2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)科手術(shù)護理操作技能競賽答案及解析一、單項選題1.以下哪種手術(shù)需要在術(shù)前留置導(dǎo)尿管（）A.剖宮產(chǎn)術(shù)B.子宮肌瘤切除術(shù)C.卵巢囊腫切除術(shù)D.以上都是2.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位3.會陰側(cè)切術(shù)的切口方向一般為（）A.左側(cè)45°B.右側(cè)45°C.左側(cè)60°D.右側(cè)60°4.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.第二產(chǎn)程延長B.胎兒窘迫C.產(chǎn)婦有心臟病不宜用力者D.胎頭位置異常5.剖宮產(chǎn)術(shù)后早期活動的目的不包括（）A.促進腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.減少下肢深靜脈血栓形成D.促進子宮收縮6.以下關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)出血量超過500ml7.會陰側(cè)切術(shù)后護理錯誤的是（）A.保持外陰清潔B.每天用新潔爾滅棉球擦洗會陰2次C.傷口紅腫可用50%硫酸鎂濕敷D.傷口疼痛時可適當給予止痛劑8.以下哪種情況不適合行人工流產(chǎn)術(shù)（）A.妊娠10周內(nèi)B.生殖道炎癥C.全身情況良好D.自愿要求終止妊娠9.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是（）A.月經(jīng)干凈后3～7天B.人工流產(chǎn)術(shù)后C.分娩后48小時內(nèi)D.以上都是10.以下關(guān)于胎膜早破的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.抬高臀部C.保持外陰清潔D.灌腸二、多項選題1.以下屬于剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證的是（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.巨大胎兒E.珍貴兒2.會陰切開縫合術(shù)的術(shù)后護理包括（）A.保持外陰清潔B.觀察傷口有無滲血、紅腫C.傷口疼痛時可給予止痛劑D.傷口有感染時應(yīng)提前拆線引流E.術(shù)后5天拆線3.胎頭吸引術(shù)的注意事項包括（）A.嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.吸引器放置位置要正確C.吸引負壓要適當D.牽引時間不宜過長E.牽引過程中要密切觀察胎兒情況4.以下關(guān)于產(chǎn)后出血的護理措施，正確的是（）A.迅速建立靜脈通道B.按摩子宮C.遵醫(yī)囑給予宮縮劑D.觀察生命體征及陰道出血量E.做好輸血準備5.人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)D.漏吸E.感染6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證包括（）A.各種疾病的急性期B.全身情況不良不能耐受手術(shù)者C.腹部皮膚感染D.嚴重的神經(jīng)官能癥E.24小時內(nèi)體溫兩次超過37.5℃7.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.宮內(nèi)感染D.產(chǎn)程延長E.胎兒窘迫8.以下關(guān)于分娩期產(chǎn)婦的護理措施，正確的是（）A.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.每2小時聽一次胎心音D.觀察產(chǎn)程進展情況E.做好心理護理三、填空題1.剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉方式一般為_____。2.會陰側(cè)切術(shù)常用的麻醉方法是_____。3.胎頭吸引術(shù)的牽引時間一般不超過_____分鐘。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是_____。5.人工流產(chǎn)術(shù)的負壓一般為_____mmHg。6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的部位一般在輸卵管的_____。7.胎膜早破孕婦應(yīng)取的體位是_____。8.分娩期產(chǎn)婦的心理特點主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)盡早下床活動。（）2.會陰側(cè)切術(shù)的切口長度一般為2～3cm。（）3.胎頭吸引術(shù)失敗后可改用產(chǎn)鉗術(shù)。（）4.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）5.人工流產(chǎn)術(shù)適用于妊娠14周以內(nèi)要求終止妊娠者。（）6.輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的避孕方法。（）7.胎膜早破孕婦應(yīng)避免灌腸。（）8.分娩期產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對分娩過程沒有影響。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮6小時入院。查：宮口開大3cm，胎頭S-1，胎心140次/分。入院后4小時，宮口開大6cm，胎頭S+1，胎心110次/分，胎膜未破。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)等婦產(chǎn)科手術(shù)一般都需要在術(shù)前留置導(dǎo)尿管，以避免術(shù)中損傷膀胱。2.答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)采取半臥位，以利于惡露排出，減少肺部并發(fā)癥，同時減輕腹部切口張力，促進傷口愈合。3.答案：A解析：會陰側(cè)切術(shù)的切口方向一般為左側(cè)45°，這樣可以避免損傷肛門括約肌。4.答案：D解析：胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證包括第二產(chǎn)程延長、胎兒窘迫、產(chǎn)婦有心臟病不宜用力者等。胎頭位置異常是胎頭吸引術(shù)的禁忌證之一。5.答案：D解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后早期活動的目的包括促進腸蠕動恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、減少下肢深靜脈血栓形成等。促進子宮收縮不是早期活動的主要目的。6.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml稱為晚期產(chǎn)后出血。7.答案：B解析：會陰側(cè)切術(shù)后每天應(yīng)用0.05%聚維酮碘棉球擦洗會陰2次，而不是新潔爾滅棉球。8.答案：B解析：生殖道炎癥是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌證之一，其他禁忌證還包括各種疾病的急性期、全身情況不良不能耐受手術(shù)者等。9.答案：D解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是月經(jīng)干凈后3～7天、人工流產(chǎn)術(shù)后、分娩后48小時內(nèi)等。10.答案：D解析：胎膜早破孕婦應(yīng)避免灌腸，以免引起感染。其他護理措施包括絕對臥床休息、抬高臀部、保持外陰清潔等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證包括頭盆不稱、胎兒窘迫、前置胎盤、巨大胎兒、珍貴兒等。2.答案：ABCDE解析：會陰切開縫合術(shù)的術(shù)后護理包括保持外陰清潔、觀察傷口有無滲血、紅腫、傷口疼痛時可給予止痛劑、傷口有感染時應(yīng)提前拆線引流、術(shù)后5天拆線等。3.答案：ABCDE解析：胎頭吸引術(shù)的注意事項包括嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證、吸引器放置位置要正確、吸引負壓要適當、牽引時間不宜過長、牽引過程中要密切觀察胎兒情況等。4.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的護理措施包括迅速建立靜脈通道、按摩子宮、遵醫(yī)囑給予宮縮劑、觀察生命體征及陰道出血量、做好輸血準備等。5.答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥包括出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸、感染等。6.答案：ABCDE解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證包括各種疾病的急性期、全身情況不良不能耐受手術(shù)者、腹部皮膚感染、嚴重的神經(jīng)官能癥、24小時內(nèi)體溫兩次超過37.5℃等。7.答案：ABCE解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括早產(chǎn)、臍帶脫垂、宮內(nèi)感染、胎兒窘迫等。產(chǎn)程延長不是胎膜早破的直接并發(fā)癥。8.答案：ABDE解析：分娩期產(chǎn)婦的護理措施包括鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓、觀察產(chǎn)程進展情況、做好心理護理等。每2小時聽一次胎心音是不夠的，應(yīng)根據(jù)情況適當增加聽診次數(shù)。三、填空題（答案）1.答案：硬膜外麻醉或腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉解析：剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉方式一般為硬膜外麻醉或腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉，這兩種麻醉方式可以提供良好的鎮(zhèn)痛效果，同時對產(chǎn)婦和胎兒的影響較小。2.答案：陰部神經(jīng)阻滯麻醉解析：會陰側(cè)切術(shù)常用的麻醉方法是陰部神經(jīng)阻滯麻醉，這種麻醉方法可以有效地減輕會陰側(cè)切時的疼痛。3.答案：20解析：胎頭吸引術(shù)的牽引時間一般不超過20分鐘，以免對胎兒造成損傷。4.答案：子宮收縮乏力解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，其他原因還包括胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。5.答案：400～500解析：人工流產(chǎn)術(shù)的負壓一般為400～500mmHg，負壓過高可能會導(dǎo)致子宮穿孔等并發(fā)癥。6.答案：峽部解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的部位一般在輸卵管的峽部，這是輸卵管最狹窄的部位，手術(shù)操作相對簡單，且術(shù)后復(fù)通率較低。7.答案：頭低足高位解析：胎膜早破孕婦應(yīng)取頭低足高位，以防止臍帶脫垂。8.答案：焦慮、恐懼、依賴解析：分娩期產(chǎn)婦的心理特點主要有焦慮、恐懼、依賴等，這些心理狀態(tài)可能會影響產(chǎn)婦的分娩過程和產(chǎn)后恢復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)盡早下床活動，以促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防肺部并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓形成等。2.答案：×解析：會陰側(cè)切術(shù)的切口長度一般為4～5cm，而不是2～3cm。3.答案：√解析：胎頭吸引術(shù)失敗后可改用產(chǎn)鉗術(shù)，但應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的助產(chǎn)方式。4.答案：√解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，其他原因還包括胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。5.答案：×解析：人工流產(chǎn)術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)要求終止妊娠者，妊娠10～14周可采用鉗刮術(shù)。6.答案：√解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的避孕方法，通過切斷、結(jié)扎輸卵管，阻止精子和卵子相遇，從而達到避孕的目的。7.答案：√解析：胎膜早破孕婦應(yīng)避免灌腸，以免引起感染。8.答案：×解析：分娩期產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對分娩過程有很大的影響，焦慮、恐懼等不良情緒可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮乏力、產(chǎn)程延長等。五、簡答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點包括：①生命體征監(jiān)測：密切觀察產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每30分鐘至1小時測量一次，直至平穩(wěn)。②傷口護理：保持傷口清潔干燥，避免感染。觀察傷口有無滲血、紅腫等情況，如有異常及時處理。③子宮收縮及惡露觀察：觀察子宮收縮情況，按摩子宮，促進子宮收縮。觀察惡露的量、顏色、氣味等，如有異常及時處理。④飲食護理：術(shù)后禁食6小時，待胃腸功能恢復(fù)后可進食流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食和普食。⑤活動指導(dǎo)：鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防肺部并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓形成等。⑥心理護理：關(guān)心