門店藥師崗前培訓測試及答案一、藥學基礎知識（單項選擇題，共10題，每題2分，共20分）1.關于藥品劑型的描述，以下正確的是（）A.緩釋片需整片吞服，不可嚼碎，否則會失去緩釋效果B.舌下片可吞服，吸收效果與舌下含服相同C.泡騰片可直接含服，快速溶解起效D.軟膏劑可用于破損皮膚，增強藥物滲透性2.以下藥品中，不屬于特殊管理藥品的是（）A.地西泮片（二類精神藥品）B.胰島素注射液（生物制品）C.嗎啡緩釋片（麻醉藥品）D.麻黃堿滴鼻液（易制毒化學品）3.藥品有效期標注為“2025年12月”，其實際失效日期是（）A.2025年12月1日B.2025年12月31日C.2026年1月1日D.標注不規(guī)范，需聯(lián)系廠家確認4.以下關于藥品通用名與商品名的描述，錯誤的是（）A.通用名是國家藥典規(guī)定的法定名稱，具有唯一性B.商品名由生產(chǎn)企業(yè)注冊，不同企業(yè)的同一通用名藥品商品名可能不同C.藥師調(diào)配藥品時應以商品名為依據(jù)D.患者咨詢時需同時告知通用名與商品名5.關于中藥飲片的儲存要求，以下正確的是（）A.含揮發(fā)油的飲片（如薄荷）需冷藏保存B.易蟲蛀的飲片（如黨參）需與其他飲片混放，減少蟲害C.鹽炙飲片（如鹽杜仲）需密封防潮D.全草類飲片（如魚腥草）可露天晾曬防潮6.以下藥品中，需避光保存的是（）A.維生素C片B.奧美拉唑腸溶膠囊C.硝酸甘油片D.碳酸鈣D3片7.關于藥品批準文號的識別，以下正確的是（）A.“國藥準字H20200001”表示化學藥品B.“國藥準字Z20210002”表示生物制品C.“國藥準字S20220003”表示中藥D.“國藥準字B20230004”表示保健藥品8.以下關于藥品規(guī)格的描述，錯誤的是（）A.規(guī)格是指每單位制劑中所含主藥的量B.“0.5g×20片”表示每片含主藥0.5g，共20片C.不同生產(chǎn)企業(yè)的同一藥品規(guī)格可能不同D.規(guī)格與用藥劑量無關，僅用于包裝標識9.以下不屬于生物制品的是（）A.乙肝疫苗B.人血白蛋白C.破傷風抗毒素D.阿奇霉素分散片10.關于藥品批號的意義，以下正確的是（）A.批號是藥品生產(chǎn)日期的唯一標識B.同一批號的藥品可來自不同生產(chǎn)批次C.批號與藥品質(zhì)量無關，僅用于流通管理D.批號可用于追溯藥品生產(chǎn)、檢驗及流通信息二、藥品儲存與養(yǎng)護（多項選擇題，共10題，每題3分，共30分）1.以下需在2℃8℃冷藏儲存的藥品包括（）A.重組人胰島素注射液B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散C.人免疫球蛋白D.注射用青霉素鈉2.關于藥品堆碼的要求，以下符合GSP規(guī)范的是（）A.藥品與地面間距≥10cmB.藥品與墻、屋頂間距≥30cmC.不同批號藥品混垛，方便拿取D.外用藥與內(nèi)服藥分開存放3.以下需特殊管理的藥品儲存要求，正確的是（）A.麻醉藥品需專柜加鎖，雙人雙鎖管理B.二類精神藥品可與普通藥品同柜存放，但需專人登記C.含麻黃堿復方制劑需單獨存放，限制單次銷售數(shù)量D.中藥毒性飲片需專庫（柜）儲存，雙人驗收4.藥品養(yǎng)護中需重點檢查的品種包括（）A.近效期藥品（距失效期≤6個月）B.易霉變的中藥飲片（如當歸、枸杞）C.拆零銷售的藥品D.常溫儲存的感冒顆粒5.關于藥品效期管理，以下正確的是（）A.近效期藥品需設置醒目標識，優(yōu)先銷售B.效期標注為“2025/12”的藥品，可銷售至2025年12月31日C.超過有效期的藥品應立即下架，集中銷毀D.藥品拆零后，需在拆零藥袋上標注原有效期6.以下可能導致藥品變質(zhì)的環(huán)境因素是（）A.溫度過高（＞30℃）B.相對濕度＜35%（干燥）C.光照直射D.通風良好7.關于中藥飲片的養(yǎng)護，正確的措施是（）A.含淀粉多的飲片（如山藥）需防潮防蟲B.蜜炙飲片（如蜜枇杷葉）需密封防霉變C.礦物類飲片（如石膏）可露天存放D.花類飲片（如菊花）需避光防褪色8.以下需陰涼儲存（≤20℃）的藥品是（）A.硝酸甘油片B.羅紅霉素膠囊C.利巴韋林注射液D.人血白蛋白9.關于藥品拆零銷售的要求，正確的是（）A.拆零工具需每日清潔消毒B.拆零藥袋需標注藥品名稱、規(guī)格、用法用量、有效期、門店名稱C.拆零藥品可與原包裝藥品混放D.拆零記錄需保存至藥品有效期后1年10.以下關于藥品陳列的要求，符合規(guī)范的是（）A.處方藥與非處方藥分區(qū)陳列，有明確標識B.外用藥與內(nèi)服藥分開擺放C.含特殊藥品復方制劑（如復方甘草片）需專柜陳列D.中藥飲片柜斗需標注正名正字三、處方審核與調(diào)配（判斷題，共10題，每題2分，共20分）1.處方中患者年齡標注為“7歲”，醫(yī)師開具“諾氟沙星膠囊0.1gtid”，該處方合理。（）2.處方中診斷為“上呼吸道感染”，開具“注射用頭孢曲松鈉2gqd”（皮試陰性），患者無過敏史，該處方合理。（）3.藥師調(diào)配處方時，發(fā)現(xiàn)“阿司匹林腸溶片100mgqd”，患者診斷為“胃潰瘍”，應拒絕調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師。（）4.兒童處方中開具“布洛芬混懸液5mltid”，患兒體重15kg（正常劑量510mg/kg/次），該劑量合理。（）5.處方中“地高辛片0.25mgqd”，患者為80歲老年男性，血肌酐180μmol/L（正常53106μmol/L），需提醒醫(yī)師調(diào)整劑量。（）6.中藥處方中“十八反”配伍（如甘草與甘遂），藥師可直接調(diào)配，由醫(yī)師負責。（）7.處方開具“鹽酸曲馬多緩釋片100mgbid”，患者診斷為“術后疼痛”，該處方需單獨保存，保存年限為3年。（）8.處方中“二甲雙胍片0.5gtid”，患者診斷為“2型糖尿病”，無肝腎功能異常，該處方合理。（）9.處方中“氯雷他定片10mgqd”與“地西泮片5mgqn”聯(lián)用，藥師需提醒患者可能出現(xiàn)嗜睡加重。（）10.處方為電子處方，藥師可直接調(diào)配，無需核對患者身份信息。（）四、用藥指導與患者服務（案例分析題，共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，女，35歲，因“缺鐵性貧血”就診，醫(yī)師開具“硫酸亞鐵片0.3gtid”，患者到店取藥時咨詢：“這個藥怎么吃？有什么需要注意的？”問題：作為藥師，應如何進行用藥指導？需包含哪些關鍵信息？案例2：患者，男，65歲，診斷為“高血壓合并糖尿病”，長期服用“氨氯地平片5mgqd”“二甲雙胍片0.5gtid”“瑞格列奈片1mgtid”。近日患者訴“空腹血糖控制不佳（7.8mmol/L）”，到店咨詢是否需要調(diào)整用藥。問題：藥師應如何處理？需關注哪些用藥問題？五、藥事法規(guī)與應急處理（簡答題，共2題，每題5分，共10分）1.根據(jù)《藥品管理法》及GSP規(guī)范，門店銷售含麻黃堿復方制劑需遵守哪些規(guī)定？2.患者在門店購買“頭孢呋辛酯片”后，次日反饋“服藥后飲酒出現(xiàn)面部潮紅、心悸”，藥師應如何處理？參考答案一、藥學基礎知識1.A（緩釋片需整片吞服，破壞結構會導致藥物突釋；舌下片需舌下含服，吞服會被胃酸破壞；泡騰片需溶于水后服用，直接含服可能引起窒息；軟膏劑不可用于破損皮膚，可能增加吸收中毒風險）2.B（特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品及易制毒化學品；胰島素屬于生物制品，非特殊管理）3.B（有效期至“2025年12月”指該月底最后一日失效）4.C（調(diào)配藥品應以通用名為依據(jù)，避免商品名混淆）5.C（鹽炙飲片易吸潮，需密封；含揮發(fā)油飲片需陰涼儲存；易蟲蛀飲片需單獨存放或采取防蟲措施；全草類飲片需通風干燥，避免霉變）6.C（硝酸甘油見光易分解，需避光保存；維生素C需密封；奧美拉唑需避光；碳酸鈣無需避光）7.A（H代表化學藥，Z代表中藥，S代表生物制品，B代表保健藥品已取消）8.D（規(guī)格直接影響用藥劑量計算，如“0.5g/片”與“0.25g/片”的劑量差異）9.D（阿奇霉素為化學藥，其余為生物制品）10.D（批號用于追溯生產(chǎn)、檢驗、流通信息，同一批號藥品為同一生產(chǎn)批次）二、藥品儲存與養(yǎng)護1.ABC（胰島素、活菌制劑、免疫球蛋白需冷藏；青霉素鈉需冷凍或室溫）2.ABD（藥品需按批號堆碼，不同批號不得混垛）3.ACD（二類精神藥品需專柜存放，專人管理，不可與普通藥品混放）4.ABC（近效期、易霉變、拆零藥品需重點檢查）5.ABCD（均符合效期管理規(guī)范）6.ABC（高溫、干燥、光照會導致藥品變質(zhì)；通風良好利于儲存）7.ABD（礦物類飲片需防潮，不可露天存放）8.AB（硝酸甘油、羅紅霉素需陰涼；人血白蛋白需冷藏；利巴韋林可常溫）9.ABD（拆零藥品需單獨存放，避免污染）10.ABCD（均符合陳列規(guī)范）三、處方審核與調(diào)配1.×（諾氟沙星禁用于18歲以下兒童，可能影響軟骨發(fā)育）2.√（頭孢曲松用于呼吸道感染，劑量合理，皮試陰性可使用）3.√（阿司匹林可能加重胃潰瘍，需提醒醫(yī)師）4.√（布洛芬劑量510mg/kg/次，15kg患兒每次75150mg，5ml（假設濃度20mg/ml）為100mg，合理）5.√（老年患者腎功能減退，地高辛需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量）6.×（“十八反”屬配伍禁忌，藥師應拒絕調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師）7.×（曲馬多為二類精神藥品，處方保存年限為2年）8.√（二甲雙胍為2型糖尿病一線用藥，劑量合理）9.√（氯雷他定與地西泮合用可能加重中樞抑制，需提醒）10.×（電子處方需核對患者姓名、年齡等信息，避免調(diào)配錯誤）四、用藥指導與患者服務案例1答案要點：（1）服藥時間：餐后服用，減少胃腸道刺激；（2）服用方法：整片吞服，不可嚼碎（若為普通片）；（3）飲食禁忌：避免與茶、咖啡同服（鞣酸影響鐵吸收），可與維生素C同服（促進吸收）；（4）副作用：可能出現(xiàn)黑便（鐵未完全吸收）、便秘，屬正?，F(xiàn)象；（5）療程提醒：需持續(xù)服用至血紅蛋白正常后36個月，補足儲存鐵；（6）特殊提示：服藥后刷牙，避免牙齒染色（可選液體劑型）。案例2答案要點：（1）首先核實患者用藥依從性：是否按時、按量服藥；（2）關注藥物相互作用：氨氯地平與二甲雙胍無明確相互作用，但瑞格列奈為促胰島素分泌劑，需確認是否聯(lián)合使用合理；（3）血糖監(jiān)測建議：建議患者監(jiān)測餐后2小時血糖，明確是空腹還是餐后升高；（4）生活方式干預：詢問飲食、運動情況（如是否控制碳水化合物攝入）；（5）提醒患者及時就醫(yī)：空腹血糖7.8mmol/L未達標（目標＜7.0mmol/L），需醫(yī)師評估是否調(diào)整藥物（如加用胰島素或換用其他降糖藥）；（6）注意低血糖風險：瑞格列奈可能引起低血糖，提醒患者隨身攜帶糖果。五、藥事法規(guī)與應急處理1.銷售含麻黃堿復方制劑的規(guī)定：（1）一次銷售不得超過2個最小包裝；（2）需查驗購買者身份證并登記；（3）不得開架銷售，需專柜陳列；（4）發(fā)現(xiàn)超過正常用量購買的，應拒絕銷售并