2025年口腔醫(yī)學(xué)口腔疾病診治常規(guī)操作模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況可進(jìn)行拔牙（）A.急性白血病患者B.近期有心絞痛發(fā)作史的患者C.糖尿病患者血糖控制良好者D.月經(jīng)期婦女2.根管治療中，根管預(yù)備的主要目的不包括（）A.清理根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴(kuò)大根管便于充填C.去除根管壁玷污層D.增強(qiáng)根管的機(jī)械強(qiáng)度3.齲病的病因不包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.藥物4.以下哪種牙周炎屬于局限性侵襲性牙周炎（）A.慢性牙周炎B.壞死性潰瘍性牙周炎C.青春前期牙周炎D.局限型青少年牙周炎5.口腔黏膜病中，最常見(jiàn)的潰瘍是（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.創(chuàng)傷性潰瘍C.白塞病D.結(jié)核性潰瘍6.牙列缺失后，下頜骨的改變中錯(cuò)誤的是（）A.下頜骨體逐漸縮小B.下頜角變鈍C.牙槽嵴高度降低D.髁突后移7.固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)是（）A.基牙的牙周儲(chǔ)備力B.基牙的牙體組織C.基牙的牙髓活力D.基牙的牙根形態(tài)8.以下哪種材料可用于窩溝封閉（）A.銀汞合金B(yǎng).玻璃離子水門(mén)汀C.復(fù)合樹(shù)脂D.氧化鋅丁香油糊劑9.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性10.以下哪種疾病可引起牙齦增生（）A.白血病B.藥物性牙齦肥大C.牙齦纖維瘤病D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.拔牙的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重的心血管疾病B.未控制的糖尿病C.急性炎癥期D.孕婦2.根管充填的時(shí)機(jī)包括（）A.無(wú)自覺(jué)癥狀B.根管內(nèi)無(wú)滲出C.棉捻無(wú)臭味D.根尖周病變明顯縮小3.齲病的診斷方法包括（）A.視診B.探診C.溫度刺激試驗(yàn)D.X線檢查4.牙周炎的治療原則包括（）A.消除病因B.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能C.防止復(fù)發(fā)D.全身治療5.口腔黏膜病的治療方法包括（）A.局部治療B.全身治療C.心理治療D.手術(shù)治療6.牙列缺失后的修復(fù)方式包括（）A.全口義齒B.種植義齒C.固定橋D.可摘局部義齒7.固定橋的類(lèi)型包括（）A.雙端固定橋B.單端固定橋C.半固定橋D.復(fù)合固定橋8.窩溝封閉的適應(yīng)證包括（）A.深的窩溝，特別是可以插入或卡住探針的牙面B.對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向C.牙萌出后達(dá)到平面即適宜作窩溝封閉D.患者不合作，不能配合正常操作三、填空題1.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的致病菌是_____。2.根管治療術(shù)的三個(gè)主要步驟是_____、_____、_____。3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有_____、_____、_____的特點(diǎn)。4.牙周組織包括_____、_____、_____、_____。5.牙體缺損的修復(fù)方法包括_____、_____、_____、_____。6.固定橋的固位體類(lèi)型包括_____、_____、_____。7.口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)分為_(kāi)____、_____、_____。8.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度與_____、_____、_____等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.拔牙后創(chuàng)口出血，可在拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞碘仿紗條。（）2.根管治療中，根管消毒的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）3.齲病是一種多因素引起的感染性疾病。（）4.牙周炎的主要病理變化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。（）5.口腔黏膜病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。（）6.全口義齒的固位主要依靠吸附力和大氣壓力。（）7.固定橋修復(fù)后，基牙出現(xiàn)疼痛，一定是牙髓炎。（）8.窩溝封閉可以預(yù)防所有的齲齒。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述拔牙的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，35歲。因右下后牙疼痛3天就診?；颊?天前開(kāi)始出現(xiàn)右下后牙自發(fā)性疼痛，夜間疼痛加重，不能定位。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛明顯，叩痛（+），溫度刺激試驗(yàn)疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。X線片示右下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，根尖周未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性白血病患者、近期有心絞痛發(fā)作史的患者、月經(jīng)期婦女一般不宜拔牙，糖尿病患者血糖控制良好者可拔牙。2.答案：D解析：根管預(yù)備的主要目的是清理根管內(nèi)感染物質(zhì)、擴(kuò)大根管便于充填、去除根管壁玷污層，不包括增強(qiáng)根管的機(jī)械強(qiáng)度。3.答案：D解析：齲病的病因包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間，藥物不是齲病的病因。4.答案：D解析：局限型青少年牙周炎屬于局限性侵襲性牙周炎，慢性牙周炎、壞死性潰瘍性牙周炎、青春前期牙周炎不屬于局限性侵襲性牙周炎。5.答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見(jiàn)的潰瘍，創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病、結(jié)核性潰瘍相對(duì)少見(jiàn)。6.答案：B解析：牙列缺失后，下頜骨體逐漸縮小、牙槽嵴高度降低、髁突后移，下頜角會(huì)變銳而不是變鈍。7.答案：A解析：固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)是基牙的牙周儲(chǔ)備力，基牙的牙體組織、牙髓活力、牙根形態(tài)等也有影響，但不是主要生理基礎(chǔ)。8.答案：C解析：窩溝封閉常用材料為復(fù)合樹(shù)脂，銀汞合金、玻璃離子水門(mén)汀、氧化鋅丁香油糊劑一般不用于窩溝封閉。9.答案：A解析：口腔頜面部感染的主要途徑是牙源性，腺源性、損傷性、血源性等也是感染途徑，但不是主要途徑。10.答案：D解析：白血病、藥物性牙齦肥大、牙齦纖維瘤病等均可引起牙齦增生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：嚴(yán)重的心血管疾病、未控制的糖尿病、急性炎癥期、孕婦等一般為拔牙禁忌證。2.答案：ABC解析：根管充填時(shí)機(jī)為無(wú)自覺(jué)癥狀、根管內(nèi)無(wú)滲出、棉捻無(wú)臭味，根尖周病變明顯縮小不是根管充填的必要時(shí)機(jī)。3.答案：ABCD解析：齲病診斷方法包括視診、探診、溫度刺激試驗(yàn)、X線檢查等。4.答案：ABC解析：牙周炎治療原則為消除病因、恢復(fù)牙周組織生理形態(tài)和功能、防止復(fù)發(fā)，全身治療一般不是主要治療原則。5.答案：ABCD解析：口腔黏膜病治療方法包括局部治療、全身治療、心理治療、手術(shù)治療等。6.答案：AB解析：牙列缺失后的修復(fù)方式主要有全口義齒和種植義齒，固定橋和可摘局部義齒適用于牙列缺損。7.答案：ABCD解析：固定橋類(lèi)型包括雙端固定橋、單端固定橋、半固定橋、復(fù)合固定橋。8.答案：ABC解析：窩溝封閉適應(yīng)證為深的窩溝、對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向、牙萌出后達(dá)到平面即適宜作窩溝封閉，患者不合作不是適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：厭氧菌解析：口腔頜面部感染最常見(jiàn)的致病菌是厭氧菌。2.答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填解析：根管治療術(shù)的三個(gè)主要步驟是根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。3.答案：周期性復(fù)發(fā)、自限性、孤立的圓形或橢圓形潰瘍解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性復(fù)發(fā)、自限性、孤立的圓形或橢圓形潰瘍的特點(diǎn)。4.答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)。5.答案：嵌體、部分冠、全冠、樁核冠解析：牙體缺損的修復(fù)方法包括嵌體、部分冠、全冠、樁核冠等。6.答案：冠內(nèi)固位體、冠外固位體、根內(nèi)固位體解析：固定橋的固位體類(lèi)型包括冠內(nèi)固位體、冠外固位體、根內(nèi)固位體。7.答案：上皮、固有層、黏膜下層解析：口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)分為上皮、固有層、黏膜下層。8.答案：骨質(zhì)疏密程度、缺牙時(shí)間、全身健康狀況解析：牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度與骨質(zhì)疏密程度、缺牙時(shí)間、全身健康狀況等因素有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：拔牙后創(chuàng)口出血，一般壓迫止血，填塞碘仿紗條一般用于感染創(chuàng)口等情況。2.答案：×解析：根管消毒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致藥物性根尖周炎等不良后果，不是越長(zhǎng)越好。3.答案：√解析：齲病是一種多因素引起的感染性疾病。4.答案：√解析：牙周炎的主要病理變化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。5.答案：×解析：口腔黏膜病的診斷除臨床表現(xiàn)外，還常需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查等。6.答案：√解析：全口義齒的固位主要依靠吸附力和大氣壓力。7.答案：×解析：固定橋修復(fù)后基牙疼痛，可能是牙髓炎，也可能是其他原因如咬合創(chuàng)傷等。8.答案：×解析：窩溝封閉主要預(yù)防窩溝齲，不能預(yù)防所有齲齒。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：拔牙的適應(yīng)證包括：牙體病損嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)者；根尖周病不能用根管治療、根尖切除等方法保留者；牙周病嚴(yán)重，牙齒極度松動(dòng)者；牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷至齦下無(wú)法修復(fù)者；錯(cuò)位牙、阻生牙等影響功能或美觀者；多生牙影響正常牙列者；滯留乳牙影響恒牙萌出者；因正畸治療需要拔除者；因腫瘤或囊腫累及需要拔除者；某些全身疾病如心臟病、高血壓