護理三基考試卷(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于生命體征觀察的內容（）A.體溫B.血壓C.神志D.脈搏答案：C。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，神志不屬于生命體征觀察內容。2.成人正常腋溫的波動范圍是（）A.36～37℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37～37.5℃答案：A。成人正常腋溫范圍是36～37℃。3.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。鼻飼液溫度一般保持在38～40℃。4.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.硫酸答案：D。強酸、強堿等腐蝕性毒物中毒時禁忌洗胃，硫酸屬于強酸。5.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫在38℃時應（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.給予物理降溫D.給予抗過敏藥物答案：A。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫在38℃時可先減慢輸液速度，觀察病情變化。6.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。青霉素皮試液的濃度是500U/ml。7.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復方氯化鈉溶液答案：C。中分子右旋糖酐屬于膠體溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。8.下列關于氧氣霧化吸入的注意事項，錯誤的是（）A.霧化器內的藥液應稀釋至3～5mlB.氧流量調節(jié)至6～8L/minC.囑患者吸氣時手指松開出氣口D.治療完畢后，先取下霧化器，再關閉氧氣開關答案：C。氧氣霧化吸入時，囑患者吸氣時手指按住出氣口，呼氣時松開。9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。10.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是40～60cm。11.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問，該患者的意識障礙屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C。昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經強刺激可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問。12.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理適用對象，特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術后的患者等。13.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。14.為患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側切牙處放入答案：B。為患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入。15.下列關于導尿術的操作要點，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前應向患者解釋導尿的目的和注意事項C.女患者導尿時，見尿液流出后再插入1～2cmD.男患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨下彎消失答案：D。男患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，是使恥骨前彎消失。16.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液管管徑過粗C.茂菲滴管有裂隙D.患者肢體位置不當答案：C。茂菲滴管內液面自行下降，常見原因是茂菲滴管有裂隙。17.下列關于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.取回的血液應在4小時內輸完C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B。取回的血液應盡快輸用，不得自行貯血，在室溫下放置不宜超過30分鐘。18.下列哪種臥位可減輕左心衰竭患者的呼吸困難（）A.平臥位B.半坐臥位C.左側臥位D.右側臥位答案：B。半坐臥位可使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，從而減輕左心衰竭患者的呼吸困難。19.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.局部組織壞死D.潰瘍形成答案：A。壓瘡淤血紅潤期的主要特點是局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。20.醫(yī)囑“低蛋白飲食”，每日蛋白質攝入量應低于（）A.20gB.30gC.40gD.50g答案：C。低蛋白飲食每日蛋白質攝入量應低于40g。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABD。新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應停止清掃地面等工作B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。以上選項均符合無菌技術操作原則。3.下列哪些是影響冷熱療法效果的因素（）A.方法B.面積C.時間D.溫度答案：ABCD。影響冷熱療法效果的因素包括方法、面積、時間、溫度等。4.下列關于痰標本采集的方法，正確的有（）A.常規(guī)痰標本應于清晨起床后漱口，深吸氣后咳出痰液置于容器內B.痰培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集C.24小時痰標本應從晨7時未進食前漱口后第一口痰開始留取，至次晨7時留取最后一口痰D.查找癌細胞的痰標本應立即送檢答案：ABCD。以上關于痰標本采集的方法均正確。5.下列關于臨終關懷的敘述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生存質量為目的B.以治療疾病為主C.注重患者的心理關懷D.為患者提供全面的照護答案：ACD。臨終關懷是以提高臨終患者的生存質量為目的，不以治療疾病為主，注重患者的心理關懷，為患者提供全面的照護。6.下列關于靜脈注射的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.長期靜脈用藥者，應從遠端小靜脈開始穿刺C.推注藥物過程中要注意觀察患者的反應D.刺激性強的藥物應先注入少量生理鹽水，證實針頭在血管內后再注入藥物答案：ABCD。以上靜脈注射的注意事項均正確。7.下列屬于護理診斷的有（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不屬于護理診斷。8.下列關于疼痛的護理措施，正確的有（）A.提供舒適的環(huán)境B.分散患者的注意力C.按醫(yī)囑使用止痛藥物D.指導患者進行放松訓練答案：ABCD。以上關于疼痛的護理措施均正確。9.下列關于洗胃的適應證，正確的有（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒6小時以內C.昏迷患者D.強酸、強堿中毒答案：ABC。強酸、強堿中毒禁忌洗胃。10.下列關于體溫測量的注意事項，正確的有（）A.測量體溫前20～30分鐘應避免劇烈運動、進食、冷飲等B.體溫計水銀柱應甩至35℃以下C.腋下測量體溫時間為10分鐘D.測量體溫時應保持安靜，不能說話答案：ABCD。以上體溫測量的注意事項均正確。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓用具，如氣墊床、水褥、海綿墊等；正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持床單清潔、平整、無碎屑；患者取半坐臥位時，注意防止身體下滑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護劑，如凡士林、羊毛脂等，保護皮膚免受潮濕和摩擦的刺激。（4）促進皮膚血液循環(huán)：定期為患者進行溫水擦浴，按摩受壓部位；鼓勵患者主動活動，不能自主活動的患者應協(xié)助其進行被動運動。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防方法，提高其預防壓瘡的意識和能力。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大手術后等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：對于嚴重燒傷、大出血、休克等患者，通過靜脈輸液可以補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓穩(wěn)定。（3）供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡：對于不能經口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃腸道疾病等，可通過靜脈輸液補充蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素等營養(yǎng)物質，促進組織修復和生長。（4）輸入藥物，治療疾?。和ㄟ^靜脈輸液可以將藥物直接輸入血液循環(huán)，迅速達到有效的血藥濃度，發(fā)揮治療作用，如抗生素、解毒藥、脫水藥等。3.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）評估環(huán)境：判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，確保施救者和患者的安全。（2）判斷意識：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察患者有無反應。（3）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（4）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸和脈搏情況，時間不超過10秒。（5）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至