養(yǎng)老護(hù)理員生活照料中級(jí)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.為半流質(zhì)飲食的老年人喂食時(shí)，食物的適宜溫度應(yīng)為（）A.3035℃B.3840℃C.4550℃D.5560℃2.協(xié)助老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移至床時(shí)，正確的操作順序是（）A.輪椅與床呈30°45°放置→固定輪椅剎車→協(xié)助老年人站立→轉(zhuǎn)身坐床B.輪椅與床平行放置→固定輪椅剎車→協(xié)助老年人直接坐床C.輪椅與床垂直放置→不固定剎車→協(xié)助老年人滑動(dòng)轉(zhuǎn)移D.輪椅與床呈90°放置→固定剎車→老年人自行站起轉(zhuǎn)移3.為臥床老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，擦拭順序正確的是（）A.面部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會(huì)陰部B.背部→胸腹部→面部→上肢→下肢→會(huì)陰部C.會(huì)陰部→下肢→背部→胸腹部→上肢→面部D.上肢→下肢→面部→胸腹部→背部→會(huì)陰部4.老年人夜間睡眠時(shí)，臥室適宜的濕度范圍是（）A.20%30%B.30%40%C.40%60%D.60%70%5.鼻飼老年人進(jìn)食后，應(yīng)保持半臥位的時(shí)間至少為（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘6.預(yù)防老年人壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.每天全身按摩1次B.每2小時(shí)翻身1次C.保持床單干燥無褶皺D.增加高蛋白飲食攝入7.為失能老年人更換紙尿褲時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.協(xié)助老年人取側(cè)臥位B.先脫近側(cè)紙尿褲再脫遠(yuǎn)側(cè)C.用溫水清潔會(huì)陰部后擦干D.新紙尿褲粘貼時(shí)松緊以容納2指為宜8.老年人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在其（）A.正前方B.正后方C.患側(cè)后方D.健側(cè)后方9.為留置導(dǎo)尿管的老年人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，擦拭方向應(yīng)為（）A.由外向內(nèi)，由上至下B.由內(nèi)向外，由上至下C.由外向內(nèi)，由下至上D.由內(nèi)向外，由下至上10.老年人睡眠障礙的常見表現(xiàn)不包括（）A.入睡困難B.夜間覺醒次數(shù)≤2次C.早醒后無法再入睡D.睡眠淺、易驚醒11.為吞咽障礙老年人喂食糊狀食物時(shí)，最適宜的喂食工具是（）A.普通湯勺B.帶弧度的軟質(zhì)勺子C.吸管D.注射器12.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.4050℃B.5060℃C.6070℃D.7080℃13.協(xié)助老年人穿脫上衣時(shí)，正確的順序是（）A.脫衣時(shí)先脫健側(cè)，穿衣時(shí)先穿患側(cè)B.脫衣時(shí)先脫患側(cè)，穿衣時(shí)先穿健側(cè)C.脫衣時(shí)先脫健側(cè)，穿衣時(shí)先穿健側(cè)D.脫衣時(shí)先脫患側(cè)，穿衣時(shí)先穿患側(cè)14.為老年人進(jìn)行口腔清潔時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的原因是（）A.維生素缺乏B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.口腔潰瘍15.老年人如廁時(shí)，護(hù)理員應(yīng)每隔（）分鐘巡視1次A.5B.10C.15D.2016.協(xié)助老年人進(jìn)行溫水擦浴降溫時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.2530℃B.3234℃C.3840℃D.4245℃17.為老年人整理床單位時(shí)，正確的操作是（）A.直接拉拽床單B.從床尾向床頭掃床C.用濕毛巾擦拭床墊D.污床單與清潔床單同時(shí)更換18.老年人使用輪椅時(shí)，雙足應(yīng)放置在踏板上，膝關(guān)節(jié)屈曲角度為（）A.60°B.90°C.120°D.150°19.為便秘老年人進(jìn)行腹部按摩時(shí)，正確的按摩方向是（）A.順時(shí)針環(huán)形按摩B.逆時(shí)針環(huán)形按摩C.上下直線按摩D.左右橫向按摩20.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，護(hù)理員首先應(yīng)（）A.立即扶其站起B(yǎng).檢查有無出血C.固定受傷部位D.撥打急救電話二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響老年人食欲的因素包括（）A.牙齒缺失B.情緒低落C.藥物副作用D.環(huán)境嘈雜2.預(yù)防老年人壓瘡的措施包括（）A.使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥C.每1小時(shí)翻身1次D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持3.協(xié)助老年人如廁時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.觀察如廁時(shí)間B.詢問有無不適C.保持衛(wèi)生間通風(fēng)D.地面鋪設(shè)防滑墊4.老年人睡眠環(huán)境的要求包括（）A.光線柔和B.溫度1822℃C.噪音≤40分貝D.窗簾完全閉合5.為失能老年人進(jìn)行床上洗頭時(shí)，正確的操作包括（）A.調(diào)節(jié)室溫2426℃B.水溫4045℃C.用指甲抓撓頭皮D.洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)6.老年人安全用藥的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間B.觀察藥物不良反應(yīng)C.協(xié)助吞咽困難者研碎藥片D.讓老年人自行保管所有藥物7.協(xié)助老年人進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理員的正確站位是（）A.患側(cè)后方B.健側(cè)前方C.健側(cè)后方D.正前方8.老年人尿失禁的護(hù)理措施包括（）A.定時(shí)提醒如廁B.使用紙尿褲并及時(shí)更換C.限制每日飲水量D.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練9.為老年人進(jìn)行飲食照料時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.咀嚼吞咽能力B.既往飲食偏好C.近期體重變化D.藥物與食物的相互作用10.老年人燙傷后的應(yīng)急處理措施包括（）A.立即用冷水沖洗B.涂抹牙膏或醬油C.剪開燙傷處衣物D.大水泡用無菌針頭刺破三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為老年人喂食時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其快速進(jìn)食以避免食物冷卻。（）2.臥床老年人的床單應(yīng)每日更換1次，保持清潔。（）3.老年人使用輪椅時(shí)，應(yīng)系好安全帶，安全帶應(yīng)緊貼胸腹部。（）4.為留置胃管的老年人注食前，需先回抽胃液以確認(rèn)胃管位置。（）5.老年人睡眠時(shí)，可將熱水袋直接放置于腹部保暖。（）6.協(xié)助老年人穿脫褲子時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。（）7.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑。（）8.老年人如廁后，護(hù)理員應(yīng)記錄排便的顏色、性狀和量。（）9.為老年人進(jìn)行口腔清潔時(shí)，若其義齒松動(dòng)，應(yīng)直接取下浸泡。（）10.老年人跌倒后，若意識(shí)清醒且無明顯疼痛，可自行活動(dòng)。（）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述為吞咽障礙老年人喂食的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.壓瘡的評(píng)估應(yīng)包括哪些內(nèi)容？3.如何對(duì)睡眠障礙的老年人進(jìn)行生活照料干預(yù)？4.協(xié)助老年人從輪椅轉(zhuǎn)移至床的操作要點(diǎn)有哪些？五、案例分析題（共1題，10分）張奶奶，78歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日家屬發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損。問題：（1）張奶奶骶尾部皮膚表現(xiàn)符合壓瘡哪一期？（2）針對(duì)此期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（3）為預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展，日常照護(hù)中需重點(diǎn)改進(jìn)哪些措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.B12.A13.A14.B15.C16.B17.C18.B19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.AC8.ABD9.ABCD10.AC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.操作步驟：①評(píng)估：確認(rèn)吞咽功能、食物性狀（糊狀或軟食）；②體位：取坐位或半臥位（≥30°），頭部略前傾；③喂食：用軟質(zhì)勺子取少量食物（510ml），放于舌中后部，待完全吞咽后再喂下一口；④觀察：注意有無嗆咳、吞咽困難，喂食后保持體位30分鐘。注意事項(xiàng)：避免催促進(jìn)食，喂食過程中與老年人溝通；準(zhǔn)備溫水隨時(shí)漱口；若發(fā)生嗆咳，立即停止喂食，輕拍背部。2.壓瘡評(píng)估內(nèi)容：①部位：明確壓瘡發(fā)生的具體位置（如骶尾部、髖部、腳踝等）；②分期：判斷屬于Ⅰ期（紅斑）、Ⅱ期（水皰）、Ⅲ期（淺潰瘍）、Ⅳ期（深潰瘍）或不可分期；③皮膚狀態(tài)：觀察顏色、溫度、濕度、有無破損或滲出；④周圍組織：評(píng)估有無紅腫、硬結(jié)、感染跡象；⑤全身情況：結(jié)合營養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力、疾病史綜合判斷。3.干預(yù)措施：①環(huán)境調(diào)整：保持臥室溫度1822℃、濕度40%60%，減少噪音（≤40分貝），光線柔和（夜間可留小夜燈）；②生活習(xí)慣：固定作息時(shí)間，睡前避免劇烈活動(dòng)、飲用咖啡或大量飲水；③心理疏導(dǎo)：傾聽老年人訴求，緩解焦慮、孤獨(dú)情緒；④輔助方法：可協(xié)助溫水泡腳、背部按摩，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用助眠藥物（需觀察效果及副作用）。4.操作要點(diǎn)：①評(píng)估：確認(rèn)老年人身體狀況（肌力、配合度）、輪椅與床的距離；②準(zhǔn)備：輪椅與床呈30°45°放置，固定剎車，翻起腳踏板；③轉(zhuǎn)移：協(xié)助老年人坐起，雙足著地，護(hù)理員站于患側(cè)，一手托患側(cè)腋下，一手扶患側(cè)膝部，引導(dǎo)其重心前移站立；④就位：轉(zhuǎn)身緩慢坐床，調(diào)整體位至舒適，整理床單位。五、案例分析題（1）壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）。表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，與周圍皮膚界限清楚，常伴有局部皮溫升高或降低、水腫。（2）護(hù)理措施：①解除壓迫：使用氣墊床或軟枕墊高骶尾部，避免繼續(xù)受壓；②保護(hù)皮膚：保持局部清潔干燥，避免摩擦、潮濕刺激（如尿液、汗液污染）；③觀察記錄：每日評(píng)估皮膚顏色、溫度變化，記錄紅斑范圍；④促進(jìn)血液循環(huán)：用手