2025年小兒內(nèi)科常見(jiàn)疾病診治模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病因是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲(chóng)3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.多汗B.夜驚C.骨骼改變D.枕禿4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位5.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌6.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.腦膜炎奈瑟菌7.先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是（）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.母親孕期飲食中缺碘8.過(guò)敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿9.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育快10.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低鈣驚厥二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對(duì)癥治療D.防止和治療并發(fā)癥2.嬰幼兒腹瀉的治療方法有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.微生態(tài)療法3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.增加戶外活動(dòng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.避免過(guò)早過(guò)多添加輔食4.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作5.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.黃疸B.肝脾腫大C.出血傾向D.休克三、填空題1.小兒腹瀉的治療原則是_____、_____、_____、_____。2.維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎抗生素治療應(yīng)持續(xù)至體溫正常后3～5天，臨床癥狀、體征消失后2天。（）2.嬰幼兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲踞可使缺氧癥狀得到暫時(shí)緩解。（）5.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是血培養(yǎng)陽(yáng)性。（）6.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦積水。（）7.先天性甲狀腺功能減退癥患兒的特殊面容是頭大、鼻梁塌陷、眼距寬、眼裂小。（）8.過(guò)敏性紫癜的主要病理改變是小血管炎。（）9.缺鐵性貧血患兒的血常規(guī)特點(diǎn)是紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量減少更為明顯。（）10.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。六、案例分析患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸50次/分，煩躁不安，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)寫(xiě)出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎時(shí)通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧。2.答案：B解析：嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)病毒為輪狀病毒。3.答案：C解析：激期主要為骨骼改變，其他為初期表現(xiàn)。4.答案：D解析：膝胸臥位可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流。5.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)病原菌為金黃色葡萄球菌。6.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌。7.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥主要病因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良。8.答案：A解析：過(guò)敏性紫癜首發(fā)癥狀多為皮膚紫癜。9.答案：A解析：缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。10.答案：A解析：小兒驚厥最常見(jiàn)原因是高熱驚厥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎治療原則包括控制感染等以上各項(xiàng)。2.答案：ABCD解析：嬰幼兒腹瀉治療方法包含以上各項(xiàng)。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施包括以上各項(xiàng)。4.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)有青紫等以上各項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)有黃疸等以上各項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理解析：小兒腹瀉治療原則為以上幾點(diǎn)。2.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期頭部骨骼改變?yōu)橐陨媳憩F(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抗生素治療應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天。2.答案：√解析：輕型與重型主要區(qū)別在于有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂。3.答案：×解析：初期主要為非特異性神經(jīng)精神癥狀。4.答案：√解析：蹲踞可緩解缺氧癥狀。5.答案：√解析：血培養(yǎng)陽(yáng)性是新生兒敗血癥最有價(jià)值診斷依據(jù)。6.答案：×解析：最常見(jiàn)并發(fā)癥是硬膜下積液。7.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒有特殊面容。8.答案：√解析：過(guò)敏性紫癜主要病理改變是小血管炎。9.答案：×解析：缺鐵性貧血血紅蛋白量減少較紅細(xì)胞數(shù)減少更明顯。10.答案：√解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)超過(guò)30分鐘。五、簡(jiǎn)答題（答案）