搶救制度試題及答案(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于搶救工作的啟動(dòng)時(shí)機(jī)，正確的是A.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)啟動(dòng)B.生命體征不穩(wěn)定（如心率＞140次/分或＜40次/分、收縮壓＜90mmHg）時(shí)立即啟動(dòng)C.家屬要求搶救時(shí)啟動(dòng)D.值班醫(yī)生評(píng)估后20分鐘內(nèi)啟動(dòng)答案：B2.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B3.搶救過程中，急救藥品的管理要求是A.使用后48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充B.每日清點(diǎn)1次，班班交接C.過期藥品可暫時(shí)保留，待搶救結(jié)束后處理D.毒麻藥品無需單獨(dú)上鎖答案：B4.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：C5.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記完成？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C6.搶救設(shè)備“五定”原則不包括A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期清潔答案：D（正確“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌）7.新生兒窒息搶救時(shí)，首要的步驟是A.胸外按壓B.正壓通氣C.清理呼吸道D.藥物治療答案：C8.急性左心衰竭患者搶救時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C9.搶救過程中，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的正確流程是A.護(hù)士直接執(zhí)行，無需復(fù)述B.護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生書寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.護(hù)士執(zhí)行后記錄，無需醫(yī)生補(bǔ)簽答案：B10.除顫儀使用時(shí)，電極板放置的正確位置是A.胸骨右緣第2肋間（心底部）和左腋前線第5肋間（心尖部）B.胸骨左緣第2肋間和右腋前線第5肋間C.胸骨中段和劍突下D.心前區(qū)和背部答案：A11.大咯血患者搶救時(shí)，最關(guān)鍵的措施是A.快速補(bǔ)液B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.靜脈注射止血藥D.緊急輸血答案：B12.創(chuàng)傷患者搶救的“黃金1小時(shí)”指的是A.受傷后1小時(shí)內(nèi)接受有效治療B.到達(dá)醫(yī)院后1小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)C.出血后1小時(shí)內(nèi)止血D.休克后1小時(shí)內(nèi)糾正答案：A13.搶救時(shí)，中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B14.糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時(shí)，胰島素的首選給藥方式是A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈持續(xù)泵入D.靜脈推注答案：C15.搶救過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)搶救設(shè)備故障，應(yīng)立即A.自行嘗試維修B.更換備用設(shè)備，同時(shí)通知設(shè)備科C.繼續(xù)使用，待搶救結(jié)束后處理D.暫停搶救，等待維修答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.搶救小組的核心成員包括A.值班醫(yī)生B.護(hù)士長(zhǎng)C.責(zé)任護(hù)士D.麻醉師（必要時(shí)）E.患者家屬答案：ABCD2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括A.瞳孔由大變小B.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE3.搶救藥品的“四查”內(nèi)容包括A.查藥品數(shù)量B.查藥品質(zhì)量C.查配伍禁忌D.查有效期E.查患者過敏史答案：ABCD4.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、意識(shí)喪失D.腹痛、腹瀉E.高熱答案：ABCD5.搶救記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有A.患者姓名、年齡、診斷B.搶救時(shí)間（具體到分鐘）C.參與搶救人員姓名及職稱D.用藥名稱、劑量、給藥方式E.患者生命體征變化及搶救效果答案：ABCDE6.急救設(shè)備日常維護(hù)要求包括A.每周進(jìn)行功能測(cè)試B.保持設(shè)備清潔干燥C.電池電量不足時(shí)及時(shí)充電D.故障設(shè)備懸掛“故障”標(biāo)識(shí)E.所有設(shè)備由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理答案：ABCD7.急性心肌梗死患者的搶救措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.立即嚼服阿司匹林300mgC.給予嗎啡鎮(zhèn)痛D.盡快進(jìn)行PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）E.快速靜脈補(bǔ)液答案：ABCD8.搶救時(shí)，護(hù)士的職責(zé)包括A.執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確給藥B.觀察病情變化并記錄C.準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作（如氣管插管、心肺復(fù)蘇）E.安撫患者及家屬情緒答案：ABCDE9.新生兒窒息的Apgar評(píng)分項(xiàng)目包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.對(duì)刺激的反應(yīng)答案：ABCDE10.搶救過程中，多學(xué)科協(xié)作的要點(diǎn)包括A.明確分工，避免職責(zé)重疊B.及時(shí)溝通病情變化C.尊重主診醫(yī)生的指揮D.護(hù)理團(tuán)隊(duì)主動(dòng)配合醫(yī)療操作E.家屬全程參與決策答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.搶救時(shí)，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，后補(bǔ)記，但需醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)簽。（）答案：√2.除顫儀使用時(shí)，電極板需涂抹耦合劑或使用導(dǎo)電糊，避免皮膚灼傷。（）答案：√3.大劑量腎上腺素（＞1mg）可提高心肺復(fù)蘇成功率，應(yīng)常規(guī)使用。（）答案：×（目前指南推薦常規(guī)劑量1mg）4.搶救車內(nèi)的藥品可以與普通藥品混放，只要標(biāo)識(shí)清晰。（）答案：×（需專盒存放，避免混淆）5.患者心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）后再檢查心律。（）答案：√6.急性腦出血患者搶救時(shí)，應(yīng)快速靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓。（）答案：√7.搶救過程中，為節(jié)省時(shí)間，可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)執(zhí)行急救操作。（）答案：×（需在帶教老師監(jiān)督下進(jìn)行）8.過敏性休克患者經(jīng)搶救后癥狀緩解，可立即停止監(jiān)測(cè)，轉(zhuǎn)普通病房。（）答案：×（需繼續(xù)觀察24小時(shí)，警惕遲發(fā)性過敏反應(yīng)）9.中心靜脈壓（CVP）降低提示血容量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液。（）答案：√10.搶救結(jié)束后，廢棄的醫(yī)療廢物（如注射器、輸液袋）可與生活垃圾混放。（）答案：×（需按醫(yī)療廢物分類處理）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述搶救工作的“三先三后”原則。答案：①先救命后治傷（先處理直接威脅生命的急癥，如心跳驟停、窒息）；②先重后輕（優(yōu)先搶救病情危重患者）；③先急后緩（緊急處理需立即干預(yù)的癥狀，如大出血、休克）。2.列出搶救設(shè)備“五定”管理的具體內(nèi)容。答案：①定數(shù)量品種：急救設(shè)備的種類和數(shù)量固定；②定點(diǎn)放置：設(shè)備放置位置固定，便于快速取用；③定人管理：指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)和檢查；④定期檢查維修：每周進(jìn)行功能測(cè)試，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修；⑤定期消毒滅菌：按規(guī)范對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔消毒，防止交叉感染。3.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)搶救的關(guān)鍵步驟（按順序）有哪些？答案：①立即判斷意識(shí)和呼吸（輕拍雙肩、呼喚患者，觀察胸廓起伏）；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（通知搶救小組、準(zhǔn)備除顫儀）；③開始胸外按壓（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；④開放氣道（仰頭提頦法）；⑤人工呼吸（每30次按壓后給予2次呼吸，潮氣量500-600ml）；⑥盡早使用除顫儀（室顫/無脈性室速時(shí)立即除顫）；⑦持續(xù)CPR直至高級(jí)生命支持（如氣管插管、藥物治療）介入；⑧監(jiān)測(cè)生命體征，評(píng)估復(fù)蘇效果。4.簡(jiǎn)述搶救記錄的書寫要求。答案：①及時(shí)性：搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成；②準(zhǔn)確性：時(shí)間精確到分鐘，記錄內(nèi)容包括患者基本信息、病情變化、搶救措施（如用藥、操作）、參與人員、患者反應(yīng)等；③完整性：需包含醫(yī)生和護(hù)士的記錄，醫(yī)生記錄診斷、處理措施，護(hù)士記錄生命體征、用藥執(zhí)行情況；④規(guī)范性：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免模糊表述（如“病情好轉(zhuǎn)”應(yīng)具體描述“心率由40次/分升至80次/分”）；⑤簽字確認(rèn)：記錄完成后需經(jīng)參與搶救的醫(yī)生和護(hù)士簽字。5.過敏性休克的搶救流程（分步驟）是什么？答案：①立即停止可疑致敏源（如藥物、食物）；②快速評(píng)估生命體征（呼吸、心率、血壓）；③保持氣道通暢（如有喉頭水腫，立即準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺）；④體位：平臥位，下肢抬高15-20°（如呼吸困難可半臥位）；⑤腎上腺素：0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（成人）皮下或肌內(nèi)注射（嚴(yán)重者可靜脈稀釋后緩慢推注）；⑥氧療：高流量吸氧（6-8L/min），維持SpO?≥95%；⑦擴(kuò)容：快速靜脈輸注生理鹽水（首劑500-1000ml）；⑧糖皮質(zhì)激素：地塞米松10-20mg靜脈注射；⑨抗組胺藥：苯海拉明20-40mg肌內(nèi)注射；⑩監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察血壓、呼吸、意識(shí)變化，必要時(shí)重復(fù)使用腎上腺素；?病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)觀察24小時(shí)。五、案例分析題（共20分）案例：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齊，面色蒼白，大汗，心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問題1：該患者最可能的診斷是什么？需立即采取哪些搶救措施？（10分）答案：診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（ST段抬高型心肌梗死）。立即搶救措施：①絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度；④建立靜脈通路（至少2條）；⑤鎮(zhèn)痛：?jiǎn)岱?-5mg靜脈注射（緩解疼痛和焦慮）；⑥抗血小板：立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑦抗凝：普通肝素5000U靜脈推注，后續(xù)持續(xù)泵入（或低分子肝素皮下注射）；⑧評(píng)估是否符合急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）指征，若發(fā)病時(shí)間＜12小時(shí)且無禁忌，盡快聯(lián)系導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù)；⑨糾正休克：若血壓持續(xù)偏低，可使用多巴胺靜脈泵入維持收縮壓≥90mmHg；⑩向家屬交代病情，簽署病危通知書。問題2：若患者在搶救過程中突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)如何處理？（10分）答案：處理步驟：①立即呼叫搶救小組，啟動(dòng)急救流程；②判斷呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒內(nèi)完成）；③立即開始胸外按壓（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；④開放氣道（仰頭提頦法）