肺真菌考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.最常見的肺真菌病原體是（）A.曲霉菌B.念珠菌C.隱球菌D.毛霉菌2.診斷肺真菌病最重要的依據(jù)是（）A.影像學表現(xiàn)B.臨床癥狀C.微生物學檢查D.血清學檢查3.侵襲性肺曲霉病的典型影像學表現(xiàn)是（）A.磨玻璃影B.實變影C.暈輪征D.胸腔積液4.治療肺念珠菌病常用的藥物是（）A.伏立康唑B.氟康唑C.伊曲康唑D.卡泊芬凈5.肺隱球菌病主要通過什么途徑傳播（）A.消化道B.呼吸道C.血液D.接觸傳播6.以下哪種情況易誘發(fā)肺真菌?。ǎ〢.長期使用抗生素B.健康人C.運動后D.接種疫苗后7.毛霉菌感染主要侵犯（）A.血管B.肺泡C.支氣管D.胸膜8.對于肺真菌病的預防，下列說法錯誤的是（）A.加強營養(yǎng)B.長期預防性使用抗真菌藥C.控制基礎疾病D.注意個人衛(wèi)生9.曲霉球好發(fā)于（）A.上葉前段B.下葉背段C.上葉尖后段D.中葉10.肺真菌病患者痰液性狀常為（）A.白色泡沫痰B.黃色膿性痰C.黑色痰D.拉絲樣痰多項選擇題（每題2分，共10題）1.常見的引起肺真菌病的病原體有（）A.曲霉B.念珠菌C.隱球菌D.毛霉菌E.肺孢子菌2.診斷肺真菌病的方法包括（）A.痰培養(yǎng)B.支氣管肺泡灌洗液檢查C.血清學檢測D.組織病理檢查E.影像學檢查3.侵襲性肺曲霉病的治療藥物有（）A.伏立康唑B.伊曲康唑C.兩性霉素BD.卡泊芬凈E.氟康唑4.肺念珠菌病的高危因素包括（）A.長期使用糖皮質激素B.廣譜抗生素使用C.免疫力低下D.機械通氣E.糖尿病5.肺隱球菌病的臨床表現(xiàn)可能有（）A.咳嗽B.咳痰C.發(fā)熱D.胸痛E.咯血6.毛霉菌病的特點有（）A.進展迅速B.病死率高C.易侵犯血管D.對多種抗真菌藥不敏感E.多有基礎疾病7.預防肺真菌病的措施有（）A.避免長期使用廣譜抗生素B.積極治療基礎疾病C.加強病房消毒D.合理使用糖皮質激素E.增強免疫力8.肺真菌病影像學可表現(xiàn)為（）A.結節(jié)B.斑片狀陰影C.空洞D.肺不張E.胸腔積液9.對于肺真菌病患者的護理要點包括（）A.密切觀察病情B.保持呼吸道通暢C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.合理飲食E.心理護理10.以下哪些屬于抗真菌藥物的不良反應（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.胃腸道反應D.皮疹E.頭痛判斷題（每題2分，共10題）1.所有肺真菌病患者都有典型的臨床表現(xiàn)。（）2.血清學檢查對肺真菌病的診斷有確診價值。（）3.氟康唑對侵襲性肺曲霉病治療效果好。（）4.肺真菌病多在免疫力低下人群中發(fā)生。（）5.隱球菌病主要侵犯肺部，不會累及其他器官。（）6.毛霉菌病早期治療預后較好。（）7.預防性使用抗真菌藥物可完全避免肺真菌病發(fā)生。（）8.影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)就一定是肺真菌病。（）9.肺真菌病患者痰液培養(yǎng)一定能找到病原菌。（）10.治療肺真菌病時，聯(lián)合使用抗真菌藥物效果一定更好。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺真菌病的常見診斷方法。答：常見診斷方法有微生物學檢查，如痰培養(yǎng)、支氣管肺泡灌洗液檢查找病原菌；血清學檢測相關抗體或抗原；組織病理檢查明確病變性質；影像學檢查輔助發(fā)現(xiàn)肺部病變特征。2.列舉兩種治療肺真菌病的常用藥物及作用機制。答：氟康唑，抑制真菌細胞膜麥角固醇合成，影響膜通透性；卡泊芬凈，抑制真菌細胞壁β-(1,3)-D-葡聚糖合成，破壞細胞壁完整性。3.簡述肺真菌病的高危因素。答：包括長期使用廣譜抗生素、糖皮質激素，免疫力低下如艾滋病、惡性腫瘤患者，接受器官移植，機械通氣，糖尿病等慢性疾病，留置中心靜脈導管等。4.肺真菌病的治療原則是什么？答：早期診斷、早期治療；根據(jù)病原菌選擇敏感抗真菌藥物；積極治療基礎疾病，去除誘發(fā)因素；必要時聯(lián)合用藥，注意藥物不良反應。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高肺真菌病的早期診斷率。答：加強對高危人群監(jiān)測，如免疫低下者。提高臨床醫(yī)生對肺真菌病認識，對可疑癥狀及時檢查。多種診斷方法聯(lián)合，微生物學、血清學、影像學及病理檢查相互印證。推廣先進診斷技術和理念，提高診斷水平。2.探討肺真菌病治療中面臨的困難及應對策略。答：困難有早期診斷難、病原菌鑒定不易、抗真菌藥有限且有不良反應、患者基礎病影響。策略為加強診斷技術研發(fā)；合理選擇藥物，監(jiān)測不良反應；積極治療基礎病，提高患者免疫力。3.分析肺真菌病預防的重要性及措施。答：重要性在于減少發(fā)病，降低患者痛苦和醫(yī)療負擔。措施包括控制基礎疾病，合理使用抗生素和激素，加強醫(yī)院感染防控，提高患者免疫力，如營養(yǎng)支持、適當運動等。4.討論多學科協(xié)作在肺真菌病診治中的作用。答：呼吸內科主導診斷和治療方案制定；感染科提供病原菌鑒定和用藥指導；檢驗科準確檢測病原菌；影像科輔助診斷及評估病情；病理科明確病變性質。多學科協(xié)作提高診治準確性和有效性，改善患者預后。答案單項選擇題1.A2.C3.C4.B5.B6.A7.A8.B9.C10.D多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABC