新生兒呼吸衰竭診療與護(hù)理知識(shí)考核

一、選擇題

1、兒童血?dú)夥治稣Ｖ?PC02為()mmHg。［單選題］*

A35-45,V

B45-55,

C55-65,

D65-80

2、兒童血?dú)夥治稣Ｖ?PH為(X［單選題］*

A7.15-7.25,

B7.25-7.35,

C7.35-7.45,V

D7.45-7.55

3、低氧血癥型或I型呼衰指PaO2V()mmHg,PaCO2正常或低于正常時(shí)。［單選題］*

A50,

B60,V

C70,

D80

4、高碳酸血癥型或n型呼衰指PaO2<()mmHg,PaCO2>()mmHg時(shí)(\［單選題］*

A50,60;

B60,50;V

C80,50;

D80,60

5、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的主要手段，兒童血?dú)夥治稣Ｖ?PO2為（）mmHg。

［單選題］*

A50-60,

B60-80,

C80-100,V

D100-120

6、呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重?fù)p害以至在靜息狀態(tài)下也不

能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧或不伴二氧化碳潴留，進(jìn)而引起的一系列病理生理改變和相應(yīng)

臨床表現(xiàn)的綜合征。其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,明確診斷有（X［單選題］*

血?dú)夥治觯?/p>

電解質(zhì)

血常規(guī)

肝腎功

7、呼吸衰竭：按動(dòng)脈血?dú)夥治觯ǎ┖粑ソ吆停ǎ┖粑ソ?；按發(fā)病的急緩分為急性呼

吸衰竭和慢性呼吸衰竭。［單選題］*

I型，III型

II型，III型

m型，I型

I型，II型v

8、動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查是診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)，診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面靜息狀態(tài)，呼吸空

氣時(shí)，PaO2<60mmHg,伴財(cái)伴PaC02（）50mmHg。單純PaO2（）60mmHg為I型

呼吸衰竭；若伴有PaCO2>50mmHg為II、型呼吸衰竭。［單選題］*

>，<7

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9、慢性II型呼衰如COPD所致的呼吸衰竭患者應(yīng)采取低濃度（25%~35%）持續(xù)給氧,

氧流量一般從1L/min開始,逐漸增大，一般不超過（）L/min。目標(biāo)是控制動(dòng)脈氧分壓略高

于60mmHg（60-65mmHg）,而對(duì)升高的PaCO2無明顯加重趨勢(shì)。［單選題］*

1

2

3V

4

10、常用的給氧途徑為鼻導(dǎo)管或鼻塞，也可經(jīng)面罩給氧經(jīng)鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧時(shí)氧濃凰FiO2）

與氧流量的換算公式：FiO2=21+4*吸入氧流量（L/min\經(jīng)鼻導(dǎo)管高流量吸氧時(shí)，對(duì)局部黏膜

有刺激，不能大于（）L/min。［單選題］*

2

3

5

7V

11、呼吸衰竭患者的首要護(hù)理診斷是（）［單選題］*

A、氣體交換受損：與呼吸衰竭有關(guān)。V

c、3.0-5.0mmol/l

D、5.5-8.5mmol/l

15、重癥呼吸衰竭患者面臨生死的考驗(yàn)，加上機(jī)械通氣，進(jìn)入ICU等應(yīng)激，他們都有復(fù)雜

的心理反應(yīng)，又難以/不可能用語(yǔ)言來表達(dá)其感受與需求，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分理解患者，不包

括（E）［單選題］*

主動(dòng)親近、關(guān)心患者。V

積極采用語(yǔ)言與非語(yǔ)言方式（手勢(shì)，溝通板等）了解患者的心理障礙及需求。

提供必'要的幫助，同時(shí)安排其與家人或朋友的探訪，以緩解心理壓力。

滿足其愛與歸屬的需求，促進(jìn)康復(fù)。

不允許家屬探視。

二、多選題

1、呼吸衰竭的病因包括（）［多選題］*

A、氣道阻塞性病變V

B、肺組織病變，

C、肺血管病變V

D、胸廓與胸膜病變V

E、神經(jīng)肌肉疾病V

2、呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制包括（）［多選題］*

A、肺通氣不足V

B、彌散障礙V

C、通氣/血流比例失調(diào)V

D、肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加V

E、氧耗量增加V

3、除導(dǎo)致呼吸衰竭基礎(chǔ)疾患的表現(xiàn)外，其臨床表現(xiàn)主要與缺氧和高碳酸血癥有關(guān)，下列哪

些是呼吸衰竭典型的臨床表現(xiàn)？（）［多選題］*

A、呼吸困難V

B、發(fā)絹V

C、精神神經(jīng)癥狀V

D、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)V

E、其他器官、系統(tǒng)表現(xiàn)V

4、呼吸衰竭的處理原則是在保持呼吸道通暢的條件下，維持基本的氧合和通氣，從而為基

礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件，治療要點(diǎn)包括（）［多選題］*

A、保持通暢的氣道V

B、氧療V

C、機(jī)械通氣V

D、病因治療V

E、一般支持治療V

F、防治多器官功能障礙綜合征（MODS）V

S、動(dòng)脈血?dú)夥治龅牟杉课话ǎǎ鄱噙x題］*

A、槎動(dòng)脈V

B、股動(dòng)脈V

C、肱動(dòng)脈V

D、足背動(dòng)脈V

E、頸動(dòng)脈

F、腹主動(dòng)脈

三、判斷題

1、兒童呼吸哀竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃镮型或II型呼吸哀竭。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2、兒童呼吸衰竭按病變部位分為中樞性或周圍性呼吸衰竭。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

3、患兒未達(dá)到呼吸衰竭時(shí)，但PaO2<80mmHg,PaCO2>45mmHg,為呼吸功能不全。

［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

、急性呼吸窘迫綜合征(氧合指數(shù)()［判斷題］*

4ARDS)PaO2/FiO2)<300mmHgo(

對(duì)

錯(cuò)，

、急性呼吸窘迫綜合征(氧合指數(shù)(［判斷題］*

5ALL)PaO2/FiO2)<300mmHgo()

對(duì)V

錯(cuò)

6、缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,PaC02降低或正常,主要見于肺

換氣障礙疾病，如嚴(yán)重肺部感染性疾病、急性W栓塞等。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

7、II型呼吸衰竭：及高碳酸血癥性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,同時(shí)伴

有PaC02>50mmHg,系肺泡通氣不足所致,單純肺通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度

是平行的,若伴有換氣功能障礙時(shí)，則低氧血癥更嚴(yán)重，如COPD,［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

8、急性缺氧，如突然完全停止供氧，1分鐘即可出現(xiàn)抽搐、深昏迷,通常在4~5min內(nèi)即

可出現(xiàn)腦細(xì)胞不可逆損傷，如逐漸降低氧濃度則癥狀發(fā)展緩慢，輕度表現(xiàn)為注意力不集中、智力

減退、定向障礙；隨缺02加重，逐漸出現(xiàn)煩躁、神志恍惚、澹妄、意識(shí)喪失甚至發(fā)生不可逆腦

細(xì)胞損傷。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

9、C02是強(qiáng)有力的呼吸中樞興奮劑，PaC02急劇升高，呼吸加深、加快；長(zhǎng)期嚴(yán)重C02

潴留，會(huì)造成中樞化學(xué)感受器對(duì)C02的刺激作用發(fā)生適應(yīng);當(dāng)PaC02>80mmHg時(shí)，會(huì)對(duì)呼

吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉效應(yīng)，此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠Pa02的降低對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用

得以維持。因此對(duì)這種患者進(jìn)行氧療時(shí)，如吸氧濃度過高，由于解除了低氧對(duì)呼吸的刺激作用可

造成呼吸抑制，應(yīng)注意避免。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

10、血?dú)夥治鍪桥袛嗖∏椤⒅笇?dǎo)治療的重要指t示，臨床常采用以下方法：動(dòng)脈血?dú)夥治觯鹤?/p>

常用的采血部位是撓動(dòng)脈，也可以用肱動(dòng)