2025年醫(yī)院核心制度查對(duì)制度考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的處理流程是（）A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記醫(yī)囑B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.由醫(yī)生事后補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑即可D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院查對(duì)制度實(shí)施細(xì)則（2024修訂版）》第7條，搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并由醫(yī)生簽名。2.手術(shù)患者接送時(shí)，需核對(duì)的“五要素”不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.術(shù)前準(zhǔn)備完成情況D.患者既往用藥史答案：D解析：手術(shù)患者交接“五要素”為姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、影像學(xué)資料），既往用藥史非必核內(nèi)容。3.住院患者靜脈輸血時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期、編號(hào)C.患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)D.患者24小時(shí)出入量答案：D解析：輸血核對(duì)需確認(rèn)患者身份（床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型）與血袋信息（血型、有效期、編號(hào)、交叉配血結(jié)果），出入量非核對(duì)范圍。4.執(zhí)行口服藥查對(duì)時(shí)，“五對(duì)”的具體內(nèi)容是（）A.對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度B.對(duì)床號(hào)、姓名、時(shí)間、用法、有效期C.對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法D.對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、時(shí)間、有效期答案：C解析：根據(jù)《護(hù)理核心制度》，服藥“五對(duì)”為床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法，“三查”為操作前、操作中、操作后查。5.急診檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，若患者無(wú)法自述姓名，正確的核對(duì)方式是（）A.以“無(wú)名氏+編號(hào)”登記，無(wú)需二次核對(duì)B.由陪送人員確認(rèn)姓名并簽名，護(hù)士雙人核對(duì)C.僅核對(duì)腕帶信息即可D.直接送檢，后續(xù)補(bǔ)正答案：B解析：《檢驗(yàn)標(biāo)本管理規(guī)范》規(guī)定，無(wú)法自述患者需由陪送人員確認(rèn)姓名并簽名，護(hù)士雙人核對(duì)腕帶、病歷信息后標(biāo)注“陪送人員確認(rèn)”。6.手術(shù)室“三方核查”的參與人員是（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、患者家屬C.麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士、患者本人D.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、患者家屬答案：A解析：三方核查指手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械/巡回護(hù)士共同核對(duì)患者信息、手術(shù)部位、物品準(zhǔn)備等，患者清醒時(shí)需參與確認(rèn)。7.新生兒身份查對(duì)時(shí)，除核對(duì)母親姓名、新生兒性別外，還需核對(duì)（）A.出生時(shí)間、腳印/指紋B.母親年齡、孕周C.新生兒體重、身長(zhǎng)D.母親住院號(hào)、病房答案：A解析：《新生兒安全管理規(guī)定》要求，新生兒需核對(duì)母親姓名、住院號(hào)、新生兒性別、出生時(shí)間，并留存腳印/指紋作為身份標(biāo)識(shí)。8.急救藥品查對(duì)時(shí)，“五定”不包括（）A.定點(diǎn)放置B.定人管理C.定期消毒D.定量供應(yīng)答案：C解析：急救藥品“五定”為定點(diǎn)放置、定人管理、定量供應(yīng)、定期檢查、定時(shí)核對(duì)，消毒屬于物品管理要求。9.門診注射室執(zhí)行查對(duì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與處方不符，正確的處理是（）A.按處方執(zhí)行，后續(xù)補(bǔ)正腕帶B.暫停操作，重新核對(duì)患者身份證、病歷C.詢問(wèn)患者姓名后執(zhí)行D.聯(lián)系醫(yī)生修改處方答案：B解析：發(fā)現(xiàn)信息不符時(shí)，需立即暫停操作，通過(guò)身份證、病歷、陪送人員等多途徑核實(shí)，確認(rèn)一致后方可執(zhí)行。10.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備查對(duì)中，重點(diǎn)確認(rèn)的內(nèi)容是（）A.備皮范圍是否符合手術(shù)要求B.患者是否有皮膚破損C.備皮工具是否消毒D.以上均是答案：D解析：皮膚準(zhǔn)備需核對(duì)備皮范圍、皮膚完整性（避免感染）、工具消毒情況（預(yù)防交叉感染）。11.血透患者治療前查對(duì)，需特別關(guān)注（）A.患者飲食控制情況B.血管通路狀態(tài)（如內(nèi)瘺雜音）C.家屬陪護(hù)人數(shù)D.上次透析時(shí)間答案：B解析：血透患者需重點(diǎn)核對(duì)血管通路是否通暢（內(nèi)瘺雜音、中心靜脈導(dǎo)管固定），確保治療安全。12.兒科患者給藥查對(duì)時(shí)，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是（）A.核對(duì)患兒姓名、年齡B.計(jì)算藥物劑量（按體重/體表面積）C.確認(rèn)家長(zhǎng)簽字同意D.檢查藥品外觀答案：B解析：兒科患者因年齡、體重差異大，劑量計(jì)算錯(cuò)誤易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需雙人核對(duì)劑量公式及結(jié)果。13.放療患者定位查對(duì)時(shí)，需確認(rèn)（）A.放療計(jì)劃單與患者信息一致B.標(biāo)記線是否清晰、位置準(zhǔn)確C.患者體位與定位時(shí)一致D.以上均是答案：D解析：放療需核對(duì)計(jì)劃單、標(biāo)記線、體位三者一致，避免照射部位偏差。14.產(chǎn)房接生前，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.產(chǎn)婦宮縮頻率、胎心B.待產(chǎn)包物品完整性C.產(chǎn)婦血型、傳染病篩查結(jié)果D.產(chǎn)婦家屬聯(lián)系方式答案：D解析：接生前需核對(duì)產(chǎn)婦生命體征（宮縮、胎心）、物品準(zhǔn)備（待產(chǎn)包）、感染指標(biāo)（血型、傳染?。?，家屬聯(lián)系方式非必核內(nèi)容。15.中醫(yī)針灸治療查對(duì)時(shí)，除常規(guī)信息外，需特別確認(rèn)（）A.患者是否饑餓/過(guò)飽B.針灸部位皮膚狀態(tài)（如破損、瘢痕）C.患者過(guò)敏史D.以上均是答案：D解析：針灸需評(píng)估患者狀態(tài)（避免暈針）、皮膚完整性（避免感染）、過(guò)敏史（如酒精、膠布過(guò)敏）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.醫(yī)囑查對(duì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.新入患者首次醫(yī)囑B.手術(shù)/麻醉后醫(yī)囑C.搶救時(shí)口頭醫(yī)囑D.患者轉(zhuǎn)科/出院時(shí)醫(yī)囑答案：ABCD解析：所有醫(yī)囑變更環(huán)節(jié)（新入、術(shù)后、搶救、轉(zhuǎn)科）均需重點(diǎn)查對(duì)，避免遺漏或錯(cuò)誤。2.輸血“三查八對(duì)”中“三查”指（）A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量（有無(wú)凝塊、溶血）C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型答案：ABC解析：“三查”為查血袋有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置；“八對(duì)”為床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。3.手術(shù)安全核查的“四步驟”包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)恢復(fù)室前D.患者離開(kāi)手術(shù)室前答案：ABD解析：手術(shù)安全核查分三步：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前（2024版新增“關(guān)閉體腔前”為第四步）。4.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”方法包括（）A.核對(duì)腕帶+詢問(wèn)患者姓名B.核對(duì)病歷+查看身份證C.核對(duì)電子系統(tǒng)+家屬確認(rèn)D.僅核對(duì)腕帶答案：ABC解析：雙核對(duì)需兩種以上方式（如腕帶+自述、病歷+身份證、系統(tǒng)+家屬），禁止僅用單一方式。5.藥房發(fā)藥查對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、年齡、性別B.藥品名稱、劑量、規(guī)格C.用法、有效期、配伍禁忌D.醫(yī)生簽名是否完整答案：ABCD解析：藥房需核對(duì)患者信息、藥品信息（名稱、劑量、規(guī)格、用法、有效期）、配伍禁忌及醫(yī)囑完整性（醫(yī)生簽名）。6.內(nèi)鏡檢查前查對(duì)的重點(diǎn)是（）A.患者是否簽署知情同意書(shū)B(niǎo).檢查前準(zhǔn)備（如禁食、腸道清潔）C.內(nèi)鏡消毒記錄（追溯碼）D.患者過(guò)敏史（如麻醉劑）答案：ABCD解析：內(nèi)鏡檢查需核對(duì)同意書(shū)、準(zhǔn)備情況（禁食、腸道準(zhǔn)備）、器械消毒（追溯碼）、過(guò)敏史（麻醉風(fēng)險(xiǎn)）。7.新生兒沐浴時(shí)的查對(duì)內(nèi)容包括（）A.核對(duì)母嬰腕帶編號(hào)一致B.檢查新生兒皮膚有無(wú)異常（如黃疸、皮疹）C.確認(rèn)沐浴水溫（38-40℃）D.核對(duì)新生兒性別答案：ABCD解析：新生兒沐浴需核對(duì)母嬰關(guān)聯(lián)（腕帶編號(hào)）、身體狀況（皮膚）、環(huán)境安全（水溫）及性別。8.急救車管理查對(duì)的“三及時(shí)”是（）A.及時(shí)補(bǔ)充用空藥品B.及時(shí)更換過(guò)期物品C.及時(shí)維修損壞設(shè)備D.及時(shí)記錄使用情況答案：ABC解析：“三及時(shí)”指用后及時(shí)補(bǔ)充、過(guò)期及時(shí)更換、損壞及時(shí)維修，記錄屬于日常管理要求。9.中醫(yī)推拿治療查對(duì)時(shí)，需排除的禁忌證包括（）A.局部皮膚破損、感染B.骨折急性期C.嚴(yán)重心腦血管疾病D.患者空腹答案：ABC解析：推拿禁忌證為皮膚破損、骨折急性期、嚴(yán)重心腦血管疾病（避免推拿誘發(fā)意外），空腹非絕對(duì)禁忌（需評(píng)估患者狀態(tài)）。10.消毒供應(yīng)中心發(fā)放器械包時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.包內(nèi)器械名稱、數(shù)量B.消毒日期、有效期C.滅菌標(biāo)識(shí)（化學(xué)指示卡）D.使用科室、手術(shù)名稱答案：ABCD解析：器械包需核對(duì)內(nèi)容（名稱、數(shù)量）、消毒信息（日期、有效期、指示卡）、使用信息（科室、手術(shù)）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.夜班護(hù)士可單獨(dú)核對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑，無(wú)需雙人核對(duì)。（）答案：×解析：所有醫(yī)囑核對(duì)需雙人執(zhí)行，夜班需雙人核對(duì)后簽名。2.患者拒絕佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士可自行為其佩戴并記錄。（）答案：×解析：需向患者解釋腕帶重要性，取得同意后佩戴；拒絕者需報(bào)告醫(yī)生并記錄在案。3.輸血時(shí)，血袋可在室溫下放置超過(guò)30分鐘。（）答案：×解析：血液應(yīng)在取出后30分鐘內(nèi)輸注，室溫放置超過(guò)30分鐘需重新評(píng)估質(zhì)量。4.手術(shù)患者帶入手術(shù)室的貴重物品（如戒指），可由巡回護(hù)士代為保管并記錄。（）答案：√解析：需登記物品名稱、數(shù)量，術(shù)后歸還并簽字確認(rèn)。5.新生兒接種疫苗時(shí)，只需核對(duì)母親姓名即可。（）答案：×解析：需核對(duì)母嬰腕帶編號(hào)、新生兒姓名（或母親姓名+“之女/子”）、疫苗名稱、劑量。6.急診科接收無(wú)名氏患者時(shí)，可僅用“無(wú)名氏+日期”作為臨時(shí)姓名，無(wú)需其他標(biāo)識(shí)。（）答案：×解析：需同時(shí)記錄體貌特征（如年齡、衣著）、送醫(yī)時(shí)間、送醫(yī)人員信息，避免身份混淆。7.靜脈注射時(shí)，若患者提出“藥物顏色與上次不同”，護(hù)士可解釋為“批次差異”后繼續(xù)注射。（）答案：×解析：需暫停操作，核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。8.中醫(yī)艾灸治療時(shí)，只需核對(duì)穴位名稱，無(wú)需檢查皮膚狀態(tài)。（）答案：×解析：需檢查皮膚有無(wú)破損、紅腫（避免燙傷或感染）。9.血透患者治療中若出現(xiàn)不適，護(hù)士可直接調(diào)整透析參數(shù)，無(wú)需核對(duì)醫(yī)囑。（）答案：×解析：調(diào)整參數(shù)需雙人核對(duì)醫(yī)囑，緊急情況可執(zhí)行口頭醫(yī)囑但需復(fù)述確認(rèn)。10.消毒供應(yīng)中心回收污染器械時(shí)，只需核對(duì)數(shù)量，無(wú)需記錄污染程度。（）答案：×解析：需記錄污染程度（如普通/感染性），分類處理避免交叉感染。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用。答案：“三查”指操作前查（核對(duì)醫(yī)囑、患者信息、物品準(zhǔn)備）、操作中查（再次確認(rèn)患者身份、藥物劑量）、操作后查（觀察反應(yīng)、記錄執(zhí)行時(shí)間）?！鞍藢?duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。應(yīng)用時(shí)需貫穿護(hù)理操作全程，例如靜脈輸液前核對(duì)患者腕帶（八對(duì)），穿刺前再次確認(rèn)（操作中查），輸液后觀察有無(wú)反應(yīng)（操作后查）。2.手術(shù)患者“三方核查”的具體內(nèi)容及執(zhí)行時(shí)機(jī)。答案：三方核查由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械/巡回護(hù)士共同執(zhí)行，分三個(gè)時(shí)機(jī)：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、影像學(xué)資料）；②手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)方式、物品準(zhǔn)備（器械、耗材）、患者過(guò)敏史；③患者離開(kāi)手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、清點(diǎn)器械敷料數(shù)量、確認(rèn)患者去向（恢復(fù)室/病房）。3.輸血過(guò)程中“雙人核對(duì)”的具體步驟。答案：①取血時(shí)：護(hù)士與血庫(kù)人員雙人核對(duì)血袋信息（血型、有效期、編號(hào)）、患者信息（姓名、住院號(hào)、血型）、交叉配血結(jié)果，雙方簽名；②輸血前：兩名護(hù)士再次核對(duì)血袋與患者腕帶（姓名、住院號(hào)、血型）、血袋標(biāo)簽（血型、編號(hào)、有效期）、血液質(zhì)量（無(wú)凝塊、溶血），核對(duì)無(wú)誤后簽名；③輸血中：觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)異常立即停止并核對(duì)；④輸血后：核對(duì)血袋剩余量，記錄輸血時(shí)間、反應(yīng)，將血袋送回血庫(kù)保存24小時(shí)。4.門診患者身份查對(duì)的特殊注意事項(xiàng)。答案：①流動(dòng)患者多，需主動(dòng)詢問(wèn)姓名（避免同名混淆），禁止僅用“下一位”呼叫；②未佩戴腕帶者，需核對(duì)身份證、就診卡、病歷信息三者一致；③兒童患者需同時(shí)核對(duì)家長(zhǎng)姓名及關(guān)系（如“XX之子”）；④老年患者聽(tīng)力/記憶力減退時(shí)，需家屬協(xié)助確認(rèn)；⑤語(yǔ)言障礙者（如聾啞、外籍），需通過(guò)寫(xiě)字板、翻譯工具核對(duì)；⑥急診患者無(wú)法自述時(shí)，由陪送人員確認(rèn)并簽名，記錄陪送者信息。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房，護(hù)士小王于19:00接到醫(yī)生電話：“2床張紅，術(shù)后需加用頭孢哌酮2g靜脈滴注，皮試陰性后執(zhí)行。”小王查看病歷，2床患者姓名為“張虹”（女，56歲），腕帶顯示“張虹，住院號(hào)123456”。小王未聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)姓名差異，直接為患者做皮試（陰性），然后配制頭孢哌酮2g輸注。輸注10分鐘后，患者主訴胸悶、皮疹，立即停藥并搶救，發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際對(duì)頭孢類藥物過(guò)敏（病歷中過(guò)敏史欄有記錄，但小王未核對(duì)）。問(wèn)題：1.分析案例中違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)；2.提出改進(jìn)措施。答案：1.違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)：①醫(yī)囑接收環(huán)節(jié)：醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，患者姓名“張紅”與病歷“張虹”不符，護(hù)士未復(fù)述確認(rèn)（違反口頭醫(yī)囑復(fù)述制度）；②患者身份核對(duì)環(huán)節(jié)：護(hù)士未核對(duì)腕帶姓名（“張虹”）與醫(yī)囑姓名（“張紅”）的差異，未通過(guò)身份證/病歷進(jìn)一步核實(shí)（違反“雙核對(duì)”原則）；③過(guò)敏史核對(duì)環(huán)節(jié)：未查看病歷中過(guò)敏史記錄（明確標(biāo)注頭孢類過(guò)敏），未詢問(wèn)患者過(guò)敏史（違反用藥前查對(duì)要求）；