2025年泌尿外科前列腺疾病的影像學(xué)檢查考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.前列腺癌最常見的影像學(xué)檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.對(duì)于前列腺增生癥，以下哪種檢查對(duì)評(píng)估前列腺大小最準(zhǔn)確（）A.直腸指診B.超聲C.CTD.磁共振尿路造影（MRU）3.前列腺穿刺活檢的最佳引導(dǎo)方式是（）A.超聲引導(dǎo)B.CT引導(dǎo)C.X線引導(dǎo)D.磁共振引導(dǎo)4.前列腺鈣化在以下哪種檢查中最易發(fā)現(xiàn)（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲5.以下哪種影像學(xué)檢查可用于評(píng)估前列腺癌的分期（）A.骨掃描B.超聲C.CTD.MRI6.前列腺增生癥患者，出現(xiàn)排尿困難進(jìn)行性加重，首選的檢查是（）A.超聲B.CTC.MRID.膀胱尿道造影7.前列腺癌患者，PSA明顯升高，最可能的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.前列腺增大，回聲均勻B.前列腺增大，回聲不均，可見低回聲結(jié)節(jié)C.前列腺縮小，回聲增強(qiáng)D.前列腺大小正常，回聲正常8.對(duì)于前列腺疾病的診斷，以下哪種檢查具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)（）A.超聲B.CTC.MRID.前列腺穿刺活檢9.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.溶骨性破壞B.成骨性破壞C.混合性破壞D.骨質(zhì)疏松10.前列腺疾病患者，懷疑有尿道狹窄，首選的檢查是（）A.超聲B.CTC.MRID.尿道造影二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是前列腺超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.無創(chuàng)B.操作簡(jiǎn)便C.可重復(fù)D.對(duì)前列腺疾病的診斷有較高的準(zhǔn)確性2.前列腺M(fèi)RI檢查的適應(yīng)證包括（）A.前列腺癌的診斷和分期B.前列腺增生癥的診斷C.前列腺炎癥的診斷D.前列腺鈣化的診斷3.前列腺穿刺活檢的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.疼痛D.尿潴留4.以下哪些檢查可用于評(píng)估前列腺癌的治療效果（）A.PSAB.超聲C.CTD.MRI5.前列腺疾病的影像學(xué)檢查中，可用于評(píng)估前列腺功能的檢查有（）A.前列腺特異性抗原（PSA）檢查B.磁共振波譜分析（MRS）C.放射性核素顯像D.超聲造影6.前列腺鈣化的原因可能包括（）A.前列腺炎癥B.前列腺增生癥C.前列腺癌D.前列腺結(jié)石三、填空題1.前列腺癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是_____。2.前列腺增生癥的主要癥狀是_____、_____。3.超聲檢查前列腺時(shí)，常用的探頭類型有_____、_____。4.前列腺CT檢查的主要價(jià)值在于發(fā)現(xiàn)_____、_____。5.前列腺M(fèi)RI檢查中，T2WI上前列腺癌表現(xiàn)為_____信號(hào)。6.前列腺穿刺活檢的途徑有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.超聲檢查是前列腺疾病的首選檢查方法。（）2.前列腺癌患者的PSA水平一定升高。（）3.CT檢查對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值高于MRI檢查。（）4.前列腺鈣化一定是前列腺癌的表現(xiàn)。（）5.前列腺穿刺活檢是一種安全的檢查方法，不會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥。（）6.前列腺增生癥患者的前列腺大小與癥狀嚴(yán)重程度成正比。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前列腺超聲檢查的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴排尿困難1年余，加重1個(gè)月。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地硬，表面不光滑。PSA：15ng/ml。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：MRI對(duì)前列腺癌的診斷有較高的準(zhǔn)確性，尤其是對(duì)早期前列腺癌的診斷。2.答案：B解析：超聲檢查可準(zhǔn)確測(cè)量前列腺的大小，是評(píng)估前列腺增生癥患者前列腺大小的常用方法。3.答案：A解析：超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢是目前前列腺穿刺活檢的最佳引導(dǎo)方式，具有操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。4.答案：B解析：CT對(duì)前列腺鈣化的顯示最敏感，可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的鈣化灶。5.答案：D解析：MRI可準(zhǔn)確評(píng)估前列腺癌的分期，對(duì)制定治療方案有重要意義。6.答案：A解析：超聲檢查是前列腺增生癥的首選檢查方法，可評(píng)估前列腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。7.答案：B解析：前列腺癌患者的PSA水平明顯升高，超聲檢查可見前列腺增大，回聲不均，可見低回聲結(jié)節(jié)。8.答案：A解析：超聲檢查具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，是前列腺疾病的常用檢查方法。9.答案：B解析：前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的典型影像學(xué)表現(xiàn)為成骨性破壞，骨掃描是診斷前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的常用方法。10.答案：D解析：尿道造影可明確尿道狹窄的部位、程度等，是診斷尿道狹窄的首選檢查方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：超聲檢查是前列腺疾病的常用檢查方法，具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)、對(duì)前列腺疾病的診斷有較高的準(zhǔn)確性等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：AC解析：前列腺M(fèi)RI檢查的適應(yīng)證包括前列腺癌的診斷和分期、前列腺炎癥的診斷等。前列腺增生癥的診斷主要依靠超聲檢查，前列腺鈣化的診斷主要依靠CT檢查。3.答案：ABCD解析：前列腺穿刺活檢的并發(fā)癥包括出血、感染、疼痛、尿潴留等，其中出血和感染是最常見的并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：PSA、超聲、CT、MRI等檢查均可用于評(píng)估前列腺癌的治療效果，其中PSA是評(píng)估前列腺癌治療效果的重要指標(biāo)之一。5.答案：BCD解析：前列腺特異性抗原（PSA）檢查主要用于前列腺癌的篩查和診斷，不能評(píng)估前列腺的功能。磁共振波譜分析（MRS）、放射性核素顯像、超聲造影等檢查可用于評(píng)估前列腺的功能。6.答案：ABCD解析：前列腺鈣化的原因可能包括前列腺炎癥、前列腺增生癥、前列腺癌、前列腺結(jié)石等。三、填空題（答案）1.答案：前列腺穿刺活檢解析：前列腺穿刺活檢是前列腺癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可明確前列腺癌的病理類型和分級(jí)。2.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀是尿頻、尿急、排尿困難等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。3.答案：經(jīng)腹探頭、經(jīng)直腸探頭解析：超聲檢查前列腺時(shí)，常用的探頭類型有經(jīng)腹探頭和經(jīng)直腸探頭，經(jīng)直腸探頭對(duì)前列腺的顯示更清晰。4.答案：前列腺癌、前列腺鈣化解析：前列腺CT檢查的主要價(jià)值在于發(fā)現(xiàn)前列腺癌和前列腺鈣化，對(duì)前列腺增生癥的診斷價(jià)值不如超聲檢查。5.答案：低解析：前列腺M(fèi)RI檢查中，T2WI上前列腺癌表現(xiàn)為低信號(hào)，與正常前列腺組織的高信號(hào)形成對(duì)比。6.答案：經(jīng)直腸途徑、經(jīng)會(huì)陰途徑解析：前列腺穿刺活檢的途徑有經(jīng)直腸途徑和經(jīng)會(huì)陰途徑，兩種途徑各有優(yōu)缺點(diǎn)，可根據(jù)患者的具體情況選擇。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：超聲檢查是前列腺疾病的首選檢查方法，具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：×解析：前列腺癌患者的PSA水平不一定升高，部分前列腺癌患者的PSA水平可能正常。3.答案：×解析：MRI檢查對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值高于CT檢查，尤其是對(duì)早期前列腺癌的診斷。4.答案：×解析：前列腺鈣化不一定是前列腺癌的表現(xiàn)，前列腺炎癥、前列腺增生癥等也可引起前列腺鈣化。5.答案：×解析：前列腺穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查方法，可能會(huì)引起出血、感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及生命。6.答案：×解析：前列腺增生癥患者的前列腺大小與癥狀嚴(yán)重程度不一定成正比，癥狀的嚴(yán)重程度還與前列腺增生的部位、梗阻程度等因素有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：前列腺超聲檢查的臨床應(yīng)用包括：①診斷前列腺疾病，如前列腺增生