傳染病學(xué)練習(xí)題（含參考答案）一、單選題1.傳染病的基本特征不包括以下哪項A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有發(fā)熱癥狀答案：E2.下列哪種病原體感染后通常不產(chǎn)生持久免疫A.麻疹病毒B.甲型肝炎病毒C.流行性感冒病毒D.傷寒桿菌E.水痘-帶狀皰疹病毒答案：C3.傳染病流行過程的基本條件是A.患者、病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素答案：D4.構(gòu)成傳染過程必須具備的三個因素是A.病原體、社會因素、自然因素B.病原體、人體和病原體所處的環(huán)境C.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.屏障作用、吞噬作用、體液作用答案：B5.下列哪種傳播途徑不屬于水平傳播A.空氣傳播B.食物傳播C.母嬰傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案：C6.確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是A.潛伏期B.傳染期C.前驅(qū)期D.癥狀明顯期E.恢復(fù)期答案：B7.下列哪種疾病屬于甲類傳染病A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒E.病毒性肝炎答案：C8.下列關(guān)于潛伏性感染的敘述，正確的是A.病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀B.病原體與人體相互作用，保持暫時平衡狀態(tài)，不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)C.病原體侵入人體后，潛伏在各個部位D.潛伏期內(nèi)排出病原體E.潛伏性感染最終將發(fā)展為顯性感染答案：B9.下列哪種傳染病可通過血液傳播A.傷寒B.霍亂C.瘧疾D.甲型肝炎E.流行性腦脊髓膜炎答案：C10.對乙肝病毒感染具有保護作用的是A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.HBsAgE.HBeAg答案：A11.下列哪項不是乙型肝炎的傳播途徑A.輸血及血制品B.母嬰傳播C.糞-口傳播D.性接觸傳播E.密切生活接觸傳播答案：C12.急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A.黃疸加深B.腎功能障礙C.出血傾向明顯D.腹水出現(xiàn)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肝性腦?。┐鸢福篍13.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是A.蒼蠅B.蚊子C.老鼠D.豬E.患者答案：B14.流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀為A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱答案：B15.狂犬病的臨床表現(xiàn)不包括A.恐水B.怕風(fēng)C.咽肌痙攣D.進行性癱瘓E.發(fā)熱、頭痛、乏力答案：D16.狂犬病的主要傳染源是A.患者B.病犬C.貓D.狼E.吸血蝙蝠答案：B17.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.溶血性尿毒綜合征答案：B18.傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.恢復(fù)期答案：B19.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是A.先瀉后吐，腹痛明顯B.先吐后瀉，腹痛明顯C.只瀉不吐，無腹痛D.先瀉后吐，無腹痛E.先吐后瀉，無腹痛答案：D20.霍亂治療的關(guān)鍵是A.抗菌治療B.補液治療C.強心治療D.糖皮質(zhì)激素的使用E.血管活性藥物的使用答案：B21.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案：A22.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期最具特征性的體征是A.高熱B.頭痛C.嘔吐D.皮膚黏膜瘀點、瘀斑E.腦膜刺激征答案：D23.瘧疾的典型發(fā)作不包括以下哪個階段A.前驅(qū)期B.寒戰(zhàn)期C.高熱期D.大汗期E.間歇期答案：A24.瘧疾發(fā)作的原因是瘧原蟲A.配子體形成所致B.環(huán)狀體形成所致C.合子形成所致D.裂殖體破裂，裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放人血所致E.滋養(yǎng)體形成所致答案：D25.艾滋病的主要傳播途徑不包括A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液及血制品傳播D.日常生活接觸傳播E.器官移植傳播答案：D二、多選題1.下列哪些屬于傳染病的基本特征A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有發(fā)熱答案：ABCD2.傳染病的流行過程受哪些因素影響A.自然因素B.社會因素C.病原體的數(shù)量D.人體的免疫力E.傳播途徑的特點答案：AB3.以下屬于乙類傳染病的有A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.流行性感冒答案：ABCD4.乙型肝炎的傳播途徑有A.血液傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.糞-口傳播E.密切生活接觸傳播答案：ABCE5.流行性乙型腦炎的臨床分期包括A.潛伏期B.前驅(qū)期C.極期D.恢復(fù)期E.后遺癥期答案：ABCDE6.狂犬病的處理措施包括A.傷口處理B.疫苗接種C.免疫血清注射D.隔離患者E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：ABC7.傷寒的臨床表現(xiàn)有A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE8.霍亂的臨床表現(xiàn)特點有A.劇烈腹瀉B.米泔水樣便C.嘔吐D.腹痛明顯E.嚴重脫水答案：ABCE9.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)類型有A.普通型B.暴發(fā)型C.輕型D.慢性敗血癥型E.無癥狀帶菌型答案：ABCD10.瘧疾的預(yù)防措施包括A.根治現(xiàn)癥患者B.根治帶瘧原蟲者C.滅蚊D.預(yù)防服藥E.個人防護答案：ABCDE三、填空題1.傳染病的基本特征包括______、______、______和______。答案：有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫2.傳染病流行過程的三個基本條件是______、______和______。答案：傳染源、傳播途徑、易感人群3.我國將法定傳染病分為______類，其中甲類傳染病有______種，乙類傳染病有______種，丙類傳染病有______種。答案：三、2、27、114.乙型肝炎的主要傳播途徑有______、______、______和______。答案：血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切生活接觸傳播5.流行性乙型腦炎的臨床分期包括______、______、______、______和______。答案：潛伏期、前驅(qū)期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期6.狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為______、______和______三期。答案：前驅(qū)期、興奮期、麻痹期7.傷寒的典型臨床表現(xiàn)包括______、______、______、______和______。答案：持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大8.霍亂的治療原則是______、______和______。答案：補液治療、抗菌治療、對癥治療9.流行性腦脊髓膜炎的臨床類型有______、______、______和______。答案：普通型、暴發(fā)型、輕型、慢性敗血癥型10.瘧疾的典型發(fā)作可分為______、______和______三個階段。答案：寒戰(zhàn)期、高熱期、大汗期四、簡答題1.簡述傳染病的基本特征。傳染病的基本特征包括：（1）有病原體：每一種傳染病都是由特異性的病原體引起的，包括微生物和寄生蟲。（2）有傳染性：這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性。（3）有流行病學(xué)特征：傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征，如流行性（散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行）、季節(jié)性、地方性等。（4）有感染后免疫：人體感染病原體后，無論是顯性或隱性感染，都能產(chǎn)生針對病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫。2.簡述傳染病流行過程的基本條件及影響因素。傳染病流行過程的基本條件包括：（1）傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。（2）傳播途徑：病原體離開傳染源后，到達另一個易感者的途徑稱為傳播途徑，包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液和體液傳播等。（3）易感人群：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群稱為易感人群。影響傳染病流行過程的因素有：（1）自然因素：主要包括地理、氣候和生態(tài)環(huán)境等，通過作用于傳染源、傳播途徑和易感人群而影響傳染病的流行過程。例如，許多傳染病具有季節(jié)性和地方性。（2）社會因素：包括社會制度、經(jīng)濟狀況、生活條件、文化水平等，對傳染病的流行過程有重要影響。例如，良好的衛(wèi)生條件和醫(yī)療保健制度可以有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行。3.簡述乙肝“大三陽”和“小三陽”的含義及臨床意義?！按笕枴笔侵敢腋挝屙棛z查中HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和抗-HBc（乙肝核心抗體）陽性。其臨床意義為：提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強，患者肝臟可能有較明顯的炎癥活動?！靶∪枴笔侵窰BsAg、抗-HBe（乙肝e抗體）和抗-HBc陽性。其臨床意義較為復(fù)雜：大部分情況下表示病毒復(fù)制相對靜止，傳染性較弱，但仍有部分患者可能存在乙肝病毒變異，此時病毒仍可在體內(nèi)活躍復(fù)制，導(dǎo)致病情進展。4.簡述流行性乙型腦炎的治療原則。流行性乙型腦炎的治療原則是全面支持和對癥治療，重點處理好高熱、驚厥、呼吸衰竭等危重癥狀。（1）一般治療：隔離患者，注意防蚊和降溫，保證足夠的營養(yǎng)和水分供應(yīng)，密切觀察病情變化。（2）對癥治療：-高熱：采用物理降溫（如冰敷、酒精擦浴等）和藥物降溫（如安乃近、阿司匹林等）相結(jié)合的方法，將體溫控制在38℃左右。-驚厥：針對驚厥的原因進行處理，如因高熱引起，應(yīng)迅速降溫；因腦水腫引起，應(yīng)給予脫水劑（如甘露醇）治療；必要時可使用鎮(zhèn)靜劑（如地西泮、苯巴比妥等）。-呼吸衰竭：保持呼吸道通暢，及時清除痰液，給予吸氧。根據(jù)呼吸衰竭的類型，可選用呼吸興奮劑（如洛貝林、尼可剎米等）或進行氣管插管、氣管切開和人工輔助呼吸。（3）抗病毒治療：早期可試用利巴韋林等抗病毒藥物，但療效尚不確切。（4）中醫(yī)中藥治療：可采用清熱解毒、芳香化濁等中藥方劑進行治療。（5）恢復(fù)期及后遺癥處理：進行功能鍛煉、針灸、理療等康復(fù)治療。5.簡述狂犬病的預(yù)防措施?？袢〉念A(yù)防措施包括：（1）管理傳染源：-對家犬進行登記和免疫接種，捕殺野犬、病犬和流浪犬。-對疑似狂犬病的動物應(yīng)進行隔離觀察，必要時進行捕殺和無害化處理。（2）切斷傳播途徑：-避免與患病動物接觸，特別是被咬傷或抓傷。-若被動物咬傷或抓傷，應(yīng)立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）徹底沖洗傷口至少半小時，然后用70%酒精和碘酊消毒傷口。（3）保護易感人群：-暴露前預(yù)防：對高危人群（如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員、狂犬病實驗室工作人員等）進行狂犬病疫苗接種，可采用0、7、21或28天各接種1劑的程序。-暴露后預(yù)防：包括傷口處理、狂犬病疫苗接種和狂犬病免疫球蛋白注射?？袢∫呙缃臃N一般采用5針法（第0、3、7、14、28天各接種1劑）或2-1-1程序（第0天在左右上臂三角肌各接種1劑，第7、21天各接種1劑）?？袢∶庖咔虻鞍讘?yīng)在傷口周圍浸潤注射和肌肉注射，劑量為20IU/kg。五、病例分析題患者，男，28歲，因發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐5天，皮膚鞏膜黃染2天入院?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。2天前發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶樣。既往體健，無輸血及血制品史，無藥物過敏史。查體：T37.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮膚鞏膜中度黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛，脾未觸及，移動性濁音陰性。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb130g/L，WBC6.5×10?/L，N0.60，L0.40，PLT150×10?/L。肝功能：ALT1200U/L，AST800U/L，TBil150μmol/L，DBil90μmol/L。乙肝五項：HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。甲肝抗體IgM（+）。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是急性甲型病毒性肝炎。診斷依據(jù)如下：（1）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀，隨后出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。（2）實驗室檢查：肝功能明顯異常，ALT、AST顯著升高，TBil和DBil升高；甲肝抗體IgM（+），提示近期感染甲型肝炎病毒；乙肝五項均為陰性，可排除乙型肝炎。2.為明確診斷還需做哪些檢查？為明確診斷，除了已做的檢查外，還可進一步做以下檢查：（1）凝血功能檢查：了解肝臟合成凝血因子的功能，判斷病情的嚴重程度。（2）病毒學(xué)檢查：檢測其他嗜肝病毒（如丙肝、丁肝、戊肝等）抗體，以排除其他病毒感染所致的肝炎。（3）腹部超聲檢查：了解肝臟、膽囊、脾臟等器官的形態(tài)、大小及有無異?；芈暎兄谂袛喔闻K病變的程度和有無其他并發(fā)癥。3.該患者的治療原則是什么？該患者的治療原則如下：（1）一般治療：-休息：急性期應(yīng)臥床休息，直至癥狀明顯改善、肝功能好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量。-飲食：給予清淡、易消化、富含維生素的食物，保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免飲酒和使用對肝臟有損害的藥物。（2）藥物治療：-保肝藥物：可選用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等藥物，以保護肝細胞，促進肝細胞修復(fù)和再生。-退黃藥物：如茵梔黃注射液、腺苷蛋氨酸等，有助于減輕黃疸癥狀。-對癥治療：針對患者的惡心、嘔吐等癥狀，可給予止吐藥物（如甲氧氯普胺）治療。（3）病情觀察：密切觀察患者的癥狀、體征和肝功能變化，及時調(diào)整治療方案。大多數(shù)甲型肝炎患者預(yù)后良好，一般不需要抗病毒治療?；颊?，女，10歲，因高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院。患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)高熱，體溫達40℃，伴頭痛、嘔吐，嘔吐呈噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物。今日上午突然出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為全身肌肉強直，雙眼上翻，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。既往體健。查體：T39.5℃，P120次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，頸項強直，克氏征（+），布氏征（+）。血常規(guī)：WBC20×10?/L，N0.90，L0.10。腦脊液檢查：壓力升高，外觀混濁，白細胞數(shù)1500×10?/L，多核細胞占0.90，蛋白升高，糖和氯化物降低。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎（普通型）。診斷依據(jù)如下：（1）臨床表現(xiàn)：高熱、頭痛、嘔吐（噴射性嘔吐）等顱內(nèi)壓增高癥狀，抽搐，神志不清，頸項強直，克氏征（+），布氏征（+）等腦膜刺激征。（2）實驗室檢查：血常規(guī)白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例明顯升高；腦脊液檢查壓力升高，外觀混濁，白細胞數(shù)顯著增加，以多核細胞為