醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、法規(guī)和各項(xiàng)管理制度，建立健全（），確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用合理使用。A.財(cái)務(wù)管理制度B.內(nèi)部管理制度C.藥品采購(gòu)制度D.人員培訓(xùn)制度答案：B。解析：建立健全內(nèi)部管理制度能全面規(guī)范藥店各方面運(yùn)營(yíng)，確保醫(yī)保費(fèi)用合理使用，涵蓋了財(cái)務(wù)、采購(gòu)、人員管理等多方面，A財(cái)務(wù)管理制度、C藥品采購(gòu)制度、D人員培訓(xùn)制度都只是其中一部分，所以選B。2.參保人員持外配處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)（）。A.拒絕調(diào)配B.要求參保人員重新開具處方C.對(duì)處方進(jìn)行審核，按照規(guī)定進(jìn)行調(diào)配和銷售D.直接調(diào)配，無需審核答案：C。解析：根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店對(duì)于參保人員持有的外配處方，需要進(jìn)行審核，在確保處方合規(guī)的情況下按照規(guī)定進(jìn)行調(diào)配和銷售，而不是拒絕調(diào)配、要求重新開具或不審核直接調(diào)配，所以選C。3.醫(yī)保藥品目錄中的“甲類目錄”藥品是（）。A.可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中價(jià)格略高的藥品B.臨床必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品C.由國(guó)家制定，各省可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整的藥品D.各地可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整進(jìn)入本地醫(yī)保藥品目錄的藥品答案：B。解析：“甲類目錄”藥品是臨床必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品；A描述的是“乙類目錄”藥品特點(diǎn)；“甲類目錄”由國(guó)家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整，C、D錯(cuò)誤，所以選B。4.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將醫(yī)保藥品與非醫(yī)保藥品（）。A.混合擺放B.分區(qū)陳列C.隨意擺放D.只擺放醫(yī)保藥品答案：B。解析：為了便于管理和區(qū)分，確保醫(yī)保費(fèi)用使用的準(zhǔn)確性，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將醫(yī)保藥品與非醫(yī)保藥品分區(qū)陳列，而不是混合、隨意擺放，也不能只擺放醫(yī)保藥品，所以選B。5.參保人員在定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購(gòu)藥時(shí)，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)（）。A.允許其購(gòu)買生活用品B.嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定的范圍和品種供參保人員購(gòu)藥C.隨意為參保人員刷卡D.不做任何記錄答案：B。解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金只能用于購(gòu)買醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的藥品，定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，不能允許購(gòu)買生活用品、隨意刷卡，并且要做好記錄，所以選B。6.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)如實(shí)記錄醫(yī)保藥品的（）等信息，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。A.購(gòu)進(jìn)、銷售、庫(kù)存B.人員考勤C.水電費(fèi)支出D.店面裝修情況答案：A。解析：對(duì)于醫(yī)保藥品，藥店需要如實(shí)記錄其購(gòu)進(jìn)、銷售、庫(kù)存等信息，以便醫(yī)保部門監(jiān)管和費(fèi)用結(jié)算，人員考勤、水電費(fèi)支出、店面裝修情況與醫(yī)保藥品的管理和費(fèi)用使用無關(guān)，所以選A。7.以下哪種行為不屬于醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的違規(guī)行為（）。A.為參保人員串換藥品B.按規(guī)定為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)C.虛記藥品費(fèi)用D.誘導(dǎo)參保人員過度消費(fèi)答案：B。解析：按規(guī)定為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)是定點(diǎn)零售藥店的正常職責(zé)，而串換藥品、虛記藥品費(fèi)用、誘導(dǎo)參保人員過度消費(fèi)都屬于違規(guī)行為，會(huì)損害醫(yī)?；鸢踩?，所以選B。8.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)（）。A.拒絕檢查B.提供虛假資料C.積極配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和情況D.拖延時(shí)間，不配合檢查答案：C。解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查是履行職責(zé)，藥店應(yīng)積極配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和情況，拒絕檢查、提供虛假資料、拖延不配合都是錯(cuò)誤的做法，所以選C。9.定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保管理人員應(yīng)定期參加（），不斷提高醫(yī)保管理水平。A.旅游活動(dòng)B.醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)C.體育比賽D.文藝演出答案：B。解析：為了更好地執(zhí)行醫(yī)保政策和做好醫(yī)保管理工作，定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保管理人員應(yīng)定期參加醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，旅游活動(dòng)、體育比賽、文藝演出與醫(yī)保管理水平提升無關(guān)，所以選B。10.參保人員使用醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，密碼輸入錯(cuò)誤次數(shù)達(dá)到規(guī)定限制后，藥店應(yīng)（）。A.幫助參保人員重置密碼B.告知參保人員到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理密碼重置手續(xù)C.繼續(xù)讓參保人員嘗試輸入密碼D.直接為參保人員刷卡購(gòu)藥答案：B。解析：當(dāng)參保人員密碼輸入錯(cuò)誤次數(shù)達(dá)到規(guī)定限制后，藥店沒有權(quán)限幫助重置密碼，應(yīng)告知參保人員到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理密碼重置手續(xù)，不能繼續(xù)讓其嘗試或直接刷卡，所以選B。11.定點(diǎn)零售藥店銷售的醫(yī)保藥品價(jià)格應(yīng)（）。A.高于市場(chǎng)價(jià)格B.低于市場(chǎng)價(jià)格C.與市場(chǎng)價(jià)格持平，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)D.隨意定價(jià)答案：C。解析：定點(diǎn)零售藥店銷售的醫(yī)保藥品價(jià)格應(yīng)與市場(chǎng)價(jià)格持平，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，不能高于或低于市場(chǎng)價(jià)格隨意定價(jià)，所以選C。12.醫(yī)保藥品的最小銷售單元應(yīng)具有（）。A.藥品說明書B.藥品標(biāo)簽C.藥品批準(zhǔn)文號(hào)D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)保藥品的最小銷售單元應(yīng)具有藥品說明書、藥品標(biāo)簽、藥品批準(zhǔn)文號(hào)等，這些都是藥品合規(guī)銷售的必要條件，所以選D。13.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在顯著位置懸掛（）。A.營(yíng)業(yè)執(zhí)照B.藥品經(jīng)營(yíng)許可證C.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌D.以上都是答案：D。解析：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌都應(yīng)在定點(diǎn)零售藥店顯著位置懸掛，便于顧客識(shí)別和監(jiān)管部門檢查，所以選D。14.參保人員持醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，藥店應(yīng)（）。A.拒絕受理B.引導(dǎo)參保人員進(jìn)行身份驗(yàn)證和購(gòu)藥操作C.要求參保人員必須使用醫(yī)?？―.不做任何處理答案：B。解析：對(duì)于持醫(yī)保電子憑證購(gòu)藥的參保人員，藥店應(yīng)引導(dǎo)其進(jìn)行身份驗(yàn)證和購(gòu)藥操作，而不是拒絕受理、要求必須使用醫(yī)?？ɑ虿蛔鎏幚?，所以選B。15.定點(diǎn)零售藥店發(fā)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)（）。A.自行調(diào)整結(jié)算數(shù)據(jù)B.隱瞞不報(bào)C.及時(shí)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并協(xié)助調(diào)查處理D.繼續(xù)按照原數(shù)據(jù)結(jié)算答案：C。解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算出現(xiàn)異常時(shí)，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并協(xié)助調(diào)查處理，不能自行調(diào)整、隱瞞不報(bào)或繼續(xù)按原數(shù)據(jù)結(jié)算，所以選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備的條件包括（）。A.持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》B.遵守國(guó)家、省、市有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和規(guī)定C.有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量D.具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力答案：ABCD。解析：以上四個(gè)選項(xiàng)都是醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備的條件。持有相關(guān)證照是合法經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)；遵守藥品管理法律法規(guī)是規(guī)范運(yùn)營(yíng)的要求；健全的藥品質(zhì)量保證制度能保障藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；具備供應(yīng)醫(yī)保用藥和24小時(shí)服務(wù)能力能滿足參保人員需求，所以選ABCD。2.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店在為參保人員提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）。A.合理用藥原則B.因病施治原則C.公平公正原則D.誠(chéng)實(shí)守信原則答案：ABCD。解析：在為參保人員服務(wù)時(shí)，合理用藥能確保治療效果和用藥安全；因病施治能根據(jù)患者病情提供合適的藥品；公平公正能保障所有參保人員的權(quán)益；誠(chéng)實(shí)守信能建立良好的醫(yī)患關(guān)系和信譽(yù)，所以選ABCD。3.以下屬于醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違規(guī)行為的有（）。A.為參保人員套取現(xiàn)金B(yǎng).掛名售藥C.不按規(guī)定上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)D.超量售藥答案：ABCD。解析：為參保人員套取現(xiàn)金、掛名售藥、不按規(guī)定上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、超量售藥等行為都違反了醫(yī)保規(guī)定，損害了醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T利益，所以選ABCD。4.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立的管理制度包括（）。A.醫(yī)保管理制度B.藥品質(zhì)量管理制度C.財(cái)務(wù)管理制度D.人員管理制度答案：ABCD。解析：醫(yī)保管理制度能確保醫(yī)保政策的執(zhí)行；藥品質(zhì)量管理制度能保障藥品質(zhì)量；財(cái)務(wù)管理制度能規(guī)范資金管理；人員管理制度能提高員工素質(zhì)和服務(wù)水平，所以選ABCD。5.參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)查驗(yàn)的內(nèi)容有（）。A.參保人員的醫(yī)保憑證B.外配處方的有效性C.參保人員的身份信息D.處方藥品與所購(gòu)藥品的一致性答案：ABCD。解析：查驗(yàn)參保人員的醫(yī)保憑證可確認(rèn)其參保身份；查驗(yàn)外配處方的有效性可保證處方合規(guī)；查驗(yàn)參保人員身份信息可防止冒用；查驗(yàn)處方藥品與所購(gòu)藥品的一致性可確保用藥準(zhǔn)確，所以選ABCD。6.醫(yī)保藥品目錄分為（）。A.甲類目錄B.乙類目錄C.丙類目錄D.丁類目錄答案：AB。解析：醫(yī)保藥品目錄分為甲類目錄和乙類目錄，沒有丙類目錄和丁類目錄，所以選AB。7.定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保藥品采購(gòu)方面應(yīng)（）。A.從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品B.建立藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄C.確保所購(gòu)藥品質(zhì)量合格D.優(yōu)先采購(gòu)價(jià)格高的藥品答案：ABC。解析：應(yīng)從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，建立購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，確保藥品質(zhì)量合格。優(yōu)先采購(gòu)價(jià)格高的藥品不符合合理用藥和醫(yī)保費(fèi)用控制的原則，所以選ABC。8.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的考核內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)保政策執(zhí)行情況B.藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量C.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算情況D.內(nèi)部管理情況答案：ABCD。解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的考核涵蓋醫(yī)保政策執(zhí)行、藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算以及內(nèi)部管理等多個(gè)方面，全面評(píng)估藥店的運(yùn)營(yíng)情況，所以選ABCD。9.定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保服務(wù)過程中，應(yīng)保障參保人員的（）。A.知情權(quán)B.選擇權(quán)C.隱私權(quán)D.求償權(quán)答案：ABC。解析：在醫(yī)保服務(wù)過程中，應(yīng)保障參保人員的知情權(quán)，讓其了解藥品信息和費(fèi)用情況；保障選擇權(quán)，讓其自主選擇藥品；保障隱私權(quán)，保護(hù)其個(gè)人信息。求償權(quán)一般在出現(xiàn)醫(yī)療事故等特定情況下才涉及，不是醫(yī)保服務(wù)過程中普遍保障的權(quán)利，所以選ABC。10.定點(diǎn)零售藥店應(yīng)做好醫(yī)保藥品的（）工作，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。A.儲(chǔ)存B.養(yǎng)護(hù)C.陳列D.銷售答案：ABC。解析：做好醫(yī)保藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、陳列工作能保證藥品在各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量穩(wěn)定，銷售環(huán)節(jié)主要是將藥品提供給參保人員，重點(diǎn)在于合規(guī)操作而非直接保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定，所以選ABC。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可以隨意變更經(jīng)營(yíng)地址，無需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店變更經(jīng)營(yíng)地址需要向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，以便醫(yī)保部門及時(shí)掌握藥店信息，保障醫(yī)保服務(wù)的正常開展。2.參保人員持外配處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，藥店可以不審核處方直接調(diào)配。（）答案：錯(cuò)誤。解析：藥店必須對(duì)參保人員持有的外配處方進(jìn)行審核，確保處方的合規(guī)性后再進(jìn)行調(diào)配，不能不審核直接調(diào)配。3.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為參保人員購(gòu)買保健品。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金只能用于購(gòu)買醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的藥品，不能用于購(gòu)買保健品。4.定點(diǎn)零售藥店只需關(guān)注藥品銷售情況，無需關(guān)注醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算情況。（）答案：錯(cuò)誤。解析：定點(diǎn)零售藥店既要關(guān)注藥品銷售情況，也要關(guān)注醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算情況，確保醫(yī)保費(fèi)用的準(zhǔn)確結(jié)算和合理使用。5.醫(yī)保藥品目錄中的藥品可以隨意調(diào)整，不受任何限制。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整有嚴(yán)格的程序和規(guī)定，需要綜合考慮藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等多方面因素，不能隨意調(diào)整。6.定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保管理人員不需要了解醫(yī)保政策，只需做好日常管理工作即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)保管理人員必須了解醫(yī)保政策，才能更好地執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，做好藥店的醫(yī)保管理工作。7.參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，藥店可以不提供購(gòu)藥憑證。（）答案：錯(cuò)誤。解析：藥店應(yīng)按規(guī)定為參保人員提供購(gòu)藥憑證，以便參保人員進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷和查詢等操作。8.定點(diǎn)零售藥店可以將醫(yī)保藥品以高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)格銷售給參保人員。（）答案：錯(cuò)誤。解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，不能高于標(biāo)準(zhǔn)銷售醫(yī)保藥品。9.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查只是形式，藥店不用太在意。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查是保障醫(yī)?；鸢踩鸵?guī)范藥店運(yùn)營(yíng)的重要手段，藥店應(yīng)高度重視并積極配合。10.定點(diǎn)零售藥店可以不參加醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：定點(diǎn)零售藥店應(yīng)積極參加醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)保管理和服務(wù)水平。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保服務(wù)中的主要職責(zé)。答：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保服務(wù)中的主要職責(zé)包括以下幾個(gè)方面：-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策：遵守國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、法規(guī)和各項(xiàng)管理制度，確保醫(yī)保費(fèi)用合理使用。-處方審核與調(diào)配：對(duì)參保人員持有的外配處方進(jìn)行審核，按照規(guī)定進(jìn)行調(diào)配和銷售，確保用藥安全、合理。-藥品管理：保障醫(yī)保藥品的質(zhì)量，從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，做好藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、陳列等工作，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。同時(shí)，將醫(yī)保藥品與非醫(yī)保藥品分區(qū)陳列，便于管理和區(qū)分。-費(fèi)用結(jié)算：準(zhǔn)確記錄醫(yī)保藥品的購(gòu)進(jìn)、銷售、庫(kù)存等信息，按照規(guī)定與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。-提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)：為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的購(gòu)藥服務(wù)，保障參保人員的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，合理引導(dǎo)參保人員用藥。-配合監(jiān)督檢查：積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。-人員培訓(xùn)：定期組織醫(yī)保管理人員和員工參加醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)保管理和服務(wù)水平。2.列舉三種常見的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違規(guī)行為，并說明其危