2025年湖北護(hù)士資格考試模擬卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（>50%）B.低流量低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.中流量吸氧（3-4L/min）D.高壓氧艙治療2.患者女，55歲，因“突發(fā)劇烈胸骨后疼痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是（）A.立即肌內(nèi)注射哌替啶B.建立靜脈通道C.絕對(duì)臥床休息，限制探視D.準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈造影3.患者男，42歲，診斷為2型糖尿病，身高170cm，體重85kg，從事辦公室工作。其每日總熱量計(jì)算正確的是（）A.（85-65）×30=600kcalB.170-105=65kg（標(biāo)準(zhǔn)體重），65×30=1950kcalC.（85-105）×35=負(fù)值，按15kcal/kg計(jì)算D.85×35=2975kcal4.患者行胃大部切除術(shù)后第3天，主訴腹脹、惡心，肛門(mén)未排氣。查體：腹部膨隆，腸鳴音弱。最可能的并發(fā)癥是（）A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.胃腸吻合口梗阻D.腸梗阻5.新生兒出生后2天，皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（正常<221μmol/L），母親血型O型，嬰兒血型B型。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.膽道閉鎖6.患者輸注青霉素過(guò)程中突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、呼吸困難、血壓80/50mmHg。首要的搶救措施是（）A.立即停止輸液，皮下注射0.1%腎上腺素1mlB.靜脈注射地塞米松10mgC.高流量吸氧D.靜脈滴注多巴胺7.患者因低鉀血癥需靜脈補(bǔ)鉀，500ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml8.患者骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。該壓瘡屬于（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期9.患者在高溫環(huán)境下工作3小時(shí)后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭暈、乏力，體溫38.5℃。最適宜的處理是（）A.立即口服大量冷鹽水B.冰水浸浴降溫C.移至陰涼處，解開(kāi)衣物，扇風(fēng)，口服淡鹽水D.靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1000ml10.患者輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，無(wú)咳嗽、咳痰。最可能的原因是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞11.患者診斷為肺炎鏈球菌肺炎，典型的痰液特點(diǎn)是（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰12.患者女，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢），今日因感染出現(xiàn)高熱（39.8℃）、心率160次/分、惡心嘔吐。最可能的誘因是（）A.抗甲狀腺藥物過(guò)量B.碘劑攝入不足C.應(yīng)激（感染）D.放射性碘治療后13.患者因顱內(nèi)壓增高入院，護(hù)士應(yīng)避免的護(hù)理操作是（）A.保持頭高15°-30°臥位B.快速靜脈滴注20%甘露醇250mlC.用力按壓患者腹部協(xié)助排痰D.限制每日輸液量1500-2000ml14.患者女，28歲，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量約600ml，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。最可能的出血原因是（）A.胎盤(pán)殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙15.患兒男，2歲，高熱3天（體溫39.5℃），突發(fā)四肢抽搐、意識(shí)喪失，持續(xù)約1分鐘。首要的護(hù)理措施是（）A.立即肌內(nèi)注射地西泮B.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)C.物理降溫（冰袋冷敷）D.約束四肢防止受傷16.患者男，30歲，火焰燒傷雙上肢（前側(cè)+后側(cè)）、軀干前側(cè)，按九分法計(jì)算燒傷面積為（）A.27%B.36%C.45%D.54%17.患者診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，瞳孔變化的典型表現(xiàn)是（）A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小如針尖C.雙側(cè)瞳孔不等大D.單側(cè)瞳孔散大18.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.血液傳播B.消化道傳播C.飛沫傳播D.接觸傳播19.患者行留置導(dǎo)尿術(shù)后，護(hù)士的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵(lì)患者每日飲水2000ml以上20.對(duì)臨終患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，最首要的原則是（）A.延長(zhǎng)生命B.緩解疼痛C.心理支持D.提高生活質(zhì)量二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.對(duì)高熱（體溫39.5℃）患者的護(hù)理措施正確的是（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.冰袋放置于前額、腋窩、腹股溝C.鼓勵(lì)每日飲水1500-2000mlD.體溫降至38℃以下時(shí)停止物理降溫E.口腔護(hù)理每日2-3次2.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水泡腳（水溫<40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走E.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破3.急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因有（）A.大量飲酒B.暴飲暴食C.膽道結(jié)石D.高脂血癥E.劇烈運(yùn)動(dòng)4.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)包括（）A.頭痛（晨起加重）B.噴射性嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.血壓降低5.產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括（）A.立即按摩子宮B.快速建立靜脈通道C.監(jiān)測(cè)生命體征及出血量D.必要時(shí)準(zhǔn)備輸血E.出血停止后無(wú)需特殊處理6.新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟是（）A.保持氣道通暢（清理呼吸道）B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素）E.立即送新生兒科7.過(guò)敏性休克的典型表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降（<90/60mmHg）D.意識(shí)喪失E.高熱（>39℃）8.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）E.按摩受壓部位皮膚（發(fā)紅時(shí)）9.慢性心力衰竭的常見(jiàn)誘因有（）A.感染（尤其呼吸道感染）B.心律失常（如房顫）C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)E.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入10.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的正確處理措施是（）A.立即停止輸液B.取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.通知醫(yī)生E.繼續(xù)觀(guān)察無(wú)需特殊處理三、案例分析題（共2題，每題30分，共60分）案例1：患者男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院?；颊?小時(shí)前晨起活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛，伴冷汗、惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物），含服硝酸甘油2片無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年（血壓最高160/100mmHg，未規(guī)律服藥），吸煙30年（20支/日）。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP140/90mmHg；神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音；腹軟，無(wú)壓痛。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，肌鈣蛋白I（cTnI）1.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（10分）2.列出該患者目前主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（10分）3.針對(duì)首要護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）案例2：患兒女，5個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。3天前患兒受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、咳嗽（單聲咳，無(wú)痰），家長(zhǎng)自行給予“小兒氨酚黃那敏顆?！笨诜Y狀無(wú)緩解。1天前咳嗽加重（陣發(fā)性連聲咳），伴氣促、口周發(fā)紺。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，體重7kg；神志清楚，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）；雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N78%，L22%。胸片示：雙肺下野可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（10分）2.列出該患兒目前主要的護(hù)理問(wèn)題（至少3個(gè)）。（10分）3.針對(duì)“氣體交換受損”這一護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.D5.B6.A7.C8.B9.C10.B11.B12.C13.C14.C15.B16.A17.B18.C19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析題案例1答案：1.醫(yī)療診斷：急性下壁心肌梗死（3分）。依據(jù)：①癥狀：持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效（2分）；②心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（2分）；③心肌損傷標(biāo)志物：cTnI顯著升高（2分）；④危險(xiǎn)因素：高血壓病史、吸煙史（1分）。2.主要護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)（3分）；②活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)（3分）；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭（4分）。3.首要護(hù)理診斷為“疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)”（2分）。護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少心肌耗氧（2分）；②持續(xù)吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧（2分）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛（2分）；④監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心率、血氧飽和度及疼痛變化（2分）；⑤指導(dǎo)患者避免用力排便（必要時(shí)給予緩瀉劑）（2分）。案例2答案：1.醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（3分）。依據(jù)：①癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣促、口周發(fā)紺（2分）；②體征：呼吸急促（R50次/分）、鼻翼扇動(dòng)、三凹征（+）、雙肺固定中細(xì)濕啰音（2分）；③輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染），胸片示斑片狀陰影（2分）；④年齡（5個(gè)月為肺炎高發(fā)人群）（1分）。2.主要護(hù)理問(wèn)題：①體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)（3分）；②氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)（3分）；③清