醫(yī)學(xué)檢驗(士)歷年練習(xí)題及答案解析一、單選題1.下列哪種細(xì)胞免疫表型有助于鑒別髓系白血病與淋巴細(xì)胞白血?。ǎ〢.CD3B.CD19C.CD13D.CD4答案：C。解析：CD13是髓系細(xì)胞的標(biāo)志，常用于髓系白血病的診斷和鑒別診斷，而CD3是T淋巴細(xì)胞標(biāo)志，CD19是B淋巴細(xì)胞標(biāo)志，CD4是輔助性T細(xì)胞標(biāo)志，主要用于淋巴細(xì)胞相關(guān)疾病的診斷，所以選C。2.正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)的參考范圍是（）A.（0～8）×10?/LB.（0～15）×10?/LC.（0～20）×10?/LD.（0～30）×10?/L答案：A。解析：正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)的參考范圍是（0～8）×10?/L，故答案為A。3.血小板計數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（150～350）×10?/LC.（200～400）×10?/LD.（250～450）×10?/L答案：A。解析：血小板計數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L，所以選A。二、多選題1.可用于鑒別革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的方法有（）A.革蘭染色法B.氧化酶試驗C.觸酶試驗D.凝固酶試驗答案：ABCD。解析：革蘭染色法是鑒別革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的經(jīng)典方法；氧化酶試驗中，革蘭陰性菌多為陽性，革蘭陽性菌多為陰性；觸酶試驗中，葡萄球菌等革蘭陽性菌多為陽性，鏈球菌等革蘭陽性菌多為陰性；凝固酶試驗主要用于鑒別致病性葡萄球菌（革蘭陽性菌）和非致病性葡萄球菌，所以ABCD都可用于鑒別。2.血清蛋白電泳時出現(xiàn)M蛋白帶，可見于（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.重鏈病D.良性單克隆丙種球蛋白血癥答案：ABCD。解析：M蛋白即單克隆免疫球蛋白，多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病以及良性單克隆丙種球蛋白血癥都可能出現(xiàn)血清蛋白電泳時M蛋白帶，所以答案為ABCD。三、判斷題1.所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁。（）答案：錯誤。解析：支原體沒有細(xì)胞壁，所以并不是所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁。2.糞便隱血試驗陽性，一定提示消化道有出血。（）答案：錯誤。解析：糞便隱血試驗陽性除了提示消化道出血外，還可能因攝入動物血、肉類、大量蔬菜等出現(xiàn)假陽性，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述血糖的來源與去路。答案：血糖的來源：（1）食物中糖類的消化吸收，這是血糖的主要來源。（2）肝糖原的分解，在空腹時，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血以維持血糖濃度。（3）糖異生作用，由非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?。血糖的去路：?）氧化分解供能，葡萄糖在組織細(xì)胞中通過有氧氧化和無氧酵解等方式釋放能量，滿足機(jī)體生理活動的需要。（2）合成糖原，在肝臟和肌肉等組織中，血糖可以合成肝糖原和肌糖原儲存起來。（3）轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)，如轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽被岬?。?）隨尿排出，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（一般為8.88～9.99mmol/L）時，多余的葡萄糖可從尿液中排出。2.簡述血細(xì)胞分析儀檢測血常規(guī)的原理。答案：（1）電阻抗法：血細(xì)胞是相對非導(dǎo)電的物質(zhì)，當(dāng)血細(xì)胞懸浮在電解質(zhì)溶液中，將小孔管插入細(xì)胞懸液，管內(nèi)充滿稀釋液，當(dāng)有一恒定電流通過小孔時，在小孔兩側(cè)產(chǎn)生一個電壓差。血細(xì)胞通過小孔時，引起電阻的變化，在電路中產(chǎn)生一個電壓脈沖信號，脈沖信號的數(shù)量代表細(xì)胞的數(shù)量，脈沖信號的大小與細(xì)胞體積大小成正比，從而對血細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)和體積測定。（2）光散射法：當(dāng)激光束照射到單個細(xì)胞時，由于細(xì)胞的大