護(hù)理分層級(jí)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種護(hù)理級(jí)別適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：B2.護(hù)理評(píng)估時(shí)，資料最主要的來源是？A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生病歷D.護(hù)理文獻(xiàn)答案：A3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓？A.增高B.降低C.舒張壓降低、收縮壓增高D.脈壓差變小答案：A4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的物品是？A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？A.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑B.準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行C.有疑問時(shí)自行修改D.執(zhí)行后簽名答案：C6.體溫驟升多見于？A.傷寒B.肺炎C.瘧疾D.敗血癥答案：D7.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的組成部分？A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施答案：D8.正常成人24小時(shí)尿量約為？A.100-300mlB.400-600mlC.1000-2000mlD.2500-3000ml答案：C9.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.避免局部長期受壓D.按摩受壓部位答案：C10.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.檢查庫血質(zhì)量B.血液從血庫取出后，在室溫下放置15-20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是？A.收集資料B.分析資料C.確定護(hù)理診斷D.制定護(hù)理計(jì)劃E.評(píng)價(jià)患者反應(yīng)答案：AB2.下列哪些情況需要采取特級(jí)護(hù)理？A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：ABCDE3.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循的原則有？A.科學(xué)性B.針對(duì)性C.保護(hù)性D.啟發(fā)性E.可行性答案：ABCDE4.影響血壓的因素有？A.心輸出量B.外周阻力C.循環(huán)血量D.動(dòng)脈管壁彈性E.血液黏滯度答案：ABCDE5.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE6.以下屬于主觀資料的是？A.頭暈B.乏力C.體溫39℃D.惡心E.患者說“我感覺心慌”答案：ABDE7.護(hù)理記錄應(yīng)具備的特性包括？A.真實(shí)性B.完整性C.準(zhǔn)確性D.及時(shí)性E.連續(xù)性答案：ABCDE8.正確的洗手方法包括？A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓E.拇指在掌中揉搓答案：ABCDE9.冷療的作用包括？A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.使患者舒適答案：ABCD10.常見的輸液反應(yīng)有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.一級(jí)護(hù)理的患者每2小時(shí)巡視患者一次。（錯(cuò)）2.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命，可以先執(zhí)行醫(yī)囑，再補(bǔ)寫醫(yī)囑。（錯(cuò)）3.長期鼻飼患者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理。（對(duì)）4.脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。（對(duì)）5.酒精擦浴時(shí)，禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心等部位。（對(duì)）6.醫(yī)院內(nèi)的清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域。（對(duì)）7.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述。（對(duì)）8.輸入庫存血可引起高鉀血癥。（對(duì)）9.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)每1-2小時(shí)放松一次。（對(duì)）10.正常瞳孔直徑為2-5mm。（對(duì)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理分級(jí)的依據(jù)。答案：護(hù)理分級(jí)依據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行分級(jí)。病情嚴(yán)重程度如危重、重癥、穩(wěn)定等情況，自理能力包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等方面的能力評(píng)估結(jié)果。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部組織長期受壓；避免摩擦力和剪切力；保護(hù)患者皮膚；保持皮膚清潔干燥；促進(jìn)皮膚血液循環(huán)；改善機(jī)體營養(yǎng)狀況；鼓勵(lì)患者活動(dòng)等。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的主要步驟。答案：判斷意識(shí)、呼吸；呼叫急救；胸外心臟按壓，頻率100-120次/分；開放氣道；人工呼吸，按壓與通氣比例為30:2。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度？答案：提高護(hù)理人員素質(zhì)，包括專業(yè)技能和服務(wù)態(tài)度；加強(qiáng)與患者溝通，了解需求；提供個(gè)性化護(hù)理；改善住院環(huán)境；確保護(hù)理工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性等。2.如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？答案：加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善規(guī)章制度；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；做好清潔消毒工作；合理使用抗生素；對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；加強(qiáng)患者管理等。3.論述在護(hù)理工作中如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通？答案：尊重