呼吸系統(tǒng)methodsofimagingMRI（磁共振成像）(magneticresonanceimage)X-rayCT(computedtomography)X-ray第一頁，共六十一頁。X線診斷一、RadiologicalTechniquesFluoroscopy（透視）Conventionalradiographs（常規(guī)照片）

P-Aview（后前位，posterior-anteriorprojection)“Facetoface”

X－tube

X－film第二頁，共六十一頁。左或右側(cè)位(Leftorrightlateralview）AP正位補(bǔ)充病灶的形態(tài)、定位第三頁，共六十一頁。3.肺葉和葉間胸膜（與肺野的關(guān)系），肺段、肺小葉水平裂斜裂第四頁，共六十一頁。Horizontalfissure(水平裂）第五頁，共六十一頁。Horizontalfissure(水平裂）Obliquefissure(斜裂）T4T3T4第六頁，共六十一頁。5.TheLung2）thelobesandsegments第七頁，共六十一頁。Leftborder3arcs（四）縱隔MediastinumDefinitionandstructureaorticarch(knob)(主動(dòng)脈結(jié)）PAsegment（肺動(dòng)脈段）leftventricle（左心室）rightatrium（右房）superiorvenacave（上腔靜脈）ascendingaorta（升主動(dòng)脈）Rightborder2arcsBordersinPAview第八頁，共六十一頁。

Mediastinum6或9divisions（分區(qū)）

andcontainsoftheeachoneT8第九頁，共六十一頁。Respiration（呼吸）onexpirationoninspiration

呼氣吸氣Posture（體位）

onerectposition立位onrecumbentposition（臥位）橫隔基本表現(xiàn)和影響因素第十頁，共六十一頁。波浪膈局限性膈膨?。ㄉ┑谑豁?，共六十一頁。第十二頁，共六十一頁。胸片正側(cè)位第十三頁，共六十一頁。前弓位攝影第十四頁，共六十一頁。（鎖骨）（肋骨）（脊椎）（肩胛骨）第十五頁，共六十一頁。第十六頁，共六十一頁。第十七頁，共六十一頁?；靖拍罘我埃簂ungfield.含有空氣的肺在胸片上所顯示的透明區(qū)域。肺門：hilarshadow.是肺動(dòng)靜脈、支氣管及淋巴結(jié)、神經(jīng)及其周圍的結(jié)締組織構(gòu)成。肺動(dòng)脈和肺靜脈的大分支為其主要組成部分。肺紋理：lungmarkings.自肺門向肺野呈放射分布的干樹枝狀影。由肺動(dòng)靜脈及淋巴管組成。肺門角：上肺靜脈與右下肺動(dòng)脈間的夾角。第十八頁，共六十一頁。透視下的肺紋理第十九頁，共六十一頁。肺紋理：自肺門向肺野呈干樹枝樣分布的條索狀影像，至外帶基本消失。粗細(xì)多少因個(gè)體差異而明顯不同第二十頁，共六十一頁。肺野的分區(qū)為便于標(biāo)明病變位置，人為地將一側(cè)肺野縱行分為三等分，稱為內(nèi)、中、外帶。又分別在第2、4肋骨前端下緣畫一水平線，將肺野分為上、中、下三野。第二十一頁，共六十一頁。肺尖肋隔角心隔角肺門區(qū)第二十二頁，共六十一頁。肺葉和葉間胸膜（與肺野的關(guān)系），肺段、肺小葉水平裂斜裂第二十三頁，共六十一頁。后前位支氣管造影圖解第二十四頁，共六十一頁。（左肺上葉）（左肺上葉）第二十五頁，共六十一頁。（左肺下葉）（左肺下葉）第二十六頁，共六十一頁。（右肺上葉）（右肺上葉）第二十七頁，共六十一頁。（右肺中葉）（右肺中葉）第二十八頁，共六十一頁。（右肺下葉）（右肺下葉）第二十九頁，共六十一頁。肺門影肺門影（hilarshadow）是肺動(dòng)、靜脈，支氣管及淋巴組織的總合投影，肺動(dòng)脈和肺靜脈的大分支為其主要組成部分。后前位上，肺門位于兩肺中野內(nèi)帶第2～4前肋間處，左側(cè)比右側(cè)高1～2cm。第三十頁，共六十一頁。肺門影第三十一頁，共六十一頁。側(cè)位肺門第三十二頁，共六十一頁。右肺門：兩個(gè)部分上部：多條動(dòng)靜脈構(gòu)成；下部：右下肺動(dòng)脈及肺段動(dòng)脈起始部構(gòu)成；不超過15mm。上下部相交所形成的夾角：肺門角，相交點(diǎn)為肺門點(diǎn)。左肺門：上部：主要是左肺動(dòng)脈弓、左上葉支氣管。下部：主要為左下肺動(dòng)脈構(gòu)成。第三十三頁，共六十一頁。,第三十四頁，共六十一頁?？v隔的分區(qū)在判斷縱隔腫塊的來源和性質(zhì)上有著重要意義。縱隔的劃區(qū)有幾種，現(xiàn)介紹九分區(qū)法.前縱隔系胸骨之后，心、升主動(dòng)脈和氣管之前的狹長三角區(qū)。中縱隔相當(dāng)于心、主動(dòng)脈弓、氣管及肺門所占據(jù)的區(qū)域，食管前壁為中、后縱隔的分界線。食管以后和胸椎旁區(qū)為后縱隔。自胸骨柄、體交界處至第4胸椎下緣連一水平線，其上為上縱隔，其下至肺門下緣（第8胸椎下緣）的水平線為中縱隔，肺門下緣以下至膈為下縱隔。第三十五頁，共六十一頁。第三十六頁，共六十一頁。第三十七頁，共六十一頁。氣管旁血管主動(dòng)脈結(jié)升主動(dòng)脈縱隔正常寬度第三十八頁，共六十一頁。第三十九頁，共六十一頁。主動(dòng)脈結(jié)主肺動(dòng)脈窗左肺動(dòng)脈第四十頁，共六十一頁。第四十一頁，共六十一頁。第四十二頁，共六十一頁。膈（diaphragm）正常位置：右高左低，約1－2cm，一般9－10后肋骨水平。肋膈角：膈肌與胸壁之間的夾角。心膈角：變化：局限性膈膨升、波浪膈、幕狀粘連、胸腔積液及肺不張、肺纖維化等影響膈肌位置，腹腔內(nèi)壓力改變也會(huì)影響第四十三頁，共六十一頁。肋膈角胃泡第四十四頁，共六十一頁。肋骨脊椎肩胛骨

氣管胸骨第四十五頁，共六十一頁。讀片的步驟步驟一：分析影像學(xué)檢查的技術(shù)條件。了解圖像與照片的質(zhì)量，能否達(dá)到診斷的要求；步驟二：按步就班，系統(tǒng)觀察，不遺漏，不受引誘；第四十六頁，共六十一頁。胸部X線診斷報(bào)告書寫規(guī)范

胸廓：對(duì)稱、畸形、骨骼情況。

肺野：肺內(nèi)血管紋理，肺內(nèi)有無病灶，如發(fā)現(xiàn)病灶要描述其部位、形態(tài)、邊緣、大小、有無空洞等等情況。

肺門：正常、增大，有無腫塊等。

縱隔：氣管是否正中，縱隔有無增定及有無腫塊發(fā)現(xiàn)等。

心臟：外形有無異常變化，心胸比率，各房室情況。橫隔：位置、形態(tài)有無改變，肋隔角與心膈角情況。第四十七頁，共六十一頁。正常X線報(bào)告書寫模板

胸部正側(cè)位：兩側(cè)胸廓對(duì)稱，胸廓各骨骨質(zhì)未見異常；雙肺野清晰，未見肺實(shí)質(zhì)性或間質(zhì)性病變。雙肺紋理走向分布規(guī)則，未見肺充血或郁血征象；縱隔無增寬，心影及雙側(cè)肺門大小、形態(tài)、位置未見異常。雙側(cè)膈面光整，雙側(cè)肋膈角銳利。

意見：心肺膈未見異常。第四十八頁，共六十一頁。正常胸部Ｘ線表現(xiàn)第四十九頁，共六十一頁。

能在X線胸片上留下影像的胸壁軟組織有哪些？

第五十頁，共六十一頁。2、Softtissues（軟組織）Skinreflectionovertheclavicle(鎖骨上皮膚皺折)Pectoralismajormuscle(胸大肌)Femalebreastandnipple(女性乳房和乳頭)Sternocleidomastoidmuscle(胸鎖乳突肌)Malebreastandnipple(男性乳房和乳頭)（一）胸廓第五十一頁，共六十一頁。胸鎖乳突肌和鎖骨上皮膚皺折第五十二頁，共六十一