中華護(hù)理團(tuán)標(biāo)針刺傷預(yù)防與處理試卷（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種操作最容易導(dǎo)致針刺傷？（）A.皮下注射B.靜脈輸液拔針C.回套針帽D.肌肉注射答案：C。解析：回套針帽是最容易導(dǎo)致針刺傷的操作，因?yàn)樵诨靥走^程中，針尖銳利且操作時(shí)視線和動(dòng)作配合不當(dāng)很容易刺傷手指。皮下注射、靜脈輸液拔針和肌肉注射相對(duì)回套針帽來說，導(dǎo)致針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)較低。2.被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.擠出傷口血液B.用肥皂水沖洗C.局部消毒D.以上都是答案：D。解析：被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即在傷口旁輕輕擠壓，擠出傷口血液，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，然后進(jìn)行局部消毒，這一系列措施可以最大程度減少污染物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。3.針刺傷后，進(jìn)行乙肝病毒感染的檢查，應(yīng)在受傷后（）A.立即、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月B.立即、3個(gè)月、6個(gè)月C.1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月D.3個(gè)月、6個(gè)月答案：A。解析：針刺傷后進(jìn)行乙肝病毒感染檢查，應(yīng)在受傷后立即檢測(cè)，同時(shí)在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行復(fù)查，以全面評(píng)估是否感染乙肝病毒。4.對(duì)于針刺傷的預(yù)防措施，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.可以用手分離使用過的針頭和注射器C.操作完畢后，及時(shí)處理使用過的銳器D.進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，保證足夠的光線答案：B。解析：絕對(duì)不可以用手分離使用過的針頭和注射器，這是非常危險(xiǎn)的行為，極易導(dǎo)致針刺傷。使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，操作完畢及時(shí)處理銳器，進(jìn)行侵襲性操作時(shí)保證足夠光線都是正確的預(yù)防措施。5.針刺傷發(fā)生后，報(bào)告的流程是（）A.直接報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.先報(bào)告醫(yī)生，再報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.立即報(bào)告帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)，然后填寫銳器傷登記表D.自行處理，無需報(bào)告答案：C。解析：針刺傷發(fā)生后，應(yīng)立即報(bào)告帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)，然后按照規(guī)定填寫銳器傷登記表，以便進(jìn)行后續(xù)的追蹤和處理。6.以下哪種銳器不屬于針刺傷范疇（）A.注射器針頭B.手術(shù)刀片C.玻璃安瓿D.體溫計(jì)答案：D。解析：注射器針頭、手術(shù)刀片、玻璃安瓿都屬于銳器，在使用過程中可能導(dǎo)致針刺傷。而體溫計(jì)一般不會(huì)造成針刺傷，主要存在破碎后汞泄漏等風(fēng)險(xiǎn)。7.針刺傷后，若患者為艾滋病病毒陽(yáng)性，受傷者應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防性用藥。A.2B.4C.8D.24答案：B。解析：針刺傷后，若患者為艾滋病病毒陽(yáng)性，受傷者應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防性用藥，以最大程度降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。8.為防止針刺傷，在進(jìn)行注射操作時(shí)，應(yīng)（）A.快速進(jìn)針B.避免雙手回套針帽C.盡量使用小號(hào)針頭D.減少注射次數(shù)答案：B。解析：避免雙手回套針帽是防止針刺傷的重要措施?？焖龠M(jìn)針與防止針刺傷并無直接關(guān)聯(lián)；使用小號(hào)針頭主要是根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況選擇，不是防止針刺傷的關(guān)鍵；減少注射次數(shù)也不是防止針刺傷的針對(duì)性措施。9.針刺傷發(fā)生后，局部消毒可選用（）A.碘伏B.酒精C.雙氧水D.以上都可以答案：D。解析：碘伏、酒精、雙氧水都可以用于針刺傷后的局部消毒。碘伏具有廣譜殺菌作用，刺激性小；酒精有消毒作用，但刺激性相對(duì)較大；雙氧水可以用于清潔傷口，起到一定的殺菌作用。10.對(duì)于使用后的一次性注射器，正確的處理方法是（）A.毀形后丟棄B.直接放入利器盒C.分離針頭和注射器后分別處理D.消毒后重復(fù)使用答案：B。解析：使用后的一次性注射器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，不能毀形后丟棄，也不能分離針頭和注射器分別處理，更不可以消毒后重復(fù)使用，以防止交叉感染和針刺傷。11.針刺傷的危害不包括（）A.感染傳染病B.心理創(chuàng)傷C.影響工作效率D.增加醫(yī)療費(fèi)用答案：C。解析：針刺傷可能導(dǎo)致感染傳染病，如乙肝、丙肝、艾滋病等；也會(huì)給受傷者帶來心理創(chuàng)傷，產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒；同時(shí)可能因后續(xù)的檢查、治療等增加醫(yī)療費(fèi)用。而影響工作效率并不是針刺傷本身的直接危害。12.在進(jìn)行采血操作時(shí)，為預(yù)防針刺傷，以下做法正確的是（）A.采血后將針頭直接插入試管塞B.采血后將針頭隨意放置在操作臺(tái)上C.采血后單手操作將針頭放入利器盒D.采血后用手彎曲針頭答案：C。解析：采血后單手操作將針頭放入利器盒是正確的做法，可以有效避免針刺傷。采血后將針頭直接插入試管塞、將針頭隨意放置在操作臺(tái)上以及用手彎曲針頭都是危險(xiǎn)行為，容易導(dǎo)致針刺傷。13.針刺傷后，若患者為乙肝病毒攜帶者，受傷者乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。解析：針刺傷后，若患者為乙肝病毒攜帶者，受傷者乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)接種乙肝疫苗。14.以下關(guān)于針刺傷預(yù)防培訓(xùn)的說法，正確的是（）A.新入職護(hù)士培訓(xùn)即可B.定期進(jìn)行培訓(xùn)，所有護(hù)理人員都應(yīng)參加C.只對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室護(hù)士培訓(xùn)D.不需要進(jìn)行培訓(xùn)答案：B。解析：針刺傷預(yù)防培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，所有護(hù)理人員都應(yīng)參加，因?yàn)獒槾虃谧o(hù)理工作中隨時(shí)可能發(fā)生，所有護(hù)理人員都有被針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)，都需要掌握預(yù)防和處理知識(shí)。15.為患者拔針時(shí)，為預(yù)防針刺傷，應(yīng)（）A.用手捏住針頭部位拔針B.快速用力拔針C.避免針頭暴露在外，直接放入利器盒D.拔針后將針頭彎曲答案：C。解析：為患者拔針時(shí)，避免針頭暴露在外，直接放入利器盒可以有效預(yù)防針刺傷。用手捏住針頭部位拔針、快速用力拔針以及拔針后將針頭彎曲都是危險(xiǎn)行為，容易導(dǎo)致針刺傷。二、多選題（每題3分，共30分）1.針刺傷可能傳播的疾病有（）A.乙肝B.丙肝C.艾滋病D.梅毒答案：ABCD。解析：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等疾病都可以通過針刺傷傳播，這些疾病的病原體可以存在于患者的血液中，當(dāng)被污染的針頭刺傷健康人時(shí)，就有可能導(dǎo)致感染。2.針刺傷的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)B.使用安全型醫(yī)療器械C.規(guī)范操作流程D.減少不必要的銳器使用答案：ABCD。解析：加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)可以讓他們更加重視針刺傷的預(yù)防；使用安全型醫(yī)療器械，如帶防護(hù)裝置的注射器等，可以降低針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)；規(guī)范操作流程，避免危險(xiǎn)動(dòng)作，如回套針帽等；減少不必要的銳器使用，都有助于預(yù)防針刺傷。3.針刺傷發(fā)生后，正確的處理步驟包括（）A.立即擠出傷口血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用碘伏或酒精消毒傷口D.報(bào)告相關(guān)人員并填寫銳器傷登記表答案：ABCD。解析：針刺傷發(fā)生后，應(yīng)立即擠出傷口血液，減少污染物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，進(jìn)一步清潔傷口；用碘伏或酒精消毒傷口，防止感染；同時(shí)報(bào)告相關(guān)人員并填寫銳器傷登記表，以便后續(xù)追蹤和處理。4.以下哪些人員容易發(fā)生針刺傷（）A.新入職護(hù)士B.實(shí)習(xí)護(hù)士C.工作繁忙時(shí)的護(hù)士D.經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士答案：ABC。解析：新入職護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士由于操作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠，在操作過程中更容易發(fā)生針刺傷。工作繁忙時(shí)的護(hù)士可能會(huì)因?yàn)樽⒁饬Σ患?、操作不?guī)范等原因?qū)е箩槾虃６?jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士相對(duì)來說操作更加熟練，發(fā)生針刺傷的概率相對(duì)較低。5.關(guān)于利器盒的使用，正確的是（）A.利器盒應(yīng)放在便于使用的位置B.利器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換C.利器盒可以重復(fù)使用D.利器盒應(yīng)具有耐刺、防滲漏的特點(diǎn)答案：ABD。解析：利器盒應(yīng)放在便于使用的位置，方便護(hù)理人員及時(shí)處理使用過的銳器。當(dāng)利器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，以防止銳器溢出。利器盒應(yīng)具有耐刺、防滲漏的特點(diǎn)，確保安全。利器盒是一次性使用物品，不可以重復(fù)使用。6.針刺傷后，需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A.乙肝五項(xiàng)B.丙肝抗體C.艾滋病抗體D.梅毒抗體答案：ABCD。解析：針刺傷后，為了評(píng)估是否感染相關(guān)傳染病，需要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體等檢查項(xiàng)目。7.為預(yù)防針刺傷，在操作前應(yīng)做好的準(zhǔn)備包括（）A.選擇合適的器械B.評(píng)估操作環(huán)境C.確保光線充足D.做好個(gè)人防護(hù)答案：ABCD。解析：操作前選擇合適的器械可以提高操作的安全性；評(píng)估操作環(huán)境，避免周圍有障礙物等影響操作；確保光線充足，便于準(zhǔn)確操作；做好個(gè)人防護(hù)，如戴手套等，都有助于預(yù)防針刺傷。8.以下哪些操作屬于高風(fēng)險(xiǎn)針刺傷操作（）A.手術(shù)縫合B.靜脈穿刺C.處理破碎的玻璃安瓿D.整理用過的針頭答案：ABCD。解析：手術(shù)縫合、靜脈穿刺、處理破碎的玻璃安瓿、整理用過的針頭都屬于高風(fēng)險(xiǎn)針刺傷操作。手術(shù)縫合時(shí)使用尖銳的縫合針；靜脈穿刺過程中針頭暴露；處理破碎的玻璃安瓿有玻璃碎片刺傷的風(fēng)險(xiǎn)；整理用過的針頭更容易接觸到被污染的銳器。9.針刺傷發(fā)生后，心理干預(yù)措施包括（）A.給予心理支持B.提供相關(guān)知識(shí)和信息C.進(jìn)行心理咨詢D.讓受傷者自行調(diào)整答案：ABC。解析：針刺傷發(fā)生后，給予受傷者心理支持，讓他們感受到關(guān)心和理解；提供相關(guān)知識(shí)和信息，減輕他們的恐懼和焦慮；必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢，幫助他們正確應(yīng)對(duì)心理壓力。讓受傷者自行調(diào)整可能會(huì)導(dǎo)致心理問題加重，不利于他們的身心健康。10.預(yù)防針刺傷的管理措施包括（）A.制定針刺傷預(yù)防制度B.定期檢查銳器使用情況C.提供充足的防護(hù)用品D.對(duì)針刺傷事件進(jìn)行分析和總結(jié)答案：ABCD。解析：制定針刺傷預(yù)防制度可以規(guī)范護(hù)理人員的行為；定期檢查銳器使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改；提供充足的防護(hù)用品，如安全型注射器、手套等；對(duì)針刺傷事件進(jìn)行分析和總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)預(yù)防措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.針刺傷后，不需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)傳染病的檢查。（）答案：錯(cuò)誤。解析：針刺傷后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)傳染病的檢查，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，以便了解患者的感染情況，為受傷者的后續(xù)處理提供依據(jù)。2.只要戴了手套，就不會(huì)發(fā)生針刺傷。（）答案：錯(cuò)誤。解析：戴手套可以在一定程度上降低針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全避免針刺傷的發(fā)生。即使戴了手套，在操作過程中如果不注意規(guī)范操作，仍然可能被銳器刺傷。3.針刺傷發(fā)生后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理。（）答案：正確。解析：針刺傷發(fā)生后，應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的工作，按照正確的處理步驟進(jìn)行處理，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.可以將使用過的針頭直接丟棄在垃圾桶內(nèi)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：使用過的針頭屬于銳器，應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒，而不能直接丟棄在垃圾桶內(nèi)，否則容易導(dǎo)致他人被刺傷，造成交叉感染。5.針刺傷的預(yù)防只需要護(hù)理人員注意就可以了。（）答案：錯(cuò)誤。解析：針刺傷的預(yù)防需要醫(yī)院管理層、護(hù)理人員、醫(yī)生等多方面的共同努力。醫(yī)院管理層應(yīng)制定相關(guān)制度、提供防護(hù)用品等；醫(yī)生在開醫(yī)囑等方面也應(yīng)考慮減少不必要的銳器使用；護(hù)理人員則要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好自身防護(hù)。6.被污染的針頭刺傷后，擠出傷口血液時(shí)應(yīng)擠壓傷口的近心端。（）答案：正確。解析：被污染的針頭刺傷后，擠壓傷口的近心端可以盡量擠出含有污染物質(zhì)的血液，減少污染物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的量。7.針刺傷發(fā)生后，不需要對(duì)受傷者進(jìn)行跟蹤隨訪。（）答案：錯(cuò)誤。解析：針刺傷發(fā)生后，需要對(duì)受傷者進(jìn)行跟蹤隨訪，觀察他們是否感染相關(guān)傳染病，及時(shí)給予相應(yīng)的治療和處理。8.安全型注射器可以完全防止針刺傷的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：安全型注射器可以在一定程度上降低針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全防止針刺傷的發(fā)生。即使使用安全型注射器，護(hù)理人員在操作過程中也需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。9.為了減少針刺傷的發(fā)生，可以減少對(duì)患者的有創(chuàng)操作。（）答案：正確。解析：減少對(duì)患者的有創(chuàng)操作，如不必要的注射、穿刺等，可以減少銳器的使用，從而降低針刺傷的發(fā)生概率。10.針刺傷發(fā)生后，受傷者應(yīng)保持冷靜，按照正確的步驟進(jìn)行處理。（）答案：正確。解析：針刺傷發(fā)生后，受傷者保持冷靜，按照正確的步驟進(jìn)行處理，如擠出傷口血液、沖洗、消毒、報(bào)告等，有助于最大程度降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述針刺傷的預(yù)防措施。答：針刺傷的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：-加強(qiáng)培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針刺傷預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的防護(hù)意識(shí)和操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括針刺傷的危害、預(yù)防方法、正確的操作流程等。-使用安全型醫(yī)療器械：推廣使用安全型注射器、輸液器等醫(yī)療器械，這些器械具有防護(hù)裝置，可以有效降低針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)。-規(guī)范操作流程：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免危險(xiǎn)動(dòng)作，如回套針帽、用手分離針頭和注射器等。在進(jìn)行注射、穿刺等操作時(shí)，要確保操作環(huán)境安全，光線充足。-減少不必要的銳器使用：在醫(yī)療工作中，盡量減少不必要的銳器使用，如可以采用口服藥物替代注射等。-正確處理銳器：使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，避免銳器暴露在外。利器盒應(yīng)放在便于使用的位置，當(dāng)裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。-做好個(gè)人防護(hù)：在進(jìn)行可能接觸銳器的操作時(shí)，應(yīng)戴手套等防護(hù)用品。-加強(qiáng)管理：醫(yī)院應(yīng)制定針刺傷預(yù)防制度，定期檢查銳器使用情況，提供充足的防護(hù)用品，對(duì)針刺傷事件進(jìn)行分析和總結(jié)，不斷改進(jìn)預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述針刺傷發(fā)生后的處理流程。答：針刺傷發(fā)生后的處理流程如下：-立即處理傷口：-輕輕擠壓傷口旁，從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，以減少污染物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。-用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，至少?zèng)_洗5分鐘，以清潔傷口。-用碘伏、酒精或雙氧水等對(duì)傷口進(jìn)行消毒。-報(bào)告相關(guān)人員：立即報(bào)告帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)，并按照醫(yī)院的規(guī)定填寫銳器傷登記表。-評(píng)估患者情況：了解患者的傳染病感染情況，如乙肝、丙肝、艾滋病