全國pccm專修考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.PCCM是指（）A.呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科B.心血管內(nèi)科C.消化內(nèi)科D.神經(jīng)內(nèi)科答案：A2.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.氣道高反應(yīng)性B.不可逆的氣流受限C.可逆的氣流受限D(zhuǎn).肺泡彈性回縮力增加答案：B3.診斷支氣管哮喘的重要依據(jù)是（）A.血常規(guī)B.肺功能檢查C.胸部X線D.痰培養(yǎng)答案：B4.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)為（）A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.白色黏痰D.黃綠色痰答案：A5.呼吸衰竭患者最常見的酸堿平衡失調(diào)類型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A6.胸腔積液患者，胸腔積液為淡黃色，比重1.018，蛋白定量25g/L，最可能的診斷是（）A.滲出性胸腔積液B.漏出性胸腔積液C.血性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液答案：B7.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道傳播D.母嬰傳播答案：C8.肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥答案：A9.間質(zhì)性肺疾病的主要病理改變是（）A.肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化B.肺泡出血C.肺泡水腫D.肺泡擴張答案：A10.機械通氣患者，氣道峰壓過高的原因不包括（）A.氣道阻力增加B.肺順應(yīng)性降低C.潮氣量過大D.呼氣末正壓過低答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.睡眠呼吸障礙答案：ABCD2.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2-受體激動劑C.茶堿類D.抗膽堿能藥物答案：ABCD3.社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體有（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.支原體D.衣原體答案：ABCD4.胸腔積液的病因有（）A.胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙答案：ABCD5.肺結(jié)核的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)用C.適量D.規(guī)律和全程答案：ABCD6.肺血栓栓塞癥的危險因素包括（）A.深靜脈血栓形成B.長期臥床C.手術(shù)D.惡性腫瘤答案：ABCD7.間質(zhì)性肺疾病的臨床表現(xiàn)有（）A.進行性呼吸困難B.干咳C.杵狀指（趾）D.肺底可聞及Velcro啰音答案：ABCD8.呼吸衰竭的分類依據(jù)包括（）A.動脈血氣分析結(jié)果B.發(fā)病急緩C.病理生理機制D.病變部位答案：ABCD9.機械通氣的適應(yīng)證包括（）A.呼吸驟停B.嚴重呼吸性酸中毒C.呼吸肌疲勞D.肺部感染答案：ABC10.無創(chuàng)正壓通氣的優(yōu)點包括（）A.避免氣管插管或切開B.減少呼吸機相關(guān)性肺炎C.患者耐受性較好D.操作簡單答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病患者進行長期家庭氧療時，吸氧濃度一般為35%-40%。（）答案：錯誤2.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。（）答案：正確3.肺炎患者體溫正常3天以上，癥狀基本消失可考慮停藥。（）答案：正確4.胸腔積液患者如果為結(jié)核性，一定有低熱、盜汗等全身癥狀。（）答案：錯誤5.肺結(jié)核患者痰菌陽性是其具有傳染性的主要依據(jù)。（）答案：正確6.肺血栓栓塞癥患者D-二聚體一定升高。（）答案：錯誤7.間質(zhì)性肺疾病患者肺功能檢查主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。（）答案：正確8.Ⅰ型呼吸衰竭患者只有缺氧，沒有二氧化碳潴留。（）答案：正確9.機械通氣患者如果出現(xiàn)人機對抗，應(yīng)立即停止機械通氣。（）答案：錯誤10.無創(chuàng)正壓通氣可用于所有呼吸衰竭患者。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療措施。答案：戒煙，避免吸入有害氣體和顆粒；支氣管舒張劑（如β2-受體激動劑、抗膽堿能藥物等）；祛痰藥；長期家庭氧療；康復(fù)治療（如呼吸肌鍛煉等）；必要時使用糖皮質(zhì)激素等。2.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作期的分級及相應(yīng)治療。答案：分為輕度、中度、重度和危重度。輕度可吸入短效β2-受體激動劑；中度增加吸入糖皮質(zhì)激素劑量，聯(lián)合使用長效β2-受體激動劑等；重度-危重度應(yīng)立即吸氧、靜脈使用糖皮質(zhì)激素、β2-受體激動劑等，必要時機械通氣。3.簡述肺炎的診斷要點。答案：癥狀（發(fā)熱、咳嗽、咳痰等），體征（肺部啰音等），影像學(xué)檢查（肺部陰影等），血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等實驗室檢查，必要時痰培養(yǎng)等病原學(xué)檢查。4.簡述肺血栓栓塞癥的診斷流程。答案：根據(jù)臨床癥狀（呼吸困難等）疑診，進行血漿D-二聚體檢測，若陰性可基本排除；陽性者進一步行影像學(xué)檢查（如CT肺動脈造影等）確診。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進行呼吸肌鍛煉。答案：縮唇呼吸（閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣）和腹式呼吸（經(jīng)鼻吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷），每日多次練習(xí)，每次練習(xí)時間可根據(jù)患者耐受情況而定。2.討論支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病的鑒別要點。答案：發(fā)病年齡，哮喘多在兒童或青少年起病，COPD多在中年以后發(fā)病；癥狀特點，哮喘多為發(fā)作性喘息，COPD為慢性咳嗽、咳痰伴漸進性呼吸困難；氣流受限可逆性不同等。3.討論