2025年心電圖技術(shù)師筆試重點知識串講一、選擇題（每題1分，共20題）1.心電圖機標準導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)中，aVR導(dǎo)聯(lián)的構(gòu)成是？A.V1+V2+V3B.RA+LA+LLC.RL+IL+ILD.V4+V5+V62.心電圖記錄中，標準電壓1mV對應(yīng)的波形振幅是？A.1mmB.10mmC.100mmD.1000mm3.心電圖紙速度為25mm/s時，一個QRS波群持續(xù)100ms相當于多少毫米？A.10mmB.20mmC.30mmD.40mm4.心電圖測量PR間期時，起點是？A.P波開始B.Q波開始C.R波頂點D.S波底端5.心電圖測量QRS波群寬度時，起點是？A.P波結(jié)束B.Q波開始C.R波頂點D.S波結(jié)束6.心電圖測量ST段時，起點是？A.Q波結(jié)束B.R波頂點C.S波底端D.T波開始7.心電圖測量QT間期時，起點是？A.Q波開始B.R波頂點C.S波底端D.T波結(jié)束8.心電圖測量QT間期校正時，心率超過多少次/分需要校正？A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分9.心電圖診斷室性心動過速時，QRS波群寬度通常大于？A.70msB.80msC.90msD.100ms10.心電圖診斷心房顫動時，P波的特征是？A.規(guī)則出現(xiàn)B.形態(tài)固定C.消失不見D.間隔不均11.心電圖診斷心房撲動時，F(xiàn)波頻率通常在？A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-250次/分D.250-350次/分12.心電圖診斷急性心肌梗死時，ST段抬高通常見于？A.I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)B.V1-V3導(dǎo)聯(lián)C.V4-V6導(dǎo)聯(lián)D.aVR、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)13.心電圖診斷陳舊性心肌梗死時，Q波通常寬度？A.<0.04sB.0.04-0.12sC.>0.12sD.無Q波14.心電圖診斷右心室肥厚時，下列哪項最支持？A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1B.Rv1+Rv5>1.05mVC.S波在V3導(dǎo)聯(lián)>2.5mVD.電軸右偏>90°15.心電圖診斷左心室肥厚時，下列哪項最支持？A.S波在V1導(dǎo)聯(lián)>2.5mVB.Rv1+Rv5>1.05mVC.S波在V3導(dǎo)聯(lián)>2.5mVD.電軸左偏>60°16.心電圖診斷心肌缺血時，ST段壓低通常見于？A.I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)B.V1-V3導(dǎo)聯(lián)C.V4-V6導(dǎo)聯(lián)D.aVR、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)17.心電圖診斷預(yù)激綜合征時，下列哪項最支持？A.PR間期<0.12sB.P波消失，QRS波群提前C.間歇性心室奪獲D.旁路傳導(dǎo)18.心電圖診斷長QT綜合征時，QT間期通常？A.<0.40sB.0.40-0.50sC.0.50-0.60sD.>0.60s19.心電圖診斷短QT綜合征時，QT間期通常？A.<0.35sB.0.35-0.40sC.0.40-0.45sD.>0.45s20.心電圖診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征時，心率通常？A.>100次/分B.60-100次/分C.40-60次/分D.<40次/分二、判斷題（每題1分，共20題）1.心電圖測量PR間期時，包括P波和QRS波群。（×）2.心電圖測量ST段時，從QRS波群頂點到T波開始。（×）3.心電圖診斷室性心動過速時，P波與QRS波群無關(guān)。（√）4.心電圖診斷心房顫動時，QRS波群通常寬大畸形。（×）5.心電圖診斷心房撲動時，F(xiàn)波與QRS波群無關(guān)。（×）6.心電圖診斷急性心肌梗死時，ST段壓低通常見于下壁導(dǎo)聯(lián)。（×）7.心電圖診斷陳舊性心肌梗死時，Q波通常在額面導(dǎo)聯(lián)明顯。（×）8.心電圖診斷右心室肥厚時，Rv1+Rv5>1.05mV。（√）9.心電圖診斷左心室肥厚時，電軸左偏>60°。（×）10.心電圖診斷心肌缺血時，T波高尖通常見于下壁導(dǎo)聯(lián)。（×）11.心電圖診斷預(yù)激綜合征時，PR間期<0.12s。（√）12.心電圖診斷長QT綜合征時，QT間期>0.60s。（√）13.心電圖診斷短QT綜合征時，QT間期<0.35s。（√）14.心電圖診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征時，心率<40次/分。（√）15.心電圖診斷室性早搏時，室早后?？梢娨婚L代償間歇。（√）16.心電圖診斷房性早搏時，房早后?？梢娨欢檀鷥旈g歇。（√）17.心電圖診斷心房顫動時，心室率通常與心率相等。（×）18.心電圖診斷心房撲動時，心室率通常為150次/分。（×）19.心電圖診斷急性心肌梗死時，T波倒置通常在發(fā)病后立即出現(xiàn)。（×）20.心電圖診斷陳舊性心肌梗死時，ST段通常恢復(fù)到基線水平。（×）三、填空題（每空1分，共10題）1.心電圖機標準導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)中，I導(dǎo)聯(lián)的構(gòu)成是__LA-RA__。2.心電圖記錄中，標準電壓1mV對應(yīng)的波形振幅是__10mm__。3.心電圖測量PR間期時，起點是__P波開始__。4.心電圖測量QRS波群寬度時，起點是__Q波開始__。5.心電圖測量ST段時，起點是__R波頂點__。6.心電圖測量QT間期時，起點是__R波頂點__。7.心電圖測量QT間期校正時，心率超過__120__次/分需要校正。8.心電圖診斷室性心動過速時，QRS波群寬度通常大于__100__ms。9.心電圖診斷心房顫動時，P波的特征是__消失不見__。10.心電圖診斷心房撲動時，F(xiàn)波頻率通常在__150-250__次/分。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心電圖機標準導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的構(gòu)成。2.簡述心電圖測量QT間期校正的公式。3.簡述心電圖診斷急性心肌梗死的主要依據(jù)。4.簡述心電圖診斷左心室肥厚的主要依據(jù)。5.簡述心電圖診斷室性早搏的主要依據(jù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述心電圖診斷心房顫動的特征及臨床意義。2.論述心電圖診斷心肌缺血的特征及臨床意義。答案一、選擇題1.B2.B3.A4.A5.B6.B7.B8.C9.C10.C11.C12.B13.C14.B15.A16.B17.C18.D19.A20.D二、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.×18.×19.×20.×三、填空題1.LA-RA2.10mm3.P波開始4.Q波開始5.R波頂點6.R波頂點7.1208.1009.消失不見10.150-250四、簡答題1.心電圖機標準導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的構(gòu)成：-I導(dǎo)聯(lián)：左臂電極（LA）-右臂電極（RA）-II導(dǎo)聯(lián)：左腿電極（LL）-右臂電極（RA）-III導(dǎo)聯(lián)：左腿電極（LL）-左臂電極（LA）-aVR導(dǎo)聯(lián)：右胸電極（VR）-右臂電極（RA）-aVL導(dǎo)聯(lián)：左胸電極（VL）-右臂電極（RA）-aVF導(dǎo)聯(lián)：左腿電極（VF）-右臂電極（RA）-V1導(dǎo)聯(lián)：胸骨右緣第4肋間-V2導(dǎo)聯(lián)：胸骨左緣第4肋間-V3導(dǎo)聯(lián)：V2與V4之間-V4導(dǎo)聯(lián)：左胸乳頭水平，鎖骨中線-V5導(dǎo)聯(lián)：左腋前線，與V4水平-V6導(dǎo)聯(lián)：左腋中線，與V4水平2.心電圖測量QT間期校正的公式：-QTc=QT/(60-HR)其中，QT為QT間期（秒），HR為心率（次/分），QTc為校正后的QT間期。3.心電圖診斷急性心肌梗死的主要依據(jù)：-急性ST段抬高：ST段抬高通常在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，常見于V1-V3導(dǎo)聯(lián)（前壁）、II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)（下壁）。-T波高尖或倒置：T波高尖常見于超急性期，隨后出現(xiàn)T波倒置。-Q波形成：病理性Q波通常在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，常見于對應(yīng)心梗區(qū)域的導(dǎo)聯(lián)。-心律失常：室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯等。4.心電圖診斷左心室肥厚的主要依據(jù)：-電軸左偏：電軸通常>60°。-S波在V1導(dǎo)聯(lián)>2.5mV。-Rv1+Rv5>1.05mV。-S波在V5導(dǎo)聯(lián)>2.5mV。-R波在V5或V6導(dǎo)聯(lián)>2.5mV。-ST-T改變：ST段壓低，T波低平或倒置。5.心電圖診斷室性早搏的主要依據(jù)：-提前出現(xiàn)的QRS波群：形態(tài)寬大畸形，通常>0.12s。-期前收縮后可見一長代償間歇：即期前收縮后的RR間期等于兩個正常RR間期的總和。-P波與QRS波群無關(guān)：無提前出現(xiàn)的P波或PR間期不固定。五、論述題1.論述心電圖診斷心房顫動的特征及臨床意義：心房顫動（房顫）是心房發(fā)生快速而不規(guī)則的激動，導(dǎo)致心房失去有效收縮功能。心電圖診斷房顫的主要特征包括：-P波消失，代之以小而不規(guī)則的等電位線波動，稱為f波。-QRS波群節(jié)律不規(guī)則，間隔不均。-心室率通常在60-150次/分，取決于自主神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)和房室傳導(dǎo)比例。臨床意義：房顫是常見的心律失常，可導(dǎo)致心悸、頭暈、乏力等癥狀，長期房顫可增加血栓栓塞風險，如腦卒中等。治療包括藥物控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)竇律、預(yù)防血栓栓塞等。2.論述心電圖診斷心肌缺血的特征及臨床意義：心肌缺血是指心肌血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致心肌細胞代謝障礙。心電圖診斷心肌缺