2025年3月生物化學(xué)檢驗習(xí)題庫（附答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：分析過程的質(zhì)量保證不包括(0.3)A、室內(nèi)質(zhì)量控制和結(jié)果分析B、質(zhì)控標本的正確測定C、校準和校準驗證D、審核報告E、項目操作規(guī)程的建立正確答案：(D)2.題目：血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的順序是(0.3)A、CM、VLDL、LDL、HDLB、LDL、IDL、HDL、CMC、CM、LDL、VLDL、HDLD、HDL、LDL、VLDL、CME、VLDL、LDL、CM、HDL正確答案：(A)答案說明：CM主要功能是運輸外源性甘油三酯及膽固醇酯，其甘油三酯含量最多；VLDL主要運輸內(nèi)源性甘油三酯，甘油三酯含量次之；LDL主要轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇，甘油三酯含量相對較少；HDL主要參與膽固醇逆向轉(zhuǎn)運，甘油三酯含量最少。所以血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列順序是CM、VLDL、LDL、HDL。3.題目：內(nèi)源性TG主要由血漿中哪一種脂蛋白運輸?(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、HDLE、Lp(a)正確答案：(C)答案說明：內(nèi)源性甘油三酯主要由極低密度脂蛋白（VLDL）運輸。VLDL主要在肝臟合成，其主要功能是運輸內(nèi)源性甘油三酯至外周組織。CM主要運輸外源性甘油三酯；LDL主要運輸膽固醇；Lp(a)特殊的大分子脂蛋白，與動脈粥樣硬化關(guān)系密切；HDL主要參與膽固醇逆向轉(zhuǎn)運。4.題目：患者女性,43歲,因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便為灰白色,并有惡臭。體檢:黃疸,右季肋部有觸痛,肝腫大。下列哪項與患者的臨床診斷關(guān)系不大(0.3)A、血清BUN測定B、血堿性磷酸酶測定C、血γ-GT檢測D、尿膽紅素定性實驗E、血清膽紅素測定正確答案：(A)答案說明：血清BUN測定主要反映腎功能情況，與該患者黃疸、肝相關(guān)癥狀及膽汁排泄等臨床診斷關(guān)系不大。而血清膽紅素測定可明確黃疸程度；尿膽紅素定性實驗有助于判斷黃疸類型；血堿性磷酸酶測定、血γ-GT檢測在肝膽疾病時多有變化，對該患者的診斷有重要意義。5.題目：經(jīng)肝細胞加工后與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱(0.3)A、膽汁酸B、非結(jié)合膽紅素C、結(jié)合膽紅素D、總膽紅素E、膽汁正確答案：(C)答案說明：結(jié)合膽紅素是經(jīng)肝細胞加工后與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。非結(jié)合膽紅素是未經(jīng)肝細胞加工的膽紅素；膽汁酸是膽固醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化生成的；膽汁是由肝細胞分泌的液體；總膽紅素包括結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素。6.題目：下列那些方法不能測定血清清蛋白含量()(0.3)A、電泳B、紫外分光光度法C、溴甲酚紫法D、免疫透射比濁法E、溴甲酚綠法正確答案：(B)7.題目：某糖尿病患者急診入院,嘔吐、腹痛2天,有困倦,呼吸深快并有特殊氣味可能診斷為(0.3)A、丙氨酸酸中毒B、丙酮酸酸中毒C、呼吸性酸中毒D、乳酸酸中毒E、酮癥酸中毒正確答案：(E)答案說明：糖尿病患者出現(xiàn)嘔吐、腹痛、困倦、呼吸深快并有特殊氣味，提示可能發(fā)生了酮癥酸中毒。酮癥酸中毒時體內(nèi)酮體生成增加，丙酮等物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，可出現(xiàn)呼吸中有特殊氣味，同時伴有代謝性酸中毒等一系列表現(xiàn)。乳酸酸中毒多有明確的誘發(fā)因素如嚴重感染等；呼吸性酸中毒主要與肺通氣、換氣功能障礙有關(guān)；丙酮酸酸中毒、丙氨酸酸中毒較少見且不符合該患者目前表現(xiàn)。8.題目：胰島素由何種細胞分泌()(0.3)A、胰腺δ細胞B、胰島α細胞C、皆不是D、胰島α和β細胞E、胰島β細胞正確答案：(E)答案說明：胰島素是由胰島β細胞分泌的。胰島α細胞主要分泌胰高血糖素，胰腺δ細胞分泌生長抑素等。所以胰島素由胰島β細胞分泌，答案選A。9.題目：肝糖原可以補充血糖,因為肝臟有(0.3)A、葡萄糖-6-磷酸酶B、磷酸葡萄糖變位酶C、己糖激酶D、磷酸己糖異構(gòu)酶E、葡萄糖激酶正確答案：(A)答案說明：肝糖原分解可補充血糖，其過程中，肝糖原先分解為葡萄糖-6-磷酸，然后在葡萄糖-6-磷酸酶的作用下生成葡萄糖釋放入血，所以肝臟有葡萄糖-6-磷酸酶才能補充血糖，其他幾種酶與肝糖原補充血糖這一過程無直接關(guān)系。10.題目：肝功能障礙時,下列有關(guān)脂代謝描述中錯誤的是(0.3)A、出現(xiàn)Lp-XB、磷脂增高C、血漿膽固醇酯增高D、血漿膽固醇增高E、血漿酮體增加正確答案：(C)11.題目：以下哪種類型高脂蛋白血癥的冠脈疾病的危險性最大:(0.3)A、III型B、IIa型C、IIb型D、V型E、IV型正確答案：(B)12.題目：下列哪一項指標與肝硬化的肝功能表現(xiàn)無關(guān)?(0.3)A、肝細胞壞死嚴重時,AST活力常低于ALPB、血ALT輕至中度升高C、單胺氧化酶活性往往升高D、凝血酶原時間延長E、血清清蛋白減低,A/G比值降低或倒置正確答案：(A)答案說明：血清轉(zhuǎn)氨酶在肝功能損害時可升高，一般ALT升高較顯著，在肝細胞壞死嚴重時，AST活力常高于ALT；血清清蛋白由肝臟合成，肝硬化時肝細胞受損，合成減少，而球蛋白代償性增加，導(dǎo)致A/G比值降低或倒置；凝血酶原時間與肝臟合成凝血因子有關(guān)，肝硬化時可延長；單胺氧化酶活性往往升高與肝硬化時肝臟纖維組織增生有關(guān)。所以選項C與肝硬化肝功能表現(xiàn)無關(guān)。13.題目：關(guān)于腎功能檢測的敘述,下列哪項是正確的(0.3)A、菊粉清除率試驗是檢測腎血流量B、PSP排泌試驗是檢測遠端腎小管濃縮稀釋功能C、2O,說明腎臟濃縮稀釋功能減退D、尿中βE、尿中出現(xiàn)大量蛋白尿,提示腎功能受損嚴重F、禁水12小時,尿滲量為1000mOsm/kg.正確答案：(D)14.題目：男,65歲,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹瀉3天,神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年,不規(guī)律口服降糖藥治療。最有效的治療是(0.3)A、輸生理鹽水+胰島素B、補鉀+胰島素C、抗生素D、輸葡萄糖+胰島素E、甘露醇脫水正確答案：(A)答案說明：糖尿病患者出現(xiàn)神志不清伴抽搐，考慮高滲高血糖綜合征可能性大，治療應(yīng)快速補液，糾正高滲狀態(tài)，首選輸生理鹽水+胰島素，糾正失水、高滲和電解質(zhì)紊亂，小劑量胰島素靜脈輸注可降低血糖水平，又能避免血糖下降過快出現(xiàn)腦水腫等并發(fā)癥。甘露醇脫水主要用于降低顱內(nèi)壓，不是首要治療；輸葡萄糖+胰島素會加重高血糖；抗生素不是針對該患者主要問題的關(guān)鍵治療；補鉀+胰島素應(yīng)在開始補液和胰島素治療后根據(jù)血鉀情況進行，不是最有效的初始治療。15.題目：腸道中所形成的膽素原,約多少被腸道粘膜細胞重吸收,經(jīng)門靜脈進入肝,參與膽素原的腸肝循環(huán)。(0.3)A、1%-5%B、10%-20%C、20%-30%D、30%-40%E、5%-10%正確答案：(B)答案說明：腸道中所形成的膽素原，約10%-20%被腸道粘膜細胞重吸收，經(jīng)門靜脈進入肝，參與膽素原的腸肝循環(huán)。16.題目：某男,56歲,體質(zhì)肥胖。因口干、乏力、右足趾麻木1年入院,體檢血壓為138/88mmHg,脈搏80次/min,呼吸22次/min,血糖16mmol/L,尿糖+++,尿蛋白一,尿酮體一,血尿酸310μmol/L。最有可能的初步診斷是(0.3)A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B、原發(fā)性高血壓C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、高脂蛋白血癥正確答案：(D)答案說明：該患者體質(zhì)肥胖，有口干、乏力等癥狀，血糖高，尿糖陽性，考慮2型糖尿病可能性大。1型糖尿病多發(fā)生于青少年，起病急，癥狀明顯，常以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，該患者無相關(guān)癥狀。高脂蛋白血癥題干中未提及相關(guān)證據(jù)。原發(fā)性高血壓雖血壓略高，但不能以此為主要診斷，目前主要表現(xiàn)更支持糖尿病。所以最有可能的初步診斷是2型糖尿病。17.題目：現(xiàn)有以下的OGTT結(jié)果(依次為空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h、餐后3h,單位mmol/L),考慮受臨床因素干擾的是(0.3)A、5.0B、6.2C、6.5D、5.2E、6.2正確答案：(A)18.題目：不屬于水解酶的是(0.3)A、脂肪酶B、酸性磷酸酶C、堿性磷酸酶D、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、淀粉酶正確答案：(D)答案說明：門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要催化門冬氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，不屬于水解酶。而淀粉酶可催化淀粉水解，脂肪酶催化脂肪水解，酸性磷酸酶和堿性磷酸酶分別催化磷酸酯的水解反應(yīng)。19.題目：血清蛋白電泳時出現(xiàn)M帶的疾病為(0.3)A、病毒性肝炎B、骨髓異常增生綜合征C、急性心肌梗死D、血小板減少性紫癜E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：(E)答案說明：血清蛋白電泳時出現(xiàn)M帶是多發(fā)性骨髓瘤的典型表現(xiàn)。多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)的漿細胞異常增殖，可產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白，在血清蛋白電泳中呈現(xiàn)出特征性的M帶。而病毒性肝炎主要影響肝臟功能，一般不會出現(xiàn)M帶；血小板減少性紫癜主要是血小板相關(guān)問題，與M帶無關(guān)；骨髓異常增生綜合征也無特異性的M帶表現(xiàn)；急性心肌梗死主要是心肌損傷相關(guān)指標變化，和M帶沒有關(guān)聯(lián)。20.題目：男,10歲,不自主的舞蹈樣動作或震顫,語言含糊不清,走路不穩(wěn),眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán),這個環(huán)是肝豆?fàn)詈俗冃圆〉奶卣?與下列哪種元素有關(guān)(0.3)A、鉻B、鈷C、貢D、銅E、鐵正確答案：(D)答案說明：肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，患者體內(nèi)銅代謝異常，導(dǎo)致銅在體內(nèi)蓄積，眼角膜邊上形成的黃綠色沉積環(huán)（Kayser-Fleischer環(huán)）與銅元素有關(guān)。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：血漿蛋白質(zhì)是指血漿和組織液中蛋白質(zhì),是血漿固體成份中含量最多、組成復(fù)雜、功能廣泛的一類化合物。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)2.題目：在慢性肝病時,患者血清清蛋白與球蛋白(A/G)的比值降低。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)3.題目：Wilson病患者血漿Cp含量減少。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)4.題目：餐后血糖的主要貯存方式是合成糖原(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)5.題目：電子檢驗申請單可在多處生成,包括醫(yī)生站、護士工作站、患者服務(wù)工作站、檢驗標本收檢工作站等。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)6.題目：2型糖尿病常并發(fā)酮癥酸中毒(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)7.題目：只要質(zhì)控數(shù)據(jù)在控就能報告檢驗結(jié)果。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)8.題目：脂蛋白殘粒、氧化低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均是致動脈粥樣硬化的脂蛋白。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)9.題目：C-反應(yīng)蛋白在血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫癌浸潤時迅速顯著地增高(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)10.題目：與大批量標本用高效率的自動化檢測一樣,POCT或個人使用的檢驗也有了很大發(fā)展。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)11.題目：胰島素與C.肽等摩爾數(shù)分泌,因此在血中的摩爾濃度基本相同(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)12.題目：測定AST/ALT比值可較準確的反應(yīng)肝損害的程度。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)13.題目：糖化血紅蛋白的形成是不可逆的(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)14.題目：Ⅳ型高脂蛋白血癥血漿外觀:上層呈奶油狀,下層混濁。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)15.題目：乳糜微粒的功能是轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)16.題目：糖代謝途徑中的某些酶發(fā)生先天性異?；蛉毕?導(dǎo)致機體糖代謝紊亂稱為先天性糖代謝異常。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)17.題目：臨床生物化學(xué)側(cè)重于研究疾病的生物化學(xué)機制與生物化學(xué)指標的臨床價值。臨床生化檢驗偏重于臨床生物化學(xué)實驗室的測定。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)18.題目：1型糖尿病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病都會出現(xiàn)自身抗體,產(chǎn)生機制相同。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)19.題目：首次測定空腹血漿葡萄糖水平(FPG)達7.0mmol/L,就可以立即診斷為糖尿病。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)20.題目：腎功能不全代償期內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)<50ml/min。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)21.題目：脂蛋白中參與逆向轉(zhuǎn)運CE的是HDL(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)22.題目：轉(zhuǎn)鐵蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白,炎癥時其血漿中含量升高(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)23.題目：血糖是指血液中的葡萄糖。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)24.題目：VLDL受體亦稱為ApoB/E受體,與含有ApoB100的脂蛋白的結(jié)合有很高的親和力。(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(B)25.題目：血糖的主要代謝去路是肝糖原的分解(0.5)A、正確B、錯誤正確答案：(A)26.