2025年護理護理實踐操作模擬考試答案及解析一、單項選題1.護理程序的第一步是（）A.評估B.計劃C.實施D.評價2.下列哪種臥位可用于減輕顱內壓（）A.頭低足高位B.半坐臥位C.端坐位D.去枕仰臥位3.輸血引起過敏反應的常見癥狀是（）A.發(fā)熱B.溶血C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難4.測量血壓時，袖帶過窄會導致（）A.血壓偏低B.血壓偏高C.血壓無變化D.脈壓差增大5.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.心力衰竭6.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～3%過氧化氫溶液7.下列哪種藥物應在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.止咳糖漿8.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺9.下列哪種情況可導致瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品中毒B.有機磷農藥中毒C.顱內壓增高D.瀕死狀態(tài)10.下列哪種疾病可出現(xiàn)強迫體位（）A.急性腹膜炎B.支氣管哮喘C.心絞痛D.以上都是二、多項選題1.下列屬于基礎護理的內容有（）A.生活護理B.病情觀察C.給藥護理D.急救護理2.下列哪些是熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.軟組織損傷早期D.孕婦腹部3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分和電解質B.糾正酸堿平衡失調C.補充營養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病4.下列哪些是臨終關懷的理念（）A.以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量C.尊重臨終患者的尊嚴和權利D.注重臨終患者家屬的心理支持5.下列哪些是護士的權利（）A.獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務B.按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險C.獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱D.參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作三、填空題1.護理記錄單應記錄患者的_____、_____、_____等情況。2.無菌技術操作原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應及時向醫(yī)生提出質疑。（）2.吸氧濃度越高，對患者越有利。（）3.測量體溫時，體溫計的水銀柱應甩至35℃以下。（）4.心肺復蘇時，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）5.為患者進行導尿時，應嚴格遵守無菌操作原則。（）6.患者出院后，其用過的被褥應進行日光暴曬6小時。（）7.青霉素皮試液的標準劑量為200～500U/ml。（）8.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃。（）9.長期鼻飼的患者，應每周更換胃管一次。（）10.護理人員在工作中應做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、開關門窗輕。（）五、簡答題1.簡述壓瘡的預防措施。六、案例分析患者，男，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近3天來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有喘息，活動后加重。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及散在哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，肺氣腫征。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價，評估是第一步。2.答案：D解析：去枕仰臥位可用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物流入氣管引起窒息，也可用于椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可預防顱內壓降低而引起的頭痛。3.答案：C解析：過敏反應的表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等。4.答案：B解析：袖帶過窄，測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。5.答案：D解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，心力衰竭不是其常見并發(fā)癥。6.答案：D解析：1%～3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。7.答案：A解析：健胃藥應在飯前服用，可刺激味覺感受器，促進消化液分泌，增加食欲。8.答案：A解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等作用。9.答案：B解析：有機磷農藥中毒可導致瞳孔縮小，阿托品中毒可導致瞳孔擴大，顱內壓增高、瀕死狀態(tài)可導致雙側瞳孔散大。10.答案：D解析：急性腹膜炎患者常采取強迫仰臥位，支氣管哮喘患者常采取端坐位，心絞痛患者常采取強迫坐位，以上情況均可出現(xiàn)強迫體位。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：基礎護理的內容包括生活護理、病情觀察、給藥護理、排泄護理、飲食護理、舒適護理、臨終關懷等，急救護理不屬于基礎護理的內容。2.答案：ABCD解析：熱療的禁忌證包括急腹癥未明確診斷前、面部危險三角區(qū)感染時、軟組織損傷早期、孕婦腹部、金屬移植物部位等。3.答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質、糾正酸堿平衡失調、補充營養(yǎng)，供給熱量、輸入藥物，治療疾病、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓等。4.答案：ABCD解析：臨終關懷的理念包括以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料、以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量、尊重臨終患者的尊嚴和權利、注重臨終患者家屬的心理支持等。5.答案：ABC解析：護士的權利包括獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務，按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險，獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱，參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作屬于護士的義務。三、填空題（答案）1.答案：病情變化、護理措施、效果評價解析：護理記錄單應記錄患者的病情變化、護理措施、效果評價等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。2.答案：操作環(huán)境清潔、工作人員儀表符合要求、無菌物品管理規(guī)范、操作過程遵守無菌原則解析：無菌技術操作原則包括操作環(huán)境清潔、工作人員儀表符合要求、無菌物品管理規(guī)范、操作過程遵守無菌原則等，以確保無菌操作的成功。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應及時向醫(yī)生提出質疑，以確保患者的安全。2.答案：×解析：吸氧濃度應根據患者的病情和缺氧程度進行調整，過高或過低的吸氧濃度都可能對患者造成不良影響。3.答案：√解析：測量體溫時，體溫計的水銀柱應甩至35℃以下，以確保測量結果的準確性。4.答案：√解析：心肺復蘇時，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為5～6cm。5.答案：√解析：為患者進行導尿時，應嚴格遵守無菌操作原則，以防止泌尿系統(tǒng)感染。6.答案：√解析：患者出院后，其用過的被褥應進行日光暴曬6小時，以達到消毒的目的。7.答案：√解析：青霉素皮試液的標準劑量為200～500U/ml，皮內注射0.1ml，含青霉素20～50U。8.答案：√解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃，過低可引起腸痙攣，過高可損傷腸黏膜。9.答案：×解析：長期鼻飼的患者，應根據胃管的材質和使用情況定期更換胃管，一般為每周更換一次，但硅膠胃管可每月更換一次。10.答案：√解析：護理人員在工作中應做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、開關門窗輕，以減少對患者的不良刺激。五、簡答題（答案）1.答：壓瘡的預防措施包括：①避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓床墊等；②避免局部理化因素的刺激，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等；③促進局部血液循環(huán)，定期按摩受壓部位，可使用溫水擦浴等；④改善營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、