2025年?duì)I養(yǎng)師職業(yè)資格考試沖刺試卷：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)策略解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是膳食調(diào)查的常用方法？A.24小時(shí)回顧法B.食物頻率法C.記賬法D.生物標(biāo)志物分析法2.BMI指數(shù)主要用于評(píng)估哪項(xiàng)指標(biāo)？A.肌肉量B.體脂率C.體重狀況D.骨密度3.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）的評(píng)估內(nèi)容？A.年齡B.體重下降C.血清白蛋白水平D.心功能4.食物頻率法的主要優(yōu)點(diǎn)是？A.操作簡(jiǎn)單，耗時(shí)短B.精確度高，重復(fù)性好C.能詳細(xì)記錄膳食結(jié)構(gòu)D.適用于較大人群的調(diào)查5.身高別體重指數(shù)（WHtR）主要用于評(píng)估哪類人群的體重狀況？A.成年人B.兒童C.老年人D.孕婦6.下列哪項(xiàng)食物成分不屬于宏量營(yíng)養(yǎng)素？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.維生素CD.碳水化合物7.膳食纖維的主要功能不包括？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血糖水平C.提供能量D.促進(jìn)鈣吸收8.治療糖尿病的膳食原則不包括？A.控制總能量攝入B.增加膳食纖維攝入C.限制脂肪攝入D.提高碳水化合物供能比9.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.肺部感染B.消化道出血C.腸道屏障功能受損D.腎功能衰竭10.以下哪種運(yùn)動(dòng)類型不適合肥胖癥患者？A.慢跑B.游泳C.瑜伽D.舉重11.營(yíng)養(yǎng)教育的主要目的是？A.提高人群的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平B.促進(jìn)人群的合理膳食行為C.增加人群的膳食攝入量D.降低人群的疾病風(fēng)險(xiǎn)12.食物交換份法的主要目的是？A.計(jì)算食物的能量含量B.評(píng)估食物的營(yíng)養(yǎng)成分C.制定個(gè)體化的膳食計(jì)劃D.分析膳食結(jié)構(gòu)的合理性13.高血壓患者的膳食治療原則不包括？A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.增加飽和脂肪酸攝入D.選擇低能量密度食物14.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果的重要指標(biāo)？A.體重變化B.血壓變化C.血清白蛋白水平變化D.肌肉酸痛程度15.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的核心要素不包括？A.確定干預(yù)目標(biāo)B.選擇干預(yù)措施C.評(píng)估干預(yù)效果D.提高干預(yù)成本16.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的喂養(yǎng)方式不包括？A.口服B.鼻飼C.胃造口管喂食D.腸造口管喂食17.行為改變理論在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中的應(yīng)用主要包括？A.增加知識(shí)普及B.提供行為指導(dǎo)C.強(qiáng)化行為動(dòng)機(jī)D.以上都是18.下列哪項(xiàng)不是影響營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果的因素？A.干預(yù)措施的科學(xué)性B.受干預(yù)者的依從性C.干預(yù)者的專業(yè)水平D.干預(yù)者的經(jīng)濟(jì)收入19.營(yíng)養(yǎng)教育與健康促進(jìn)的關(guān)系是？A.營(yíng)養(yǎng)教育是健康促進(jìn)的一部分B.健康促進(jìn)是營(yíng)養(yǎng)教育的一部分C.營(yíng)養(yǎng)教育與健康促進(jìn)沒(méi)有關(guān)系D.營(yíng)養(yǎng)教育與健康促進(jìn)互為補(bǔ)充20.慢性病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的長(zhǎng)期目標(biāo)不包括？A.改善患者的生活質(zhì)量B.提高患者的疾病控制率C.降低患者的醫(yī)療費(fèi)用D.消除患者的疾病癥狀二、填空題（每空1分，共10分）1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的目的是了解個(gè)體的______、______和______狀況，為制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案提供依據(jù)。2.體格測(cè)量是營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的基本方法之一，常用的指標(biāo)包括身高、______、______、皮褶厚度等。3.膳食纖維主要來(lái)源于植物性食物，如______、______、全谷物等。4.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括腸梗阻、______、短腸綜合征等。5.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果評(píng)估應(yīng)包括______、______和______等方面。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述24小時(shí)回顧法的原理和優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）的評(píng)估步驟。3.簡(jiǎn)述治療飲食的原則和種類。4.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)干預(yù)在肥胖癥治療中的作用。5.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)教育的主要方法和技巧。6.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。四、論述題（10分）某患者，男性，65歲，診斷為糖尿病合并腎病，近期體重明顯下降，食欲不振，伴有惡心、嘔吐等癥狀。請(qǐng)根據(jù)該患者的臨床情況，制定一份初步的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，并說(shuō)明制定方案的依據(jù)。五、案例分析題（30分）某2型糖尿病患者，女性，45歲，身高160cm，體重70kg，職業(yè)辦公室文員，日?；顒?dòng)量較少，近期發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳，空腹血糖平均9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖平均12mmol/L。請(qǐng)根據(jù)該患者的具體情況，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，并制定一份詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，包括膳食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)建議和營(yíng)養(yǎng)教育等內(nèi)容，并說(shuō)明方案的實(shí)施要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.D4.A5.B6.C7.C8.D9.C10.D11.B12.C13.C14.D15.D16.A17.D18.D19.A20.D二、填空題1.營(yíng)養(yǎng)狀況能量和營(yíng)養(yǎng)素需求營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題2.體重BMI3.蔬菜水果4.危重疾病5.知識(shí)態(tài)度行為現(xiàn)狀變化長(zhǎng)期影響三、簡(jiǎn)答題1.原理：通過(guò)詢問(wèn)受調(diào)查者在過(guò)去24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物種類和數(shù)量，來(lái)評(píng)估其膳食攝入情況。優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，耗時(shí)短，適用于個(gè)人或小規(guī)模調(diào)查。缺點(diǎn)：記憶偏差大，精確度不高，受調(diào)查者合作程度影響較大。2.評(píng)估步驟：(1)評(píng)估年齡、性別。(2)評(píng)估體重變化（最近一周內(nèi)）。(3)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病史（如營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、心臟病等）。(4)評(píng)估用藥情況（如激素、利尿劑等）。(5)評(píng)估膳食攝入情況（如無(wú)法正常進(jìn)食）。(6)計(jì)算總得分，并根據(jù)得分判斷營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。3.原則：控制總能量攝入，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素比例，選擇合適的食物，制定個(gè)體化的膳食方案。種類：高蛋白飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、低脂飲食、高纖維素飲食等。4.作用：運(yùn)動(dòng)可以增加能量消耗，改善胰島素敏感性，促進(jìn)血糖控制，減輕體重，提高患者的生活質(zhì)量。5.方法：講座、小組討論、個(gè)別咨詢、行為示范、角色扮演等。技巧：使用通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合實(shí)例，鼓勵(lì)參與，提供反饋，建立良好的醫(yī)患關(guān)系等。6.并發(fā)癥：機(jī)械性并發(fā)癥（如誤吸、鼻飼管堵塞、腹瀉等）、代謝性并發(fā)癥（如高血糖、高血脂、電解質(zhì)紊亂等）、感染性并發(fā)癥（如敗血癥等）。預(yù)防措施：選擇合適的喂養(yǎng)方式，正確放置鼻飼管，定期更換管路，加強(qiáng)口腔護(hù)理，監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，預(yù)防和控制感染等。四、論述題初步營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案：(1)能量攝入：根據(jù)患者的身高、體重和活動(dòng)量，計(jì)算其能量需求，并適當(dāng)增加能量攝入，以維持體重穩(wěn)定。(2)蛋白質(zhì)攝入：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，保證蛋白質(zhì)攝入量，以促進(jìn)組織修復(fù)和維持免疫功能。(3)限制鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下，以減少腎臟負(fù)擔(dān)，控制血壓。(4)控制鉀攝入：根據(jù)腎功能情況，調(diào)整鉀攝入量，避免高鉀血癥。(5)選擇低嘌呤食物：限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入，以減少尿酸生成，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。(6)少量多餐：將每日三餐分成五到六餐，以減輕惡心、嘔吐等癥狀。制定方案的依據(jù)：(1)該患者患有糖尿病合并腎病，需要控制血糖和血壓，保護(hù)腎功能。(2)該患者近期體重明顯下降，食欲不振，需要增加能量和蛋白質(zhì)攝入，以維持體重穩(wěn)定和促進(jìn)組織修復(fù)。(3)該患者伴有惡心、嘔吐等癥狀，需要少量多餐，選擇易消化食物，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。五、案例分析題營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：(1)BMI計(jì)算：BMI=70kg/(1.6m*1.6m)=27.34，屬于超重。(2)血糖控制情況：空腹血糖平均9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖平均12mmol/L，血糖控制不佳。(3)膳食攝入情況：患者為辦公室文員，日?；顒?dòng)量較少，可能存在能量攝入過(guò)多，膳食纖維攝入不足的情況。(4)生活方式：患者日?；顒?dòng)量較少，需要增加運(yùn)動(dòng)量。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案：(1)膳食計(jì)劃：*控制總能量攝入：根據(jù)患者的身高、體重和活動(dòng)量，計(jì)算其能量需求，并適當(dāng)減少能量攝入，以達(dá)到或維持健康體重。*調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素比例：增加膳食纖維攝入，選擇低脂肪、低糖、高蛋白的食物，控制碳水化合物供能比在50%-60%。*具體建議：每日攝入五大類食物，包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚(yú)蛋奶類、大豆堅(jiān)果類和純能量食物。多選擇全谷物、雜豆類、薯類等富含膳食纖維的食物；選擇瘦肉、魚(yú)蝦、雞鴨肉等低脂肪的動(dòng)物性食物；選擇低脂或脫脂奶制品；限制肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪食物的攝入；限制糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料等高糖食物的攝入。(2)運(yùn)動(dòng)建議：建議患者每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，每周進(jìn)行兩次以上的抗阻力訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等。(3)營(yíng)養(yǎng)教育：*講解糖尿病和肥胖的飲食治療原則。*指導(dǎo)患者如何閱讀食品標(biāo)簽。*教授患者如何選擇健康食物。*鼓勵(lì)患者記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。*提供行為改變方面的支持。方案的實(shí)施要點(diǎn)和注意事項(xiàng)：(1)循序漸進(jìn)：在制定和實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案時(shí)，應(yīng)