hù)士應(yīng)與病房護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面的溝通。詳細(xì)告知病房護(hù)士患者的病情，如發(fā)病時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、目前的診斷和治療情況等。交接患者的生命體征和各項(xiàng)檢查結(jié)果，重點(diǎn)說(shuō)明異常指標(biāo)及其臨床意義。介紹患者目前的治療措施，包括用藥情況（藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間）、輸液情況、特殊治療等。對(duì)于患者的管道情況，要交接管道的名稱、數(shù)量、通暢情況、固定情況以及管內(nèi)液體的顏色、量和性質(zhì)等。還要交接患者的皮膚情況，有無(wú)壓瘡、破損等。此外，告知病房護(hù)士患者在急診科的心理狀態(tài)和心理需求。交接完成后，雙方在護(hù)理交接記錄單上簽字確認(rèn)。病房護(hù)士接收患者后，應(yīng)立即安置患者到合適的床位，通知醫(yī)生，再次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，執(zhí)行醫(yī)囑，并向患者及家屬介紹病房環(huán)境和相關(guān)注意事項(xiàng)。2.請(qǐng)說(shuō)明手術(shù)科室轉(zhuǎn)入患者時(shí)，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接的重點(diǎn)內(nèi)容。答：手術(shù)科室轉(zhuǎn)入患者時(shí)，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接的重點(diǎn)內(nèi)容如下：手術(shù)相關(guān)信息方面，要交接手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中情況。包括術(shù)中的生命體征變化，如血壓波動(dòng)、心率變化等；出血量、輸血量；麻醉方式和麻醉效果，有無(wú)麻醉相關(guān)并發(fā)癥。傷口情況是交接的重要內(nèi)容，要說(shuō)明傷口的部位、大小、縫合情況，有無(wú)滲血、滲液，傷口敷料是否清潔、干燥、固定良好。管道情況，交接各種引流管，如腹腔引流管、胸腔引流管、導(dǎo)尿管等的名稱、數(shù)量、位置、通暢情況，引流液的顏色、量和性質(zhì)。同時(shí)，告知管道的護(hù)理注意事項(xiàng)，如是否需要保持特定的體位、是否需要定期擠壓等?；颊叩囊庾R(shí)狀態(tài)也是重點(diǎn)，說(shuō)明患者術(shù)后的清醒程度、定向力、瞳孔情況等。還要交接患者的生命體征，包括目前的體溫、脈搏、呼吸、血壓等，與術(shù)中生命體征進(jìn)行對(duì)比。用藥情況，交接術(shù)中使用的藥物，包括抗生素、止血藥、鎮(zhèn)痛藥等的名稱、劑量、用法和時(shí)間。術(shù)后的醫(yī)囑情況，包括長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，如飲食要求、護(hù)理級(jí)別、后續(xù)的治療措施等。此外，要告知病房護(hù)士患者在手術(shù)室的心理狀態(tài)，以及是否有特殊的需求或注意事項(xiàng)。交接完成后，雙方在交接記錄上簽字，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。四、案例分析題（20分）患者張某，男，65歲，因急性心肌梗死在急診科進(jìn)行了溶栓治療后，擬轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房。急診科護(hù)士與心內(nèi)科病房護(hù)士進(jìn)行交接。交接過(guò)程中，急診科護(hù)士告知病房護(hù)士患者目前生命體征平穩(wěn)，血壓120/80mmHg，心率78次/分，呼吸20次/分，溶栓后胸痛癥狀有所緩解，但仍有輕微胸悶?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，長(zhǎng)期服用降壓藥物。目前正在靜脈滴注硝酸甘油，滴速為10滴/分。身上有一根留置針，穿刺部位無(wú)紅腫、滲液。心內(nèi)科病房護(hù)士接收患者后，安置患者到床位，通知醫(yī)生。醫(yī)生查看患者后，發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護(hù)顯示有頻發(fā)室性早搏。問題：1.請(qǐng)分析此次交接過(guò)程中可能存在的不足之處。2.針對(duì)這些不足之處，提出改進(jìn)措施。答：1.此次交接過(guò)程中可能存在的不足之處：-心電圖情況未交接：急診科護(hù)士在交接時(shí)未提及患者溶栓后的心電圖情況，而頻發(fā)室性早搏是急性心肌梗死后常見的心律失常，心電圖對(duì)于觀察病情變化非常重要，未交接此信息導(dǎo)致病房醫(yī)生不能及時(shí)全面了解患者心臟電活動(dòng)情況。-病情觀察重點(diǎn)不突出：交接時(shí)雖然提到胸痛緩解仍有胸悶，但對(duì)于急性心肌梗死患者可能出現(xiàn)的心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥的觀察重點(diǎn)未詳細(xì)說(shuō)明，沒有讓病房護(hù)士充分重視可能出現(xiàn)的病情變化。-交接內(nèi)容不全面：除了心電圖，可能還存在其他相關(guān)檢查結(jié)果未交接，如心肌酶譜的動(dòng)態(tài)變化等，這些信息對(duì)于評(píng)估患者心肌梗死的恢復(fù)情況和病情進(jìn)展至關(guān)重要。-溝通不充分：急診科護(hù)士與病房護(hù)士在交接過(guò)程中，可能沒有進(jìn)行充分的溝通，對(duì)于患者病情的潛在風(fēng)險(xiǎn)和觀察要點(diǎn)沒有深入交流，導(dǎo)致病房護(hù)士在接收患者后未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)室性早搏這一重要病情變化。2.針對(duì)這些不足之處，提出以下改進(jìn)措施：-完善交接內(nèi)容：急診科護(hù)士在交接時(shí)應(yīng)詳細(xì)交接患者的心電圖情況，包括溶栓前后的心電圖對(duì)比，有無(wú)ST-T段改變、心律失常等。同時(shí)，交接心肌酶譜等相關(guān)檢查結(jié)果，以及各項(xiàng)檢查的時(shí)間和數(shù)值變化，以便病房護(hù)士和醫(yī)生全面了解患者病情。-突出病情觀察重點(diǎn)：在交接過(guò)程中，要明確告知病房護(hù)士急