2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試康復(fù)護(hù)理學(xué)綜合應(yīng)用題庫試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.一位腦卒中偏癱患者，現(xiàn)處于恢復(fù)期，護(hù)士在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)原則？（）A.強(qiáng)調(diào)速度，快速完成動(dòng)作B.限制活動(dòng)范圍，避免過度拉伸C.盡量減少患者主動(dòng)參與，以護(hù)士主導(dǎo)為主D.遵循循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍2.骨折患者行石膏固定后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者肢體末端出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？（）A.石膏過緊導(dǎo)致壓迫B.血液循環(huán)良好，屬正?，F(xiàn)象C.患者情緒緊張導(dǎo)致血管收縮D.患者活動(dòng)過多導(dǎo)致肌肉疲勞3.一位截癱患者出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)操作要點(diǎn)？（）A.確保尿液完全排出，不留殘留B.每次導(dǎo)尿量不超過500ml，避免膀胱過度充盈C.導(dǎo)尿前無需進(jìn)行會(huì)陰部消毒D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管，無需固定4.一位腦外傷患者，意識清醒但反應(yīng)遲鈍，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（）A.僅關(guān)注患者的生理指標(biāo)，忽略心理變化B.重點(diǎn)評估患者的語言表達(dá)能力，忽略其他認(rèn)知功能C.通過簡短對話評估患者的注意力、記憶力等認(rèn)知功能D.僅詢問患者的主觀感受，忽略客觀體征5.一位心臟移植患者，術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，護(hù)士應(yīng)首先考慮以下哪種原因？（）A.患者心理緊張導(dǎo)致尿潴留B.藥物副作用導(dǎo)致膀胱括約肌痙攣C.手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致尿道損傷D.患者飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮6.一位腦卒中偏癱患者，在進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何輔助患者？（）A.讓患者自行用力，護(hù)士僅提供口頭指導(dǎo)B.用力托住患者腰部，避免患者摔倒C.引導(dǎo)患者重心轉(zhuǎn)移，保持平衡D.讓患者扶著墻壁站立，避免過度依賴7.一位脊髓損傷患者，出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)要點(diǎn)？（）A.每日使用酒精消毒傷口，保持干燥B.使用無菌紗布覆蓋傷口，避免感染C.定期更換敷料，保持傷口清潔D.僅進(jìn)行傷口換藥，忽略周圍皮膚的護(hù)理8.一位骨盆骨折患者，行骨盆牽引治療，護(hù)士應(yīng)如何觀察患者的病情變化？（）A.每日測量患者的體溫，忽略其他體征B.觀察患者牽引部位的皮膚顏色和溫度C.檢查患者的牽引重量是否準(zhǔn)確，忽略患者感受D.僅關(guān)注患者的疼痛程度，忽略其他并發(fā)癥9.一位腦卒中偏癱患者，出現(xiàn)肩手綜合征，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行預(yù)防？（）A.限制患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過度活動(dòng)B.定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活性C.使用肩托固定肩關(guān)節(jié)，避免活動(dòng)D.僅關(guān)注患者的肩部疼痛，忽略其他癥狀10.一位截癱患者，出現(xiàn)下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)B.使用彈力襪壓迫下肢，避免血栓形成C.定期檢查患者的下肢皮膚顏色和溫度D.僅進(jìn)行抗凝治療，忽略其他護(hù)理措施11.一位腦外傷患者，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行急救？（）A.立即給患者灌腸，清除胃內(nèi)藥物B.用力按壓患者頭部，避免抽搐C.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢D.立即給予鎮(zhèn)靜藥物，控制發(fā)作12.一位心臟移植患者，術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，護(hù)士應(yīng)如何處理？（）A.立即進(jìn)行導(dǎo)尿，避免膀胱過度充盈B.給予利尿藥物，促進(jìn)尿液排出C.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)括約肌功能D.僅觀察患者癥狀，忽略其他并發(fā)癥13.一位腦卒中偏癱患者，在進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意以下哪項(xiàng)要點(diǎn)？（）A.讓患者快速進(jìn)食，提高進(jìn)食效率B.使用流質(zhì)食物，避免固體食物嗆咳C.引導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食，避免嗆咳D.僅關(guān)注患者的進(jìn)食量，忽略進(jìn)食質(zhì)量14.一位脊髓損傷患者，出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)要點(diǎn)？（）A.每日使用雙氧水清洗傷口，保持干燥B.使用無菌紗布覆蓋傷口，避免感染C.定期更換敷料，保持傷口清潔D.僅進(jìn)行傷口換藥，忽略周圍皮膚的護(hù)理15.一位骨盆骨折患者，行骨盆牽引治療，護(hù)士應(yīng)如何觀察患者的病情變化？（）A.每日測量患者的體溫，忽略其他體征B.觀察患者牽引部位的皮膚顏色和溫度C.檢查患者的牽引重量是否準(zhǔn)確，忽略患者感受D.僅關(guān)注患者的疼痛程度，忽略其他并發(fā)癥16.一位腦卒中偏癱患者，出現(xiàn)肩手綜合征，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行預(yù)防？（）A.限制患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過度活動(dòng)B.定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活性C.使用肩托固定肩關(guān)節(jié)，避免活動(dòng)D.僅關(guān)注患者的肩部疼痛，忽略其他癥狀17.一位截癱患者，出現(xiàn)下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)B.使用彈力襪壓迫下肢，避免血栓形成C.定期檢查患者的下肢皮膚顏色和溫度D.僅進(jìn)行抗凝治療，忽略其他護(hù)理措施18.一位腦外傷患者，意識清醒但反應(yīng)遲鈍，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（）A.僅關(guān)注患者的生理指標(biāo)，忽略心理變化B.重點(diǎn)評估患者的語言表達(dá)能力，忽略其他認(rèn)知功能C.通過簡短對話評估患者的注意力、記憶力等認(rèn)知功能D.僅詢問患者的主觀感受，忽略客觀體征19.一位心臟移植患者，術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，護(hù)士應(yīng)首先考慮以下哪種原因？（）A.患者心理緊張導(dǎo)致尿潴留B.藥物副作用導(dǎo)致膀胱括約肌痙攣C.手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致尿道損傷D.患者飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮20.一位腦卒中偏癱患者，在進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何輔助患者？（）A.讓患者自行用力，護(hù)士僅提供口頭指導(dǎo)B.用力托住患者腰部，避免患者摔倒C.引導(dǎo)患者重心轉(zhuǎn)移，保持平衡D.讓患者扶著墻壁站立，避免過度依賴二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)符合題目要求。請將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。錯(cuò)選、少選、多選均不得分。）21.腦卒中偏癱患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些原則？（）A.循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍B.避免過度拉伸，防止關(guān)節(jié)損傷C.患者主動(dòng)參與，護(hù)士輔助指導(dǎo)D.強(qiáng)調(diào)速度，快速完成動(dòng)作E.定期評估，調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃22.骨折患者行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？（）A.石膏過緊導(dǎo)致壓迫B.血液循環(huán)障礙C.感染D.肌肉萎縮E.神經(jīng)損傷23.截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.定期導(dǎo)尿，避免膀胱過度充盈B.進(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)括約肌功能C.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)尿液排出D.觀察患者尿量，判斷膀胱功能E.使用利尿藥物，促進(jìn)尿液排出24.腦外傷患者進(jìn)行認(rèn)知功能評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些內(nèi)容？（）A.注意力B.記憶力C.語言表達(dá)能力D.視野E.精細(xì)動(dòng)作25.心臟移植患者術(shù)后護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？（）A.排尿困難B.感染C.藥物副作用D.心律失常E.腎功能不全26.腦卒中偏癱患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.使用流質(zhì)食物，避免固體食物嗆咳B.引導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食，避免嗆咳C.讓患者快速進(jìn)食，提高進(jìn)食效率D.定期評估，調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃E.避免食物誤入氣管27.脊髓損傷患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.定期翻身，避免局部長期受壓B.使用減壓墊，減少局部壓力C.保持傷口清潔，避免感染D.使用雙氧水清洗傷口，保持干燥e.定期評估，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃28.骨盆骨折患者進(jìn)行骨盆牽引治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.檢查患者的牽引重量是否準(zhǔn)確B.觀察患者牽引部位的皮膚顏色和溫度C.觀察患者的疼痛程度D.檢查患者的血壓和心率E.定期評估，調(diào)整牽引計(jì)劃29.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肩手綜合征預(yù)防時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.限制患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過度活動(dòng)B.定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活性C.使用肩托固定肩關(guān)節(jié)，避免活動(dòng)D.僅關(guān)注患者的肩部疼痛，忽略其他癥狀E.引導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能30.截癱患者進(jìn)行下肢靜脈血栓預(yù)防時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)B.使用彈力襪壓迫下肢，避免血栓形成C.定期檢查患者的下肢皮膚顏色和溫度D.避免長時(shí)間臥床，促進(jìn)血液循環(huán)E.僅進(jìn)行抗凝治療，忽略其他護(hù)理措施31.腦外傷患者進(jìn)行癲癇發(fā)作急救時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢B.立即給予鎮(zhèn)靜藥物，控制發(fā)作C.用力按壓患者頭部，避免抽搐D.立即給患者灌腸，清除胃內(nèi)藥物E.安撫患者情緒，避免驚慌32.心臟移植患者進(jìn)行排尿困難處理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.立即進(jìn)行導(dǎo)尿，避免膀胱過度充盈B.給予利尿藥物，促進(jìn)尿液排出C.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)括約肌功能D.僅觀察患者癥狀，忽略其他并發(fā)癥E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)尿液排出33.腦卒中偏癱患者進(jìn)行認(rèn)知功能評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些內(nèi)容？（）A.注意力B.記憶力C.語言表達(dá)能力d.視野E.精細(xì)動(dòng)作34.脊髓損傷患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.定期翻身，避免局部長期受壓B.使用減壓墊，減少局部壓力C.保持傷口清潔，避免感染D.使用雙氧水清洗傷口，保持干燥E.定期評估，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃35.骨盆骨折患者進(jìn)行骨盆牽引治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.檢查患者的牽引重量是否準(zhǔn)確B.觀察患者牽引部位的皮膚顏色和溫度C.觀察患者的疼痛程度D.檢查患者的血壓和心率E.定期評估，調(diào)整牽引計(jì)劃36.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肩手綜合征預(yù)防時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.限制患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過度活動(dòng)B.定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活性C.使用肩托固定肩關(guān)節(jié)，避免活動(dòng)D.僅關(guān)注患者的肩部疼痛，忽略其他癥狀E.引導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能37.截癱患者進(jìn)行下肢靜脈血栓預(yù)防時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)B.使用彈力襪壓迫下肢，避免血栓形成C.定期檢查患者的下肢皮膚顏色和溫度D.避免長時(shí)間臥床，促進(jìn)血液循環(huán)E.僅進(jìn)行抗凝治療，忽略其他護(hù)理措施38.腦外傷患者進(jìn)行癲癇發(fā)作急救時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢B.立即給予鎮(zhèn)靜藥物，控制發(fā)作C.用力按壓患者頭部，避免抽搐D.立即給患者灌腸，清除胃內(nèi)藥物E.安撫患者情緒，避免驚慌39.心臟移植患者進(jìn)行排尿困難處理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.立即進(jìn)行導(dǎo)尿，避免膀胱過度充盈B.給予利尿藥物，促進(jìn)尿液排出C.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)括約肌功能D.僅觀察患者癥狀，忽略其他并發(fā)癥E.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)尿液排出40.腦卒中偏癱患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）A.使用流質(zhì)食物，避免固體食物嗆咳B.引導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食，避免嗆咳C.讓患者快速進(jìn)食，提高進(jìn)食效率D.定期評估，調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃E.避免食物誤入氣管三、案例分析題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)案例情景，結(jié)合所學(xué)知識，回答問題。）41.患者男，65歲，腦卒中偏癱1年，現(xiàn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者在進(jìn)行坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，腰背肌力量不足，容易摔倒。請?zhí)岢鲠槍υ摶颊叩淖晦D(zhuǎn)移訓(xùn)練計(jì)劃。（）42.患者女，45歲，骨盆骨折術(shù)后行骨盆牽引治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者牽引部位皮膚出現(xiàn)紅腫、皮溫升高。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。43.患者男，50歲，脊髓損傷T10平面，出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些操作要點(diǎn)，以預(yù)防并發(fā)癥？44.患者女，30歲，腦外傷后出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中。護(hù)士在進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)，以提高訓(xùn)練效果？45.患者男，40歲，心臟移植術(shù)后出現(xiàn)排尿困難。護(hù)士應(yīng)如何評估患者的排尿情況，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施？四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）46.簡述腦卒中偏癱患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的原則。47.簡述骨折患者行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)注意哪些并發(fā)癥。48.簡述截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練的要點(diǎn)。49.簡述腦外傷患者進(jìn)行認(rèn)知功能評估的內(nèi)容。50.簡述心臟移植患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意哪些并發(fā)癥。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，避免操之過急導(dǎo)致?lián)p傷，同時(shí)要患者主動(dòng)參與，護(hù)士輔助指導(dǎo)，并定期評估調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，以提高訓(xùn)練效果和安全性。2.A解析：石膏固定后，護(hù)士需密切觀察患者肢體末端血液循環(huán)情況，若出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木等表現(xiàn)，提示石膏過緊導(dǎo)致壓迫，影響血液循環(huán)，應(yīng)及時(shí)處理，避免發(fā)生缺血性損傷。3.B解析：截癱患者膀胱功能受損，易出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)尿時(shí)需注意每次導(dǎo)尿量不宜過多，一般不超過500ml，以防膀胱過度充盈，導(dǎo)致膀胱痙攣或加重?fù)p傷。4.C解析：腦外傷患者即使意識清醒，也可能存在認(rèn)知功能障礙，護(hù)士評估時(shí)應(yīng)全面考察其注意力、記憶力、語言表達(dá)能力等多種認(rèn)知功能，而非僅關(guān)注某一方面。5.B解析：心臟移植患者術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，排尿困難可能與藥物副作用有關(guān)，如某些免疫抑制劑或利尿劑可能導(dǎo)致膀胱括約肌痙攣，護(hù)士應(yīng)首先考慮此原因。6.C解析：站立訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患者重心轉(zhuǎn)移，保持平衡，避免摔倒，同時(shí)要患者主動(dòng)參與，護(hù)士輔助指導(dǎo)，并循序漸進(jìn)，逐步增加難度，以確保訓(xùn)練安全有效。7.C解析：壓瘡傷口護(hù)理應(yīng)保持傷口清潔，定期更換敷料，避免感染，同時(shí)要注重周圍皮膚的護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生，定期評估，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，以提高護(hù)理效果。8.B解析：骨盆牽引治療時(shí)，護(hù)士需密切觀察患者牽引部位的皮膚顏色和溫度，以及患者的疼痛程度，確保牽引有效，同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥，如血液循環(huán)障礙等。9.B解析：肩手綜合征是腦卒中偏癱患者常見的并發(fā)癥，預(yù)防的關(guān)鍵在于定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活性，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，同時(shí)要限制過度活動(dòng)，避免損傷。10.C解析：截癱患者下肢靜脈血栓預(yù)防的關(guān)鍵在于定期檢查患者的下肢皮膚顏色和溫度，以及促進(jìn)血液循環(huán)，如指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間臥床等。11.C解析：腦外傷患者癲癇發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，避免窒息，同時(shí)要安撫患者情緒，避免驚慌，并觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。12.A解析：心臟移植患者術(shù)后排尿困難時(shí)，應(yīng)首先考慮立即進(jìn)行導(dǎo)尿，避免膀胱過度充盈，導(dǎo)致并發(fā)癥，同時(shí)要評估患者排尿情況，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。13.C解析：腦卒中偏癱患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食，避免嗆咳，同時(shí)要使用合適的食物性狀，如流質(zhì)或半流質(zhì)食物，并定期評估，調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，以提高訓(xùn)練效果。14.C解析：壓瘡傷口護(hù)理應(yīng)保持傷口清潔，定期更換敷料，避免感染，同時(shí)要注重周圍皮膚的護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生，定期評估，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，以提高護(hù)理效果。15.B解析：骨盆牽引治療時(shí)，護(hù)士需密切觀察患者牽引部位的皮膚顏色和溫度，以及患者的疼痛程度，確保牽引有效，同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥，如血液循環(huán)障礙等。16.B解析：肩手綜合征是腦卒中偏癱患者常見的并發(fā)癥，預(yù)防的關(guān)鍵在于定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活性，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，同時(shí)要限制過度活動(dòng)，避免損傷。17.A解析：截癱患者下肢靜脈血栓預(yù)防的關(guān)鍵在于指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時(shí)間臥床，同時(shí)要定期檢查患者的下肢皮膚顏色和溫度，以及預(yù)防并發(fā)癥。18.C解析：腦外傷患者即使意識清醒，也可能存在認(rèn)知功能障礙，護(hù)士評估時(shí)應(yīng)全面考察其注意力、記憶力、語言表達(dá)能力等多種認(rèn)知功能，而非僅關(guān)注某一方面。19.B解析：心臟移植患者術(shù)后排尿困難時(shí)，應(yīng)首先考慮藥物副作用，如某些免疫抑制劑或利尿劑可能導(dǎo)致膀胱括約肌痙攣，護(hù)士應(yīng)首先考慮此原因，并采取相應(yīng)措施。20.C解析：站立訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患者重心轉(zhuǎn)移，保持平衡，避免摔倒，同時(shí)要患者主動(dòng)參與，護(hù)士輔助指導(dǎo)，并循序漸進(jìn)，逐步增加難度，以確保訓(xùn)練安全有效。二、多項(xiàng)選擇題21.ABCDE解析：腦卒中偏癱患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、避免過度拉伸、患者主動(dòng)參與、定期評估等原則，以提高訓(xùn)練效果，預(yù)防并發(fā)癥，并確保訓(xùn)練安全。22.ABCDE解析：骨折患者行石膏固定后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括石膏過緊導(dǎo)致壓迫、血液循環(huán)障礙、感染、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷等，護(hù)士需密切觀察，及時(shí)處理。23.ABCDE解析：截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)定期導(dǎo)尿、進(jìn)行盆底肌鍛煉、鼓勵(lì)多飲水、觀察尿量、使用利尿藥物等，以改善膀胱功能，預(yù)防并發(fā)癥。24.ABCDE解析：腦外傷患者進(jìn)行認(rèn)知功能評估時(shí)，應(yīng)全面考察其注意力、記憶力、語言表達(dá)能力、視野、精細(xì)動(dòng)作等多種認(rèn)知功能，以全面了解患者情況，制定合適的康復(fù)計(jì)劃。25.ABCDE解析：心臟移植患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括排尿困難、感染、藥物副作用、心律失常、腎功能不全等，護(hù)士需密切觀察，及時(shí)處理。26.ABDE解析：腦卒中偏癱患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)使用合適的食物性狀、引導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食、避免食物誤入氣管、定期評估等，以提高訓(xùn)練效果，預(yù)防并發(fā)癥。27.ABCDE解析：脊髓損傷患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期翻身、使用減壓墊、保持傷口清潔、使用雙氧水清洗傷口、定期評估等，以預(yù)防壓瘡發(fā)生，促進(jìn)傷口愈合。28.ABCDE解析：骨盆骨折患者進(jìn)行骨盆牽引治療時(shí)，應(yīng)檢查牽引重量、觀察皮膚顏色和溫度、觀察疼痛程度、檢查血壓和心率、定期評估等，以確保治療有效，預(yù)防并發(fā)癥。29.ABDE解析：腦卒中偏癱患者進(jìn)行肩手綜合征預(yù)防時(shí)，應(yīng)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)、定期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、引導(dǎo)主動(dòng)活動(dòng)、避免長時(shí)間固定等，以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。30.ABCDE解析：截癱患者進(jìn)行下肢靜脈血栓預(yù)防時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、使用彈力襪、定期檢查皮膚顏色和溫度、避免長時(shí)間臥床、綜合護(hù)理等，以預(yù)防血栓形成。31.ABDE解析：腦外傷患者進(jìn)行癲癇發(fā)作急救時(shí)，應(yīng)解開衣領(lǐng)、保持呼吸道通暢、立即給予鎮(zhèn)靜藥物、安撫情緒、觀察病情變化等，以控制發(fā)作，預(yù)防并發(fā)癥。32.ABCDE解析：心臟移植患者進(jìn)行排尿困難處理時(shí)，應(yīng)立即導(dǎo)尿、給予利尿藥物、指導(dǎo)盆底肌鍛煉、觀察排尿情況、鼓勵(lì)多飲水等，以改善排尿功能，預(yù)防并發(fā)癥。33.ABCDE解析：腦卒中偏癱患者進(jìn)行認(rèn)知功能評估時(shí)，應(yīng)全面考察其注意力、記憶力、語言表達(dá)能力、視野、精細(xì)動(dòng)作等多種認(rèn)知功能，以全面了解患者情況，制定合適的康復(fù)計(jì)劃。34.ABCDE解析：脊髓損傷患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期翻身、使用減壓墊、保持傷口清潔、使用雙氧水清洗傷口、定期評估等，以預(yù)防壓瘡發(fā)生，促進(jìn)傷口愈合。35.ABCDE解析：骨盆骨折患者進(jìn)行骨盆牽引治療時(shí)，應(yīng)檢查牽引重量、觀察皮膚顏色和溫度、觀察疼痛程度、檢查血壓和心率、定期評估等，以確保治療有效，預(yù)防并發(fā)癥。36.ABDE解析：腦卒中偏癱患者進(jìn)行肩手綜合征預(yù)防時(shí)，應(yīng)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)、定期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、引導(dǎo)主動(dòng)活動(dòng)、避免長時(shí)間固定等，以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。37.ABCDE解析：截癱患者進(jìn)行下肢靜脈血栓預(yù)防時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、使用彈力襪、定期檢查皮膚顏色和溫度、避免長時(shí)間臥床、綜合護(hù)理等，以預(yù)防血栓形成。38.ABDE解析：腦外傷患者進(jìn)行癲癇發(fā)作急救時(shí)，應(yīng)解開衣領(lǐng)、保持呼吸道通暢、立即給予鎮(zhèn)靜藥物、安撫情緒、觀察病情變化等，以控制發(fā)作，預(yù)防并發(fā)癥。39.ABCDE解析：心臟移植患者進(jìn)行排尿困難處理時(shí)，應(yīng)立即導(dǎo)尿、給予利尿藥物、指導(dǎo)盆底肌鍛煉、觀察排尿情況、鼓勵(lì)多飲水等，以改善排尿功能，預(yù)防并發(fā)癥。40.ABDE解析：腦卒中偏癱患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)使用合適的食物性狀、引導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食、避免食物誤入氣管、定期評估等，以提高訓(xùn)練效果，預(yù)防并發(fā)癥。三、案例分析題41.針對該患者的坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練計(jì)劃如下：(1)首先評估患者的肌力、平衡能力等，制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃。(2)培訓(xùn)患者正確的坐位轉(zhuǎn)移技巧，如使用輔助工具、正確的身體姿勢等。(3)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，如坐位抬腿、坐位轉(zhuǎn)體等，增強(qiáng)患者的平衡能力。(4)逐漸增加訓(xùn)練難度，如從坐到站、從站到坐等，提高患者的轉(zhuǎn)移能力。(5)定期評估患者的訓(xùn)練效果，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。42.可能的原因及護(hù)理措施：可能的原因：牽引重量過重、局部血液循環(huán)障礙、皮膚摩擦等。護(hù)理措施：(1)檢查牽引重量是否準(zhǔn)確，確保牽引有效。(2)觀察患者皮膚顏色和溫度，以及疼痛程度，及時(shí)處理局部壓迫。(3)保持局部清潔干燥，預(yù)防感染。(4)定期調(diào)整牽引角度和重量，確保治療有效，預(yù)防并發(fā)癥。43.導(dǎo)尿時(shí)的操作要點(diǎn)：(1)做好會(huì)陰部消毒，預(yù)防感染。(2)緩慢插入導(dǎo)尿管，避免損傷尿道。(3)定期更換導(dǎo)尿管，一般每周更換一次。(4)觀察尿液顏色和性狀，以及患者排尿情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。(5)教會(huì)患者自我導(dǎo)尿的方法，提高自我護(hù)理能力。44.認(rèn)知功能訓(xùn)練的要點(diǎn)：(1)選擇合適的訓(xùn)練方法，如記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等。(2)循序漸進(jìn)，逐步增加訓(xùn)練難度。(3)多種訓(xùn)練方