2025年輸血安全知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？A.患者姓名B.患者性別C.患者血型D.獻(xiàn)血者年齡答案：D。輸血前醫(yī)護(hù)人員主要核對(duì)患者的基本信息（姓名、性別、年齡、病案號(hào)等）、血型、配血試驗(yàn)結(jié)果等，獻(xiàn)血者年齡并非輸血前必須核對(duì)的關(guān)鍵內(nèi)容。2.新鮮冰凍血漿的保存溫度及有效期是？A.20℃以下，1年B.18℃以下，2年C.20℃以下，2年D.18℃以下，1年答案：A。新鮮冰凍血漿應(yīng)在20℃以下保存，有效期為1年。3.下列哪種情況一般不需要進(jìn)行輸血？A.急性大量失血B.嚴(yán)重貧血C.輕度感染D.凝血功能障礙答案：C。急性大量失血、嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙等情況通常需要輸血來(lái)糾正，但輕度感染一般通過(guò)抗感染治療即可，不需要輸血。4.輸血時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。5.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為？A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%。6.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后？A.15分鐘2小時(shí)B.23小時(shí)C.34小時(shí)D.45小時(shí)答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時(shí)。7.自身輸血的方式不包括？A.儲(chǔ)存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.親屬互助獻(xiàn)血答案：D。自身輸血包括儲(chǔ)存式自身輸血、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血，親屬互助獻(xiàn)血不屬于自身輸血的方式。8.為了預(yù)防輸血相關(guān)的移植物抗宿主病，輸注前需要進(jìn)行輻照的血液成分是？A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮血小板D.全血答案：C。濃縮血小板等血液成分在輸注前進(jìn)行輻照可預(yù)防輸血相關(guān)的移植物抗宿主病。9.下列關(guān)于血型的描述，錯(cuò)誤的是？A.ABO血型系統(tǒng)可分為A型、B型、AB型和O型B.Rh血型系統(tǒng)分為Rh陽(yáng)性和Rh陰性C.O型血可以輸給任何血型的人，被稱為“萬(wàn)能供血者”D.AB型血的人可以接受任何血型的血，被稱為“萬(wàn)能受血者”答案：C。雖然O型血的紅細(xì)胞上沒(méi)有A、B抗原，理論上可以輸給其他血型的人，但O型血的血漿中含有抗A和抗B抗體，大量輸血時(shí)可能會(huì)引起嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，所以不能簡(jiǎn)單地將O型血稱為“萬(wàn)能供血者”。10.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無(wú)尿答案：A。輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。11.血小板的主要功能是？A.運(yùn)輸氧氣B.參與凝血過(guò)程C.免疫防御D.調(diào)節(jié)酸堿平衡答案：B。血小板的主要功能是參與凝血過(guò)程，在止血和凝血中起重要作用。12.下列哪項(xiàng)不是血漿蛋白的主要功能？A.維持血漿膠體滲透壓B.運(yùn)輸物質(zhì)C.參與免疫反應(yīng)D.產(chǎn)生能量答案：D。血漿蛋白的主要功能包括維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)、參與免疫反應(yīng)等，并不產(chǎn)生能量。13.輸血科（血庫(kù)）的儲(chǔ)血冰箱溫度應(yīng)保持在？A.16℃B.28℃C.410℃D.612℃答案：A。輸血科（血庫(kù)）的儲(chǔ)血冰箱溫度應(yīng)保持在16℃。14.以下哪種血液制品可以提高血漿因子Ⅷ水平？A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮紅細(xì)胞D.血小板答案：B。冷沉淀中含有豐富的因子Ⅷ、纖維蛋白原等，可提高血漿因子Ⅷ水平。15.輸血前交叉配血試驗(yàn)應(yīng)采用的方法是？A.鹽水介質(zhì)法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.以上都是答案：D。輸血前交叉配血試驗(yàn)可采用鹽水介質(zhì)法、聚凝胺法、抗人球蛋白法等多種方法。16.對(duì)于Rh陰性患者，首次輸注Rh陽(yáng)性血后，一般需要多久才會(huì)產(chǎn)生抗D抗體？A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B。對(duì)于Rh陰性患者，首次輸注Rh陽(yáng)性血后，一般23周才會(huì)產(chǎn)生抗D抗體。17.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。一般開(kāi)始輸注速度為每分鐘？A.12毫升B.23毫升C.34毫升D.45毫升答案：A。輸血過(guò)程中開(kāi)始輸注速度一般為每分鐘12毫升。18.以下哪種情況可能導(dǎo)致輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）？A.輸入大量庫(kù)存血B.輸入含有白細(xì)胞抗體的血液制品C.快速大量輸血D.輸血過(guò)敏反應(yīng)答案：B。輸入含有白細(xì)胞抗體的血液制品可能導(dǎo)致輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）。19.冷沉淀在37℃水浴中完全融化的時(shí)間應(yīng)控制在？A.5分鐘以內(nèi)B.10分鐘以內(nèi)C.15分鐘以內(nèi)D.20分鐘以內(nèi)答案：B。冷沉淀在37℃水浴中完全融化的時(shí)間應(yīng)控制在10分鐘以內(nèi)。20.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存多長(zhǎng)時(shí)間？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)答案：B。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括以下哪些？A.急性失血B.慢性貧血C.血小板減少或功能異常D.凝血因子缺乏E.嚴(yán)重感染答案：ABCDE。急性失血、慢性貧血、血小板減少或功能異常、凝血因子缺乏、嚴(yán)重感染等都是輸血的適應(yīng)證。2.輸血不良反應(yīng)按發(fā)生的時(shí)間可分為哪幾類？A.即發(fā)反應(yīng)B.遲發(fā)反應(yīng)C.免疫反應(yīng)D.非免疫反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)答案：AB。輸血不良反應(yīng)按發(fā)生的時(shí)間可分為即發(fā)反應(yīng)和遲發(fā)反應(yīng)。免疫反應(yīng)和非免疫反應(yīng)是按發(fā)病機(jī)制分類，過(guò)敏反應(yīng)是輸血不良反應(yīng)的一種類型。3.血液成分制品包括以下哪些？A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀E.血小板答案：ABCDE。濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿、冷沉淀、血小板等都屬于血液成分制品。4.輸血前需要對(duì)患者進(jìn)行哪些評(píng)估？A.病情B.血型C.輸血史D.過(guò)敏史E.家族史答案：ABCD。輸血前需要對(duì)患者的病情、血型、輸血史、過(guò)敏史等進(jìn)行評(píng)估，家族史一般不是輸血前必須評(píng)估的關(guān)鍵內(nèi)容。5.以下哪些是輸血相關(guān)感染可能傳播的病原體？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋體E.瘧原蟲(chóng)答案：ABCDE。輸血相關(guān)感染可能傳播乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋體、瘧原蟲(chóng)等病原體。6.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)包括以下哪些？A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血源D.降低醫(yī)療費(fèi)用E.減少輸血不良反應(yīng)答案：ABCDE。自身輸血可避免輸血相關(guān)傳染病、同種免疫反應(yīng)，節(jié)約血源，降低醫(yī)療費(fèi)用，減少輸血不良反應(yīng)。7.輸血過(guò)程中需要密切觀察患者的哪些情況？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.有無(wú)輸血不良反應(yīng)答案：ABCDE。輸血過(guò)程中需要密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓以及有無(wú)輸血不良反應(yīng)等情況。8.以下關(guān)于血型鑒定的描述，正確的有哪些？A.常用的血型鑒定方法有鹽水介質(zhì)法、凝膠微柱法等B.ABO血型鑒定需要同時(shí)進(jìn)行正定型和反定型C.Rh血型鑒定主要檢測(cè)D抗原D.血型鑒定結(jié)果應(yīng)雙人核對(duì)E.血型鑒定錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重的輸血事故答案：ABCDE。常用的血型鑒定方法有鹽水介質(zhì)法、凝膠微柱法等；ABO血型鑒定需同時(shí)進(jìn)行正定型和反定型以確保結(jié)果準(zhǔn)確；Rh血型鑒定主要檢測(cè)D抗原；血型鑒定結(jié)果應(yīng)雙人核對(duì)；血型鑒定錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重的輸血事故。9.冷沉淀的適應(yīng)證包括以下哪些？A.兒童及成人輕型甲型血友病B.血管性血友?。╲WD）C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子Ⅷ缺乏癥E.手術(shù)后出血答案：ABCDE。冷沉淀適用于兒童及成人輕型甲型血友病、血管性血友?。╲WD）、纖維蛋白原缺乏癥、因子Ⅷ缺乏癥、手術(shù)后出血等。10.輸血科（血庫(kù)）的工作制度包括以下哪些？A.血型鑒定及交叉配血制度B.血液出入庫(kù)管理制度C.血液保存管理制度D.輸血不良反應(yīng)處理制度E.質(zhì)量控制制度答案：ABCDE。輸血科（血庫(kù)）應(yīng)建立血型鑒定及交叉配血制度、血液出入庫(kù)管理制度、血液保存管理制度、輸血不良反應(yīng)處理制度、質(zhì)量控制制度等工作制度。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要是同血型的人之間就可以直接進(jìn)行輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（×）解析：即使是同血型的人之間進(jìn)行輸血，也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全，因?yàn)檠拖到y(tǒng)除了ABO血型外還有其他血型系統(tǒng)，且可能存在亞型等情況。2.庫(kù)存血在常溫下放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致血鉀升高。（√）解析：庫(kù)存血中紅細(xì)胞會(huì)逐漸破壞，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子釋放到血漿中，在常溫下放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使血鉀進(jìn)一步升高。3.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由細(xì)菌污染引起的。（×）解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因有多種，除了細(xì)菌污染外，還可能是致熱原、免疫反應(yīng)等引起。4.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。（×）解析：自身輸血雖然可以減少一些輸血相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，如可能出現(xiàn)回收血處理不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)等。5.新鮮全血的療效優(yōu)于成分輸血。（×）解析：成分輸血具有針對(duì)性強(qiáng)、療效好、副作用少、節(jié)約血源等優(yōu)點(diǎn)，一般情況下成分輸血的療效優(yōu)于新鮮全血。6.輸血過(guò)程中如果出現(xiàn)輕微的發(fā)熱反應(yīng)，可以繼續(xù)輸血，同時(shí)給予對(duì)癥處理。（√）解析：如果輸血過(guò)程中出現(xiàn)輕微的發(fā)熱反應(yīng)，可先減慢輸血速度，給予對(duì)癥處理，如觀察體溫變化、給予解熱藥物等，若癥狀不加重可繼續(xù)輸血。7.所有的輸血不良反應(yīng)都需要立即停止輸血。（×）解析：并非所有的輸血不良反應(yīng)都需要立即停止輸血，如輕微的發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，可先減慢輸血速度，給予對(duì)癥處理，觀察癥狀變化后再?zèng)Q定是否繼續(xù)輸血。8.冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，一般在4小時(shí)內(nèi)輸完。（√）解析：冷沉淀融化后不穩(wěn)定，應(yīng)盡快輸注，一般在4小時(shí)內(nèi)輸完。9.輸血科（血庫(kù)）的工作人員不需要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，只要會(huì)操作就行。（×）解析：輸血科（血庫(kù)）的工作人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，掌握相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉輸血的法律法規(guī)和操作規(guī)程，以確保輸血工作的安全和質(zhì)量。10.輸血后患者的血標(biāo)本應(yīng)保存至少7天。（√）解析：輸血后患者的血標(biāo)本應(yīng)保存至少7天，以備必要時(shí)復(fù)查。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留靜脈通路，以便必要時(shí)給藥。（2）報(bào)告與記錄：及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和輸血科（血庫(kù)），詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施及患者的反應(yīng)等情況。（3）對(duì)癥處理：根據(jù)不同的不良反應(yīng)類型進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。發(fā)熱反應(yīng)：可減慢輸血速度，給予解熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚等，密切觀察體溫變化。過(guò)敏反應(yīng)：輕度過(guò)敏反應(yīng)可給予抗組胺藥物如苯海拉明等；嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即皮下注射腎上腺素，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素等，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)。溶血反應(yīng)：立即停止輸血，給予吸氧、堿化尿液、利尿等處理，維持血容量和水電解質(zhì)平衡，防治急性腎衰竭，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析等治療。循環(huán)超負(fù)荷：立即停止輸血，取半臥位，給予吸氧、利尿等處理，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（4）實(shí)驗(yàn)室檢查：采集患者的血標(biāo)本和剩余的血液制品進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、血常規(guī)、凝血功能、生化檢查等，以明確不良反應(yīng)的原因。（5）追蹤觀察：對(duì)患者進(jìn)行密切的追蹤觀察，直至不良反應(yīng)癥狀消失，病情穩(wěn)定。（6）總結(jié)與改進(jìn)：對(duì)輸血不良反應(yīng)事件進(jìn)行總結(jié)分析，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，以避免類似事件的再次發(fā)生。2.簡(jiǎn)述輸血前交叉配血試驗(yàn)的目的和方法。答：（1）目的：確保輸血安全：交叉配血試驗(yàn)是輸血前的重要檢查項(xiàng)目，其主要目的是檢測(cè)受血者和供血者的血液是否相容，避免因血型不匹配而導(dǎo)致的溶血反應(yīng)等嚴(yán)重輸血事故。發(fā)現(xiàn)血型系統(tǒng)的其他抗體：除了ABO血型系統(tǒng)外，人體還可能存在其他血型系統(tǒng)的抗體，交叉配血試驗(yàn)可以檢測(cè)出這些不規(guī)則抗體，進(jìn)一步保障輸血的安全性。（2）方法：鹽水介質(zhì)法：是一種基本的交叉配血方法，操作簡(jiǎn)單、快速，但只能檢測(cè)出IgM類抗體引起的血型不相容，對(duì)IgG類抗體的檢測(cè)靈敏度較低。聚凝胺法：能快速檢測(cè)出IgM和IgG類