2025年實驗診斷學實驗診斷技術(shù)應(yīng)用試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種方法常用于檢測血清中的抗體（）A.免疫熒光法B.免疫比濁法C.放射免疫法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗2.可用于檢測尿液中葡萄糖的方法是（）A.干化學法B.磺基水楊酸法C.加熱乙酸法D.折射儀法3.血小板計數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（4.0～10.0）×10?/LC.（120～160）g/LD.（3.5～5.5）×1012/L4.下列哪種酶常用于診斷心肌梗死（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶同工酶D.堿性磷酸酶5.糞便隱血試驗陽性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道腫瘤D.以上都有可能6.血清總膽紅素的正常范圍是（）A.1.7～17.1μmol/LB.3.4～17.1μmol/LC.17.1～34.2μmol/LD.34.2～68.4μmol/L7.用于檢測乙型肝炎病毒感染的指標不包括（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HCV8.以下哪種細胞不屬于白細胞分類中的粒細胞（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞9.血糖測定的標本類型通常不包括（）A.血清B.血漿C.全血D.尿液10.下列哪種檢查可用于診斷貧血（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白測定C.紅細胞比容測定D.以上都是二、多項選擇題1.影響血液標本采集質(zhì)量的因素包括（）A.采集時間B.采集部位C.采集方法D.標本處理2.尿液常規(guī)檢查的項目包括（）A.外觀B.酸堿度C.蛋白質(zhì)D.葡萄糖3.肝功能檢查的項目有（）A.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.血清總蛋白D.血清白蛋白4.下列哪些屬于腫瘤標志物（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.糖類抗原125D.前列腺特異抗原5.免疫球蛋白的類型包括（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE6.用于檢測腎功能的指標有（）A.血肌酐B.尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率7.血液凝固的過程包括（）A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶的形成C.纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白D.血小板的聚集8.下列哪些因素可影響血沉（）A.紅細胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的傾斜度D.溫度三、填空題1.常用的抗凝劑有_____、_____、_____等。2.紅細胞的主要功能是_____和_____。3.心肌損傷標志物包括_____、_____、_____等。4.糞便顯微鏡檢查的內(nèi)容包括_____、_____、_____等。5.尿液中出現(xiàn)白細胞管型提示_____。6.血清淀粉酶升高常見于_____、_____等疾病。7.免疫應(yīng)答的基本過程包括_____、_____、_____三個階段。8.血糖的來源主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.采集血液標本時，止血帶壓迫時間不宜過長，一般不超過1分鐘。（）2.尿液標本采集后應(yīng)在2小時內(nèi)送檢，否則會影響檢測結(jié)果。（）3.血清總蛋白降低常見于營養(yǎng)不良、肝臟疾病等。（）4.腫瘤標志物升高一定提示患有腫瘤。（）5.血小板減少可導(dǎo)致出血傾向。（）6.糞便隱血試驗陰性可排除胃腸道出血的可能。（）7.免疫球蛋白IgG是機體抗感染的主要抗體。（）8.內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標。（）五、簡答題1.簡述實驗診斷的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，進食后可緩解，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，同時出現(xiàn)黑便，每日2～3次，成形，量不多。既往有“胃潰瘍”病史5年。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC7.0×10?/L，PLT150×10?/L。大便隱血試驗（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗是檢測血清中抗體最常用的方法，具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點。2.答案：A解析：干化學法是檢測尿液中葡萄糖的常用方法，操作簡便、快速。3.答案：A解析：血小板計數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L。4.答案：C解析：肌酸激酶同工酶對診斷心肌梗死具有較高的特異性和敏感性。5.答案：D解析：糞便隱血試驗陽性可見于上消化道出血、下消化道出血、胃腸道腫瘤等多種疾病。6.答案：B解析：血清總膽紅素的正常范圍是3.4～17.1μmol/L。7.答案：D解析：抗-HCV是用于檢測丙型肝炎病毒感染的指標，不屬于乙型肝炎病毒感染的檢測指標。8.答案：D解析：白細胞分類中的粒細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞，淋巴細胞不屬于粒細胞。9.答案：D解析：血糖測定的標本類型通常為血清、血漿或全血，尿液一般不用于血糖測定。10.答案：D解析：紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定和紅細胞比容測定均可用于診斷貧血。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：采集時間、采集部位、采集方法和標本處理等因素均可影響血液標本的采集質(zhì)量。2.答案：ABCD解析：尿液常規(guī)檢查的項目包括外觀、酸堿度、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原等。3.答案：ABCD解析：肝功能檢查的項目包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清總蛋白、血清白蛋白、血清膽紅素等。4.答案：ABCD解析：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125和前列腺特異抗原等均屬于腫瘤標志物。5.答案：ABCD解析：免疫球蛋白的類型包括IgG、IgA、IgM、IgE和IgD。6.答案：ABCD解析：血肌酐、尿素氮、血尿酸和內(nèi)生肌酐清除率等均可用于檢測腎功能。7.答案：ABC解析：血液凝固的過程包括凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白三個階段。8.答案：ABCD解析：紅細胞數(shù)量、血漿成分、血沉管的傾斜度和溫度等因素均可影響血沉。三、填空題（答案）1.答案：肝素、枸櫞酸鈉、乙二胺四乙酸（EDTA）解析：常用的抗凝劑有肝素、枸櫞酸鈉和乙二胺四乙酸（EDTA）等。2.答案：運輸氧氣、運輸二氧化碳解析：紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。3.答案：肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶解析：心肌損傷標志物包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶等。4.答案：細胞成分、食物殘渣、寄生蟲及蟲卵解析：糞便顯微鏡檢查的內(nèi)容包括細胞成分、食物殘渣、寄生蟲及蟲卵等。5.答案：腎盂腎炎解析：尿液中出現(xiàn)白細胞管型提示腎盂腎炎。6.答案：急性胰腺炎、腮腺炎解析：血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎、腮腺炎等疾病。7.答案：感應(yīng)階段、反應(yīng)階段、效應(yīng)階段解析：免疫應(yīng)答的基本過程包括感應(yīng)階段、反應(yīng)階段和效應(yīng)階段三個階段。8.答案：食物消化吸收、肝糖原分解、糖異生解析：血糖的來源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖異生。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：采集血液標本時，止血帶壓迫時間過長可導(dǎo)致血液濃縮，影響檢測結(jié)果，一般不超過1分鐘。2.答案：√解析：尿液標本采集后應(yīng)及時送檢，否則會因細菌繁殖、細胞溶解等因素影響檢測結(jié)果，一般應(yīng)在2小時內(nèi)送檢。3.答案：√解析：血清總蛋白降低常見于營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病等。4.答案：×解析：腫瘤標志物升高不一定提示患有腫瘤，還可能見于其他疾病或生理狀態(tài)。5.答案：√解析：血小板減少可導(dǎo)致出血傾向，如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。6.答案：×解析：糞便隱血試驗陰性不能完全排除胃腸道出血的可能，如出血量較少或間斷出血時，隱血試驗可能為陰性。7.答案：√解析：免疫球蛋白IgG是機體抗感染的主要抗體，具有抗菌、抗病毒、中和毒素等作用。8.答案：√解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標，其數(shù)值降低提示腎小球濾過功能受損。五、簡答題（答案）1.答：實驗診斷的主要內(nèi)容包括臨床血液學檢查、臨床化學檢查、臨床免疫學檢查、臨床微生物學檢查、臨床寄生蟲學檢查和分子生物學檢查等。