2025年麻醉科護士的患者麻醉術前準備考察答案及解析一、單項選擇題1.麻醉前訪視病人的目的不包括（）A.獲得有關病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.指導病人熟悉有關的麻醉問題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)師和病人之間取得處理意見D.向病人及家屬交代麻醉方式及圍術期可能出現(xiàn)的問題2.下列哪種情況不屬于麻醉前用藥的目的（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情B.預防術后感染C.提高病人的痛閾D.抑制呼吸道腺體的分泌功能3.下列哪種藥物屬于苯二氮?類（）A.嗎啡B.咪達唑侖C.哌替啶D.氯胺酮4.麻醉前禁食、禁水的主要目的是（）A.防止術中嘔吐誤吸B.防止術后腹脹C.防止術后便秘D.防止術后尿潴留5.下列哪種病人不宜選用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術B.腹部手術C.脊柱畸形D.剖宮產(chǎn)6.全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停7.下列哪種藥物可用于預防局麻藥中毒（）A.腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.阿托品8.氣管插管的主要目的不包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止誤吸C.便于呼吸管理D.便于手術操作9.下列哪種情況可導致低氧血癥（）A.呼吸頻率過快B.潮氣量過大C.吸入氧濃度過低D.分鐘通氣量過大10.麻醉期間最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心嘔吐二、多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.特殊檢查E.心理狀態(tài)2.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿能藥D.抗組胺藥E.糖皮質(zhì)激素3.下列哪些屬于椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥（）A.低血壓B.頭痛C.尿潴留D.神經(jīng)損傷E.感染4.全身麻醉的誘導方法包括（）A.靜脈誘導B.吸入誘導C.靜吸復合誘導D.肌肉注射誘導E.直腸給藥誘導5.麻醉期間監(jiān)測的項目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.麻醉深度三、填空題1.麻醉前常用的抗膽堿能藥有_____、_____。2.椎管內(nèi)麻醉包括_____、_____、_____。3.全身麻醉的分期包括_____、_____、_____、_____。4.局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)可分為_____、_____。5.氣管插管的方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.麻醉前必須常規(guī)禁食、禁水。（）2.麻醉前用藥的劑量越大越好。（）3.椎管內(nèi)麻醉適用于下腹部、下肢及會陰部手術。（）4.全身麻醉是最安全的麻醉方法。（）5.局麻藥中毒的主要原因是藥物劑量過大。（）6.氣管插管后應立即進行確認。（）7.麻醉期間低血壓的處理原則是首先糾正病因。（）8.麻醉期間高血壓的處理原則是首先降低血壓。（）9.心律失常是麻醉期間常見的并發(fā)癥，一般不需要特殊處理。（）10.麻醉后蘇醒期的主要任務是維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定，促進病人蘇醒。（）五、簡答題1.簡述麻醉前訪視病人的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”擬行腹腔鏡膽囊切除術。患者既往有高血壓病史5年，平時血壓控制在140/90mmHg左右。術前檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)均正常，心電圖示竇性心律，ST-T改變。問題1：該患者的麻醉前準備包括哪些方面？問題2：該患者在麻醉期間可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預防和處理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：向病人及家屬交代麻醉方式及圍術期可能出現(xiàn)的問題是麻醉前談話的內(nèi)容，不是麻醉前訪視的目的。2.答案：B解析：麻醉前用藥的目的不包括預防術后感染。3.答案：B解析：咪達唑侖屬于苯二氮?類藥物。4.答案：A解析：麻醉前禁食、禁水的主要目的是防止術中嘔吐誤吸。5.答案：C解析：脊柱畸形是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證。6.答案：D解析：心搏驟停是全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥。7.答案：A解析：腎上腺素可用于預防局麻藥中毒。8.答案：D解析：氣管插管的主要目的不包括便于手術操作。9.答案：C解析：吸入氧濃度過低可導致低氧血癥。10.答案：D解析：惡心嘔吐是麻醉期間最常見的并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：麻醉前評估的內(nèi)容包括病史、體格檢查、實驗室檢查、特殊檢查和心理狀態(tài)。2.答案：ABCD解析：麻醉前用藥的種類包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥和抗組胺藥，糖皮質(zhì)激素一般不作為麻醉前用藥。3.答案：ABCDE解析：椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥包括低血壓、頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷和感染等。4.答案：ABC解析：全身麻醉的誘導方法包括靜脈誘導、吸入誘導和靜吸復合誘導，肌肉注射誘導和直腸給藥誘導一般不用于全身麻醉的誘導。5.答案：ABCDE解析：麻醉期間監(jiān)測的項目包括生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓和麻醉深度等。三、填空題（答案）1.答案：阿托品、東莨菪堿解析：麻醉前常用的抗膽堿能藥有阿托品和東莨菪堿。2.答案：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯、骶管阻滯解析：椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯和骶管阻滯。3.答案：鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期、深麻醉期解析：全身麻醉的分期包括鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期和深麻醉期。4.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應、心血管系統(tǒng)毒性反應解析：局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應和心血管系統(tǒng)毒性反應。5.答案：經(jīng)口明視插管、經(jīng)鼻明視插管、盲探插管解析：氣管插管的方法包括經(jīng)口明視插管、經(jīng)鼻明視插管和盲探插管。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：麻醉前常規(guī)禁食、禁水可減少術中嘔吐誤吸的風險。2.答案：×解析：麻醉前用藥的劑量應根據(jù)病人的具體情況調(diào)整，不是越大越好。3.答案：√解析：椎管內(nèi)麻醉適用于下腹部、下肢及會陰部手術。4.答案：×解析：全身麻醉有一定的風險，不是最安全的麻醉方法。5.答案：√解析：局麻藥中毒的主要原因是藥物劑量過大。6.答案：√解析：氣管插管后應立即進行確認，以確保插管位置正確。7.答案：√解析：麻醉期間低血壓的處理原則是首先糾正病因。8.答案：×解析：麻醉期間高血壓的處理原則是首先尋找并去除病因，而不是首先降低血壓。9.答案：×解析：心律失常是麻醉期間常見的并發(fā)癥，應根據(jù)具體情況進行處理。10.答案：√解析：麻醉后蘇醒期的主要任務是維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定，促進病人蘇醒。五、簡答題（答案）1.答：麻醉前訪視病人的主要內(nèi)容包括：-了解病人的一般情況，如年齡、性別、體重、身高、職業(yè)等。-詢問病史，包括現(xiàn)病史、既往史、手術史、麻醉史、過敏史等。-進行體格檢查，重點檢查心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。-查看實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果，如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸部X線等。-評估病人的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和安慰。-向病人及家屬介紹麻醉方式、麻醉過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項等，解答病人及家屬的疑問。六、案例分析（答案）1.答：該患者的麻醉前準備包括以下方面：-一般準備：完善各項術前檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、心電圖、胸部X線等。-控制血壓：繼續(xù)服用降壓藥物，將血壓控制在140/90mmHg以下。-改善心功能：對于心電圖示ST-T改變的患者，應進一步評估心功能，如有必要，可給予藥物治療。-胃腸道準備：術前禁食8小時，禁水4小時，以減少術中嘔吐誤吸的風險。-麻醉前用藥：根據(jù)患者的情況，可給予適量的鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和抗膽堿能藥，以減輕患者的緊張情緒，抑制呼吸道腺體的分泌功能。-其他準備：如備皮、導尿等。2.答：該患者在麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：-低血壓：由于腹腔鏡手術氣腹的建立，可導致回心血量減少，引起低血壓。預防和處理方法包括：調(diào)整體位，增加回心血量；適當加快輸液速度；使用血管活性藥物，如麻黃堿、去氧腎上腺素等。-高血壓：由于麻醉過淺、手術刺激等原因，可導致高血壓。預防和處理方法包括：加深麻醉；調(diào)整手術操作；使用降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等。-心律失常：由于麻醉藥物、手術刺激、缺氧等原因，可導致心律失常。預防和處理方法包括：維持麻醉深度和呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定；糾正缺氧和二氧化碳蓄積；使用抗心律失常藥物，如利多