2025年皮膚科疑難皮膚病例分析模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病好發(fā)于兒童（）A.濕疹B.銀屑病C.痤瘡D.蕁麻疹2.以下關(guān)于天皰瘡的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮內(nèi)水皰B.尼氏征陽(yáng)性C.好發(fā)于老年人D.自身免疫性疾病3.尖銳濕疣的病原體是（）A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.人類免疫缺陷病毒4.以下哪種疾病的皮疹多為對(duì)稱性分布（）A.接觸性皮炎B.藥疹C.濕疹D.銀屑病5.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕屈側(cè)C.肘窩D.面部6.下列哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.頭孢菌素C.維A酸類D.糖皮質(zhì)激素7.以下關(guān)于白癜風(fēng)的描述，正確的是（）A.病因明確B.好發(fā)于暴露部位C.不會(huì)累及黏膜D.治療效果好8.銀屑病的典型皮損是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍9.下列哪種疾病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.接觸性皮炎10.藥疹的治療原則不包括（）A.停用可疑致敏藥物B.加速藥物排泄C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.預(yù)防感染二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.以下關(guān)于帶狀皰疹的描述，正確的有（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).皮疹沿神經(jīng)走行分布C.一般不超過(guò)身體中線D.伴有神經(jīng)痛3.以下哪些是銀屑病的誘發(fā)因素（）A.感染B.精神因素C.外傷D.藥物4.以下關(guān)于痤瘡的治療，正確的有（）A.輕度痤瘡可外用維A酸類藥物B.中重度痤瘡可口服抗生素C.結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可口服異維A酸D.可聯(lián)合使用光療5.以下屬于性傳播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.艾滋病6.以下關(guān)于濕疹的描述，正確的有（）A.病因復(fù)雜B.皮疹多形性C.瘙癢劇烈D.容易復(fù)發(fā)7.以下哪些疾病可出現(xiàn)脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性脫發(fā)C.脂溢性皮炎D.頭癬8.以下關(guān)于皮膚瘙癢癥的描述，正確的有（）A.僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮損B.可由多種原因引起C.搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性皮損D.治療以止癢為主三、填空題1.皮膚的主要功能包括_____、_____、_____、_____等。2.皮膚病的診斷主要依靠_____、_____、_____等。3.常見(jiàn)的皮膚外用藥物劑型有_____、_____、_____、_____等。4.梅毒的傳播途徑主要有_____、_____、_____等。5.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。6.濕疹根據(jù)病程可分為_(kāi)____、_____、_____三期。7.銀屑病的臨床類型包括_____、_____、_____、_____等。8.常見(jiàn)的病毒性皮膚病有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.皮膚病的治療原則是止癢、消炎、預(yù)防感染。（）2.外用藥物的濃度越高，療效越好。（）3.接觸性皮炎的皮疹多為對(duì)稱性分布。（）4.銀屑病是一種傳染性疾病。（）5.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。（）6.濕疹患者應(yīng)避免搔抓、熱水燙洗等刺激。（）7.梅毒患者治療后需定期復(fù)查。（）8.尖銳濕疣是一種良性病變，不會(huì)惡變。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述銀屑病的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部紅斑、丘疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑、丘疹，瘙癢明顯，搔抓后加重。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。皮膚科檢查：面部可見(jiàn)散在紅斑、丘疹，部分融合成片，表面有少量鱗屑，邊界不清。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：濕疹好發(fā)于兒童，其他選項(xiàng)疾病多好發(fā)于青少年或成年人。2.答案：C解析：天皰瘡好發(fā)于中年人，而非老年人。3.答案：A解析：尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒引起，其他選項(xiàng)病毒與尖銳濕疣無(wú)關(guān)。4.答案：C解析：濕疹皮疹多為對(duì)稱性分布，其他選項(xiàng)疾病皮疹分布多無(wú)對(duì)稱性。5.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕屈側(cè)、肘窩等，面部一般不受累。6.答案：C解析：維A酸類藥物可用于治療痤瘡，其他選項(xiàng)藥物一般不用于痤瘡治療。7.答案：B解析：白癜風(fēng)病因不明，好發(fā)于暴露部位，可累及黏膜，治療效果因人而異。8.答案：A解析：銀屑病典型皮損為紅斑鱗屑，其他選項(xiàng)不是其典型表現(xiàn)。9.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)同形反應(yīng)，其他選項(xiàng)疾病一般無(wú)此表現(xiàn)。10.答案：D解析：藥疹治療原則包括停用可疑致敏藥物、加速藥物排泄、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，預(yù)防感染不是主要原則。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.答案：ABCD解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皮疹沿神經(jīng)走行分布，一般不超過(guò)身體中線，伴有神經(jīng)痛。3.答案：ABCD解析：感染、精神因素、外傷、藥物等均是銀屑病的誘發(fā)因素。4.答案：ABCD解析：輕度痤瘡可外用維A酸類藥物，中重度痤瘡可口服抗生素，結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可口服異維A酸，也可聯(lián)合光療。5.答案：ABCD解析：梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病均屬于性傳播疾病。6.答案：ABCD解析：濕疹病因復(fù)雜，皮疹多形性，瘙癢劇烈，容易復(fù)發(fā)。7.答案：ABCD解析：斑禿、雄激素性脫發(fā)、脂溢性皮炎、頭癬等疾病均可出現(xiàn)脫發(fā)。8.答案：ABCD解析：皮膚瘙癢癥僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮損，可由多種原因引起，搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性皮損，治療以止癢為主。三、填空題（答案）1.答案：保護(hù)、感覺(jué)、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：皮膚具有多種重要功能。2.答案：病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：皮膚病診斷需綜合多方面信息。3.答案：溶液、洗劑、軟膏、乳膏解析：這些是常見(jiàn)的皮膚外用藥物劑型。4.答案：性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播解析：梅毒主要通過(guò)這些途徑傳播。5.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染解析：痤瘡發(fā)病與這些因素密切相關(guān)。6.答案：急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病程可分為這三期。7.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：這是銀屑病的主要臨床類型。8.答案：?jiǎn)渭儼捳?、帶狀皰疹、水痘、扁平疣解析：這些是常見(jiàn)的病毒性皮膚病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：皮膚病治療原則還包括去除病因等。2.答案：×解析：外用藥物濃度需根據(jù)病情等合理選擇，并非越高越好。3.答案：×解析：接觸性皮炎皮疹多為局限性、不對(duì)稱分布。4.答案：×解析：銀屑病不是傳染性疾病。5.答案：√解析：痤瘡患者飲食注意事項(xiàng)。6.答案：√解析：濕疹患者應(yīng)避免刺激以防止病情加重。7.答案：√解析：梅毒治療后定期復(fù)查很重要。8.答案：×解析：尖銳濕疣有惡變可能。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，常對(duì)稱分布，瘙癢劇烈；亞急性濕疹紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變等。2.答：銀屑病的治療原則包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療等。外用藥物如糖皮質(zhì)激素、維A酸類等；系統(tǒng)藥物如免疫抑制劑、生物制劑等；物理治療如紫外線光療等。同時(shí)應(yīng)注意避免誘發(fā)因素，如